Anemia aplástica
BProvávelHematológicaPancitopenia com medula hipocelular. Não depende de dose nem de tempo de uso, e a retirada pode não bastar.
- Relatos no FAERS:
- 159
- ROR:
- 1,6 (IC 95% 1,3–1,8)
- Literatura:
- 6 de 10 artigos
Que lesão de órgão colchicina pode causar? anemia aplástica, lesão hepática medicamentosa, miopatia, citopenia, rabdomiólise, infertilidade, exantema medicamentoso, leucopenia, pancitopenia, infertilidade masculina, fraqueza muscular, choque cardiogênico, aplasia de medula óssea, hipotensão arterial, oligospermia, tetraplegia, pericardite, síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência hepática aguda, lesão renal aguda, trombocitopenia, agranulocitose, nefropatia, doença genética, neuropatia periférica, insuficiência renal, artropatia, artrite, artropatia por deposição de cristais, erro metabólico hereditário, gota, infarto do miocárdio, alopécia, complicações na gravidez, demência, diátese hemorrágica, anemia, doença de Alzheimer, taupatia, transtorno respiratório, coagulopatia, má-absorção intestinal, paralisia, convulsão, arritmia cardíaca, neutropenia, perturbação cognitiva, transtornos linfoproliferativos, coagulação intravascular disseminada, doença cromossómica, trombofilia, eritema, estomatite, lesões orais, parada cardíaca, retardo mental, síndrome de Down, colestase, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, aborto espontâneo, artralgia, coma, eritema multiforme, íleo paralítico, insuficiência respiratória, leucemia, miotonia, obstrução intestinal, perda de consciência, pseudo-obstrução intestinal, bloqueio atrioventricular, esteatose hepática, acidente vascular cerebral, aeroembolismo, aneurisma, ataxia, bloqueio de ramo, catarata, cirrose hepática, diabetes insípida, diabetes mellitus, disfunção cognitiva, doença celíaca, doença cerebrovascular, doença da tireoide, embolia, epilepsia, febre familiar do Mediterrâneo, gastroenterite, insuficiência hepática, leucemia mieloide, leucemia mieloide aguda, leucocitose, mialgia, mieloma múltiplo, perturbação sensorial, polineuropatia, sangramento gastrointestinal, traumatismo craniano, pneumonite intersticial, sarcoidose pulmonar induzida, cardiomiopatia, insuficiência cardíaca, bradicardia, diabetes insipidus nefrogênico, fotossensibilidade, encefalopatia hiperamonêmica, erupção fixa por droga, adenocarcinoma, afasia, afasia de Broca, alucinação, anafilaxia, arteriosclerose, atrofia de múltiplos sistemas, atrofia óptica, carcinogênese, carcinoma, cardiopatia congênita, cegueira, ceratocone, colecistite, colestase intra-hepática da gravidez, condrocalcinose, coronariopatias, diabetes mellitus tipo 2, disgenesia gonadal, displasia, dispneia, dissonia, distúrbio da diferenciação sexual, distúrbio da fala, doença autoimune, doença da bexiga, doença da córnea, doença da vesícula biliar, doença de depósito lisossômico, doença de Peyronie, doença do mediastino, doença óssea, doença torácica, encefalite, eritrodermia, esofagite, estado de mal epilético, fibrilação auricular, fibrilhação ventricular, granuloma, hepatocarcinoma, hipertensão arterial, hipertiroidismo, hipogonadismo, hipotiroidismo, incontinência urinária, infertilidade feminina, insuficiência adrenal, insuficiência renal crônica, intolerância à lactose, isquémia cerebral, leucemia promielocítica aguda, linfoma, linfoma não Hodgkin, líquen plano, malformações cefálicas congênitas, melena, meningite, meningite bacteriana, miosite, neoplasia da bexiga, neoplasia das vias respiratórias, neurite, neuropatia óptica, oligúria, osteomalacia, pancreatite, parassonia, paresia, pneumomediastino, poliúria, púrpura, raquitismo, sarcoidose, síndrome das pernas inquietas, síndrome de Brugada, síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Klinefelter, síndrome de Turner, síndrome de Waterhouse-Friderichsen, transtorno alimentar, transtorno da comunicação, trauma facial, tumor pulmonar e vasculite.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
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Pancitopenia com medula hipocelular. Não depende de dose nem de tempo de uso, e a retirada pode não bastar.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Clássica do lúpus induzido por droga e da imunoterapia. Dor pleurítica com atrito em quem começou remédio novo pede a pergunta.
A forma mais grave e a mais letal. Droga é causa rara de SDRA e a única reversível por retirada.
Icterícia com alargamento do INR e encefalopatia. A lei de Hy (transaminase alta com bilirrubina alta, sem colestase) prevê justamente essa evolução.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
Descolamento de pele e acometimento de mucosas. Mortalidade alta, e a única medida com efeito comprovado é suspender a droga o quanto antes.
Antes de indicar marca-passo definitivo, retirar o que bloqueia o nó: essa é a pergunta que muda um implante permanente em observação.
Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.
Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.
Granuloma não caseoso com adenopatia hilar que abre depois de interferon, anti-TNF ou inibidor de checkpoint. Regride com a retirada, o que a sarcoidose de verdade não faz.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.
Poliúria hipotônica que não responde à desmopressina. O lítio é o exemplo que se ensina, e o efeito pode persistir depois de anos de uso.
Queimadura desproporcional à exposição, restrita à área de sol. Fototóxica (dose-dependente, na primeira exposição) ou fotoalérgica (precisa de sensibilização prévia).
Sonolência e confusão com amônia alta e função hepática normal — por isso a amônia não é pedida e o quadro passa por piora da epilepsia. Valproato é a causa clássica; também ocorre com quimioterapia e com o circuito da urease na infecção urinária.
Placa arredondada que volta no mesmo lugar a cada reexposição e deixa mancha escura. A forma bolhosa generalizada imita necrólise epidérmica tóxica, e a diferença é a história de repetição no mesmo sítio.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.