Que lesão de órgão bleomicina pode causar? fibrose pulmonar, pneumonite intersticial, pneumonia eosinofílica, agranulocitose, citopenia, leucopenia, exantema medicamentoso, lesão pulmonar aguda, distúrbio da Pigmentação, trombose, trombocitopenia, neutropenia, doença de Raynaud, eritema, infertilidade, hiperpigmentação, alopécia, estomatite, infertilidade masculina, dano alveolar difuso, lesão hepática medicamentosa, fibrose pleural, prurido, transtorno auditivo, uremia, edema cerebral, menopausa prematura, síndrome hemolítica-urémica, surdez, arritmia cardíaca, disfunção ventricular esquerda, pneumomediastino, síndrome hipereosinofílica, exantema, cardiomiopatia, síndrome do desconforto respiratório agudo, pneumocistose por imunossupressão, hemorragia alveolar difusa, fibrose pulmonar idiopática, lesão pulmonar, pneumonia, esclerose sistêmica, transtorno respiratório, lesões orais, nefropatia, hipertensão arterial, hipertensão pulmonar, anemia, leucemia, perturbação sensorial, edema 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ventricular direita, hipopigmentação, infarto cerebral, lipodistrofia, melanoma, miopatia, neoplasia da pleura, nódulo pulmonar solitário, obstrução das vias aéreas, obstrução intestinal, pancreatite, parestesia, perda de consciência, perturbação cognitiva, pneumonia por aspiração, queratose, sarcoma, síndrome da angústia respiratória do recém-nascido, tosse, transtorno alimentar, tumor neuroendócrino, úlcera bucal, zumbido, reação sarcoide por fármaco, derrame pleural eosinofílico, insuficiência cardíaca, miocardite, colestase, encefalopatia, erupção fixa por droga, pneumonia em organização, pneumonia intersticial aguda, pneumonia intersticial descamativa, pulmão por paraquat, aborto espontâneo, aborto habitual, adenoma, afasia, afasia de Broca, albinismo, alucinação, anemia megaloblástica, anemia sideroblástica, aneurisma, aneurisma da aorta, angioedema, arterite, artrite reumatoide, ataxia, atelectasia, carcinogênese, carcinoma espinocelular, choque cardiogênico, cirrose biliar primária, colangite, colestase intra-hepática da gravidez, conjuntivite, contratura, convulsão febril, crioglobulinemia, demência, derrame pleural maligno, diabetes mellitus, disfunção cognitiva, displasia, dissecção da aorta, distúrbio da fala, doença celíaca, doença da tireoide, doença da vesícula biliar, doença inflamatória intestinal, doença periodontal, empiema pleural, encefalomielite, encefalopatia hipertensiva, engasgo, enxaqueca, epilepsia, eritroplasia, esofagite, estado de mal epilético, flebite, fraqueza muscular, gengivite, gengivite ulcerativa necrosante aguda, hematúria, hemianopsia, hepatocarcinoma, hiper-reatividade brônquica, hiperaldosteronismo, hiperalgesia, hipogonadismo, hipotiroidismo, histiocitose, histiocitose de células de Langerhans, ictiose, íleo paralítico, imunodeficiência, insuficiência hepática, leucemia mielomonocítica aguda, leucoplasia, linfadenopatia, linfocitopenia, linfocitose, linfoma de células B, má-absorção intestinal, macroglossia, melanose, mesotelioma, mielopatia, molusco contagioso, nefrite, neoplasia mieloproliferativa, neurodegeneração, osteoporose, pancitopenia, parada cardíaca, paralisia, paralisia facial, pleuropneumonia, pneumonia intersticial idiopática, pseudo-obstrução intestinal, psoríase, púrpura, púrpura trombocitopênica trombótica, queloide, retinopatia, rinite, sangramento gastrointestinal, sarcoidose, síncope, síndrome de Bartter, síndrome de budd-chiari, síndrome de Hermansky-Pudlak, síndrome de Sweet, sinovite, teratoma, transtorno da comunicação, trombocitemia essencial, trombocitose, tumor do ovário, tumor mediastinal, tumor renal, úlcera gástrica, úlcera péptica e vasoespasmo coronariano.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Ver nomes comerciais e registro na ANVISA
A pneumonite que não foi reconhecida a tempo. Ao contrário dela, não regride com a suspensão — por isso o valor de identificar a fase anterior.
Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.
Infiltrado com eosinofilia no sangue ou no lavado. Responde a corticoide e à retirada, e recidiva se a droga voltar — a reexposição é o teste que confirma e que não se faz de propósito.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
O achado histológico por trás da SDRA e da forma mais grave de pneumonite por droga. Aparece na biópsia quando a suspeita clínica já passou — e é o que fecha o caso retrospectivamente.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Espessamento que fica depois que o derrame sai, e restringe. Ergolínicos (bromocriptina, metisergida) e nitrofurantoína são os clássicos, e o dano é em boa parte irreversível — quem decide o desfecho é suspender cedo.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
A forma mais grave e a mais letal. Droga é causa rara de SDRA e a única reversível por retirada.
