Rosa

Toxicidade de medicamentos

Quando o paciente piora de um órgão e está em uso de alguma coisa, a pergunta é se a coisa causou. Aqui ela é respondida com número: quantos artigos o NLM indexou como aquele quadro causado por droga, quantas notificações existem no FAERS, e o quanto o par aparece junto além do esperado. Cada número vem com o link que o refaz.

  • AEstabelecido: a literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvável: a literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossível: há artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Três jeitos de perguntar. Clique para ver:

Respiratória

Cardíaca

Hepática

Renal

Hematológica

Neurológica

Cutânea

Digestiva

Urogenital

Musculoesquelética

Oncológica

Endócrina

Ocular

Psiquiátrica

Imunológica

Do ouvido

Bucal e dentária

Congênita e neonatal

Por substância

2760 substâncias, 912 com registro no Brasil. A letra é o melhor grau de evidência que a substância tem em algum quadro: A estabelecido, B provável, C possível.

De onde vem o número

Os relatos vêm do FAERS, a base de notificação espontânea da FDA (20.692.687 relatos), e são públicos. Dela sai o ROR, que compara o quanto o par fármaco–evento aparece junto contra o quanto apareceria por acaso.

O ROR sozinho não serve: em fibrose pulmonar o primeiro colocado seria o nintedanibe, que é o remédio que se dá para ela. Por isso todo par passa também pelo PubMed, onde o qualificador /chemically induced é posto por indexador humano do NLM só quando o artigo fala de doença causada por droga. Só entra aqui o par que sobrevive aos dois filtros, cada um com o próprio intervalo de confiança.

O que este número não é: não é incidência. Notificação espontânea não tem denominador de expostos — ela diz que o par aparece mais do que o esperado, não que acontece em tantos por cento de quem usa. E não substitui julgamento clínico sobre o caso na sua frente.

A tabela inteira, crua: /api/toxicidade (JSON).

Dados de 2026-09-21.