Parassonia por medicamento

Que fármacos causam parassonia? Com a evidência mais forte: mianserina, citalopram, paroxetina, fluoxetina, sal de lítio e duloxetina, entre 116 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F51.5 Pesadelos

Fármacos com literatura ou sinal

116 substâncias (66 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Mianserinasem registro no BrasilBProvável19 de 20
CitalopramBProvável10 de 15
ParoxetinaBProvável9 de 15
FluoxetinaBProvável8 de 14
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável6 de 9
Duloxetinasem registro no BrasilBProvável5 de 8
Zaleplonasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível7 de 21
LevodopaCPossível6 de 228
PropranololCPossível5 de 12
ZopiclonaCPossível5 de 9
BupropionaCPossível4 de 12
Frutosesem registro no BrasilCPossível4 de 13
Etanolsem registro no BrasilCPossível4 de 12
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível4 de 23
TramadolCPossível4 de 10
ClozapinaCPossível4 de 7
Triazolamsem registro no BrasilCPossível4 de 8
CafeínaCPossível4 de 20
SertralinaCPossível3
ZolpidemCPossível3
OlanzapinaCPossível3
HaloperidolCPossível3
PramipexolCPossível3
AripiprazolCPossível3
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível3
RisperidonaCPossível3
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível3
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível3
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível3
MetilfenidatoCPossível2
MetoprololCPossível2
FluvoxaminaCPossível2
Clebopridasem registro no BrasilCPossível2
AmitriptilinaCPossível2
TioridazinaCPossível2
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível2
Clorprotixenosem registro no BrasilCPossível2
EszopiclonaCPossível2
Suvorexantosem registro no BrasilCPossível2
Asenapinasem registro no BrasilCPossível2
MirtazapinaCPossível1
FentanilaCPossível1
TopiramatoCPossível1
BuspironaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
PropofolCPossível1
ClonidinaCPossível1
Niacinasem registro no BrasilCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
ClindamicinaCPossível1
DopaminaCPossível1
RamelteonaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
TrimetazidinaCPossível1
AbacavirCPossível1
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1
NicotinaCPossível1
MepivacaínaCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
FexofenadinaCPossível1
Valpromidasem registro no BrasilCPossível1
TimololCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
Propiomazinasem registro no BrasilCPossível1
Bronfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
CarbidopaCPossível1
Nefazodonasem registro no BrasilCPossível1
AlopurinolCPossível1
ColchicinaCPossível1
DroperidolCPossível1
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1
ImipraminaCPossível1
Temazepamsem registro no BrasilCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
FlufenazinaCPossível1
Secobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
Pindololsem registro no BrasilCPossível1
LansoprazolCPossível1
EscitalopramCPossível1
TeriflunomidaCPossível1
LemborexanteCPossível1
VareniclinaCPossível1
TrazodonaCPossível1
DextrometorfanoCPossível1
AgomelatinaCPossível1
OxicodonaCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
VortioxetinaCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
Pimavanserinasem registro no BrasilCPossível1
SulpiridaCPossível1
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível1
NaloxonaCPossível1
Tilidinasem registro no BrasilCPossível1
Alimemazinasem registro no BrasilCPossível1
ZiprasidonaCPossível1
Lurasidonasem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
EnzalutamidaCPossível1
PregabalinaCPossível1
CetotifenoCPossível1
RotigotinaCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
EritropoietinaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Brotizolamsem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como parassonia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.