A droga não causa o infiltrado, causa a brecha: corticoide prolongado, rituximabe, metotrexato. Importa porque tem profilaxia, e a decisão de profilaxar depende de saber qual esquema abre a porta.
Queda de hemoglobina com infiltrado bilateral, e hemoptise em menos da metade dos casos — a ausência dela não afasta. O lavado que clareia progressivamente confirma à beira do leito.
Instala-se em meses e pode não regredir. A história dos anorexígenos é o motivo de a classe inteira ser vigiada.
Edema com pressão de enchimento normal. Diurético não resolve e piora a perfusão — o que resolve é reconhecer a droga.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Autoimune (Coombs positivo) ou oxidativa, e nesta pergunta-se por deficiência de G6PD antes de prescrever.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
Exsudato, muitas vezes com eosinófilos, sem infecção nem neoplasia. Entra no diferencial antes da toracoscopia.
Vidro fosco com reticulado poupando a região subpleural, homogêneo no tempo — e é justamente a homogeneidade que separa da fibrose pulmonar idiopática. Padrão frequente de dano por metotrexato, amiodarona e quimioterápico, e o que mais melhora ao suspender.
Traqueobronquite nas primeiras horas e dano alveolar depois de dias com fração inspirada alta. É a razão de titular o oxigênio pela saturação em vez de deixar o fluxo aberto: o alvo mais baixo não é economia de gás, é o tratamento.
Clássica do lúpus induzido por droga e da imunoterapia. Dor pleurítica com atrito em quem começou remédio novo pede a pergunta.
Imediato e reproduzível. Em asmático, betabloqueador e AINE são as duas causas que se pergunta antes de escalonar a crise.
Infiltrado de gordura no alvéolo, de óleo mineral aspirado por quem usa laxante oleoso ou gotas nasais oleosas à noite. A tomografia mostra densidade negativa, e ninguém pergunta pelo laxante.
Descolamento de pele e acometimento de mucosas. Mortalidade alta, e a única medida com efeito comprovado é suspender a droga o quanto antes.
Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.
Queimadura desproporcional à exposição, restrita à área de sol. Fototóxica (dose-dependente, na primeira exposição) ou fotoalérgica (precisa de sensibilização prévia).
Hematúria com disúria e coágulos depois de ciclofosfamida ou ifosfamida: a acroleína agride o urotélio. Hidratação e mesna previnem, e no transplantado a mesma apresentação pode ser vírus BK.
Epidemia espanhola de 1981, óleo de colza desnaturado com anilina: pneumonite com eosinofilia que virou esclerodermia e neuropatia. É o lembrete de que adulterante de excipiente também é toxicidade.
Granuloma não caseoso com adenomegalia hilar sob interferon, anti-TNF ou inibidor de checkpoint. Capta no PET e é lido como progressão do câncer — a biópsia é o que evita trocar um tratamento que está funcionando.
Mais de 10% de eosinófilo no líquido. Depois de afastar ar e sangue no espaço pleural — que são as causas banais —, fármaco sobe na lista: nitrofurantoína, dantroleno, valproato. Suspender costuma resolver sem drenagem e sem biópsia.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
A forma posterior reversível (PRES) tem imagem característica e some com a retirada e o controle pressórico — por isso vale nomear em vez de chamar de delirium.
Placa arredondada que volta no mesmo lugar a cada reexposição e deixa mancha escura. A forma bolhosa generalizada imita necrólise epidérmica tóxica, e a diferença é a história de repetição no mesmo sítio.
Consolidação migratória que não responde a antibiótico e some com corticoide — o padrão mais comum de pneumonite por droga com biópsia. Amiodarona, bleomicina, nitrofurantoína e os imunoterápicos são os nomes de sempre.
Insuficiência respiratória em dias a semanas, com vidro fosco difuso e dano alveolar na histologia — a SDRA sem causa aparente. Antes de chamar de idiopática, a lista de fármacos do mês anterior é a primeira coisa a olhar.
Macrófago pigmentado enchendo o alvéolo, quase sempre em fumante. Responde bem a corticoide e à retirada do agente, e é das poucas doenças intersticiais em que parar de fumar é tratamento de primeira linha.
O pneumócito concentra o paraquat ativamente e a fibrose fecha o pulmão em dias a semanas, depois de o doente parecer estável. Oxigênio piora — é o único envenenamento em que se titula a saturação para baixo.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.
