Narcolepsia por medicamento
Que fármacos causam narcolepsia? Com a evidência mais forte: clozapina, ropinirol, pitolisant, pergolida, oxibato de sódio e levodopa, entre 27 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
27 substâncias (13 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Clozapina | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Ropinirolsem registro no Brasil | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Pitolisantsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 45 | — | — |
| Pergolidasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Oxibato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 2 | — | — |
| Prazosinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Suvorexantosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Alfa tocoferol | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Loxapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Dosulepinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Apomorfinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piribedilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lisuridasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nomifensinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Maprotilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Prometazina | CPossível | 1 | — | — |
| Diazepam | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como narcolepsia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.