Dissecção da aorta por medicamento
Que fármacos causam dissecção da aorta? Com a evidência mais forte: cocaína, ciprofloxacino, angiotensina II, crack, bevacizumabe e metanfetamina, entre 55 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: I71.0 — Aneurisma dissecante da aorta [qualquer porção]
Fármacos com literatura ou sinal
55 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 18 de 37 | — | — |
| Ciprofloxacino | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 11 de 121 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 5 de 10 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 3 | — | — |
| Moxifloxacino | CPossível | 3 | — | — |
| Amoxicilina | CPossível | 3 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 2 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Alemtuzumabsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sildenafilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Procarbazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Metoprolol | CPossível | 1 | — | — |
| Mexiletinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Quinidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cisteaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido de zinconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Regorafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Fostamatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mirabegrona | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Sorafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Sunitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Alopurinol | CPossível | 1 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Panobinostatesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cefiximasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iodixanol | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulbactam pivoxila | CPossível | 1 | — | — |
| Pegfilgrastim | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Filgrastim | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Drospirenona | CPossível | 1 | — | — |
| Temsirolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como dissecção da aorta causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.