Perturbações do controlo dos impulsos por medicamento

Que fármacos causam perturbações do controlo dos impulsos? Com a evidência mais forte: ropinirol, aripiprazol, rotigotina, rasagilina, levodopa e pramipexol, entre 46 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

46 substâncias (27 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ropinirolsem registro no BrasilBProvável21 de 31
AripiprazolBProvável21 de 44
RotigotinaBProvável6 de 9
RasagilinaBProvável5 de 5
LevodopaCPossível38 de 105
PramipexolCPossível7 de 63
MetilfenidatoCPossível7 de 26
CabergolinaCPossível5 de 21
CarbidopaCPossível5 de 14
AmantadinaCPossível4 de 9
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível4 de 8
DopaminaCPossível4 de 202
Pergolidasem registro no BrasilCPossível4 de 10
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível3
Piribedilsem registro no BrasilCPossível3
CitalopramCPossível2
SelegilinaCPossível2
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2
FluoxetinaCPossível2
BrexpiprazolCPossível2
Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível2
Quinagolidasem registro no BrasilCPossível1
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
BuspironaCPossível1
BenserazidaCPossível1
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1
FluvoxaminaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
OlanzapinaCPossível1
NaltrexonaCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1
OseltamivirCPossível1
AgomelatinaCPossível1
SafinamidaCPossível1
AlaninaCPossível1
CafeínaCPossível1
BaclofenoCPossível1
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
EntacaponaCPossível1
DDEnão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como perturbações do controlo dos impulsos causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.