Leucemia mieloide por medicamento

Que fármacos causam leucemia mieloide? Com a evidência mais forte: benzeno, gasolina, etoposídeo, ciclofosfamida, melfalana e mitoxantrona, entre 181 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

181 substâncias (86 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Benzenonão é medicamentoBProvável130 de 206
Gasolinanão é medicamentoBProvável10 de 14
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível101 de 1307
CiclofosfamidaCPossível98 de 1602
MelfalanaCPossível70 de 351
MitoxantronaCPossível48 de 812
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível42 de 128
DoxorrubicinaCPossível41 de 1084
MetotrexatoCPossível35 de 946
VincristinaCPossível34 de 1052
CisplatinaCPossível30 de 177
PrednisonaCPossível28 de 859
AzatioprinaCPossível27 de 78
Podofilotoxinasem registro no BrasilCPossível25 de 80
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível23 de 115
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível20 de 736
FludarabinaCPossível20 de 617
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível18 de 69
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível17 de 51
CitarabinaCPossível15 de 6487
BleomicinaCPossível14 de 81
DacarbazinaCPossível14 de 56
TiotepaCPossível14 de 84
PrednisolonaCPossível13 de 569
AzacitidinaCPossível13 de 1757
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível12 de 930
CarboplatinaCPossível12 de 87
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível12 de 177
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível12 de 51
HidroquinonaCPossível11 de 27
VenetoclaxCPossível11 de 1181
MercaptopurinaCPossível10 de 746
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível10 de 73
EpirrubicinaCPossível9 de 44
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível9 de 30
DasatinibeCPossível9 de 1375
Imatinibesem registro no BrasilCPossível9 de 5650
TretinoínaCPossível8 de 3761
Formaldeídonão é medicamentoCPossível8 de 37
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível7 de 219
Petróleonão é medicamentoCPossível7 de 22
PaclitaxelCPossível7 de 82
BussulfanoCPossível6 de 1486
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível6 de 12
DaunorrubicinaCPossível6 de 2608
TalidomidaCPossível6 de 170
Toluenonão é medicamentoCPossível6 de 12
Lomustinasem registro no BrasilCPossível6 de 38
FenilbutazonaCPossível6 de 19
CiclosporinaCPossível5 de 371
Imunoglobulina GCPossível5 de 366
IfosfamidaCPossível5 de 38
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível5 de 14
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível4 de 38
IdarrubicinaCPossível4 de 1093
OlaparibeCPossível4 de 20
RituximabeCPossível4 de 96
DexametasonaCPossível4 de 374
RomiplostimCPossível4 de 15
CarmustinaCPossível3
TamoxifenoCPossível3
EritropoietinaCPossível3
PegfilgrastimCPossível3
Arsênionão é medicamentoCPossível3
NilotinibeCPossível3
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível3
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível3
CladribinaCPossível3
NiraparibeCPossível3
PonatinibeCPossível3
BosutinibeCPossível3
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível3
GilteritinibeCPossível3
Pipobromanasem registro no BrasilCPossível2
Borrachanão é medicamentoCPossível2
Estramustinasem registro no BrasilCPossível2
TioguaninaCPossível2
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível2
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível2
Tegafursem registro no BrasilCPossível2
DexrazoxanoCPossível2
BortezomibeCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
Platinanão é medicamentoCPossível2
Trióxido de arsêniosem registro no BrasilCPossível2
AnagrelidaCPossível2
FenitoínaCPossível2
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível2
AdalimumabeCPossível2
ColchicinaCPossível2
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível2
PropiltiouracilaCPossível2
Altretaminasem registro no BrasilCPossível2
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível2
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2
Uramustinasem registro no BrasilCPossível2
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2
BlinatumomabeCPossível2
Aclarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
CalcitriolCPossível1
AsparaginaseCPossível1
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
GlicerolCPossível1
Radônionão é medicamentoCPossível1
CapecitabinaCPossível1
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível1
DocetaxelCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
LenalidomidaCPossível1
NiacinamidaCPossível1
InfliximabeCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1
EtanercepteCPossível1
ClozapinaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Urânionão é medicamentoCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
MetildopaCPossível1
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível1
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1
Parafinanão é medicamentoCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
SorbitolCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
BicalutamidaCPossível1
Pirarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
FotemustinaCPossível1
GefitinibCPossível1
ParacetamolCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
LamivudinaCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Etoglucidasem registro no BrasilCPossível1
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1
Amiantonão é medicamentoCPossível1
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
PirimetaminaCPossível1
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível1
DDTnão é medicamentoCPossível1
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1
CefalotinaCPossível1
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Fuligemnão é medicamentoCPossível1
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1
Olutasidenibesem registro no BrasilCPossível1
RuxolitinibeCPossível1
ItraconazolCPossível1
Enasidenibesem registro no BrasilCPossível1
MidostaurinaCPossível1
VoriconazolCPossível1
Inotuzumabe ozogamicinasem registro no BrasilCPossível1
AbirateronaCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
Pratasem registro no BrasilCPossível1
RibociclibeCPossível1
PosaconazolCPossível1
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como leucemia mieloide causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.