Que lesão de órgão prednisona pode causar? exantema medicamentoso, lesão hepática medicamentosa, osteoporose, neutropenia, necrose avascular, catarata, síndrome de Cushing, transtornos do humor, transtorno bipolar, osteopenia, vasculite pulmonar, fibrose pleural, pericardite, pneumocistose por imunossupressão, fibrose pulmonar, cistite hemorrágica, hemorragia alveolar difusa, pneumonite intersticial, síndrome nefrótica, síndrome do desconforto respiratório agudo, anemia aplástica, nefrite intersticial aguda, anemia hemolítica, agranulocitose, esteatose hepática, meta-hemoglobinemia, encefalopatia, síndrome de diferenciação, disfunção cardíaca por terapia oncológica, lesão renal aguda, cardiomiopatia, neurotoxicidade por célula efetora imune, miocardite, trombocitopenia, valvopatia, neuropatia periférica, insuficiência hepática aguda, hipertensão pulmonar, encefalopatia hiperamonêmica, insuficiência cardíaca, pneumonite por inibidor de checkpoint, colestase, colite por inibidor de checkpoint, dRESS, infarto do miocárdio, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, convulsão, bradicardia, doença óssea, citopenia, leucopenia, diabetes mellitus, leucemia, nefropatia, úlcera péptica, transtornos linfoproliferativos, anemia, sarcoma, doença autoimune, hipertensão arterial, sarcoma de Kaposi, insuficiência adrenal, infertilidade, miopatia, leucemia mieloide, lesões orais, tumor de pele, pneumonia, pancreatite, alopécia, imunodeficiência, micose pulmonar, retinopatia, artropatia, leucemia mieloide aguda, linfoma, gastroenterite, sangramento gastrointestinal, carcinoma, úlcera gástrica, hipertensão ocular, insuficiência renal, complicações na gravidez, síndrome mielodisplásica, doença da tireoide, infertilidade masculina, perturbação sensorial, doença genética, linfoma não Hodgkin, doença do mediastino, doença torácica, trombose, vasculite, coagulopatia, disfunção ventricular esquerda, reabsorção óssea, doença das glândulas sebáceas, doença dos ovários, embolia, glaucoma, acne, estomatite, exoftalmia, leucocitose, proteinúria, adenocarcinoma, doença da bexiga, neuropatia óptica, artrite, confusão, diabetes mellitus tipo 1, distúrbio da Pigmentação, embolia pulmonar, encefalite, exantema, hepatite B, hepatite Viral, linfocitopenia, nefrite, transtorno respiratório, tumor ósseo, arterite, carcinoma espinocelular, cistite, coma diabético, descolamento de retina, hipertiroidismo, insuficiência hepática, pancitopenia, paralisia, parestesia, perturbação cognitiva, polineuropatia, úlcera duodenal, aplasia de medula óssea, coma, diátese hemorrágica, dissonia, doença da mama, encefalite viral, encefalopatia hipertensiva, eritema, hipertensão intracraniana idiopática, hipotiroidismo, linfoma de células B, menopausa prematura, nanismo, neoplasia mieloproliferativa, patologia uterina, perda de consciência, psoríase, púrpura, trombofilia, tumor mediastinal, abscesso amebiano, aneurisma, arritmia cardíaca, arteriosclerose, cardiomegalia, celulite, cisto, coriorretinopatia serosa central, coronariopatias, delirium, demência, diabetes mellitus tipo 2, disfunção testicular, doença do baço, enterocolite, gastrite, insônia, leucemia linfoide, leucoencefalopatia multifocal progressiva, miastenia grave, oligospermia, retinite, sarcoidose, síndrome paraneoplásica, úlcera, ataxia, bócio, carcinoma basocelular, ceratoacantoma, cirrose hepática, coma hiperosmolar hiperglicémico, crescimento intra uterino restrito, descalcificação, dispneia, doença cerebrovascular, doença da córnea, doença periodontal, fibroma, fraqueza muscular, ginecomastia, granuloma, hematúria, hiperpigmentação, hipersensibilidade respiratória, hipogonadismo, hipotonia, hirsutismo, insuficiência renal crônica, lipodistrofia, lipoma, lúpus eritematoso sistêmico, mielopatia, osteomalacia, perturbação de ansiedade, pneumotórax, queratose, raquitismo, trombose venosa, tuberculose pulmonar, tumor neuroendócrino, uveíte, reação sarcoide por fármaco, pneumonia intersticial não específica, abcesso pulmonar, alucinação, amnésia, anafilaxia, aneurisma da aorta, anomalias craniofaciais, artrite reumatoide, artropatia por deposição de cristais, aspergilose pulmonar, aterosclerose, cardiomiopatia dilatada, catatonia, cetoacidose diabética, colestase intra-hepática da gravidez, condição pré-maligna, corioretinite, depressão nervosa, dificuldade de aprendizagem, disfagia, doença da laringe, doença de refluxo gastroesofágico, doença do pé, doença pulmonar obstrutiva, embolia gordurosa, eosinofilia, epilepsia, erro metabólico hereditário, fenda palatina, flebite, glicosúria, glomerulonefrite, hepatocarcinoma, hepatomegalia, herpes, hipotensão arterial, histiocitose, histiocitose de células de Langerhans, infeção sexualmente transmissível, infertilidade feminina, insuficiência respiratória, linfocitose, malformações cefálicas congênitas, meningite, mielofibrose idiopática, neoplasia das vias respiratórias, nódulo pulmonar solitário, obstrução intestinal, osteomielite, papiledema, paralisia de prega vocal, paranoia, paraplegia, perturbação do neurodesenvolvimento, poliarterite nodosa, ruptura miocárdica, sarcopenia, tirotoxicose, transtorno da comunicação, transtorno do espectro esquizofrênico, transtorno puerperal, transtorno somatoforme, tromboflebite, tumor do pâncreas, tumor pulmonar, tumor renal, uremia, vasculite cerebral, verruga, xerostomia, dermatite por recall de radiação, pneumonia intersticial descamativa, acidente vascular cerebral, adenoma, adenoma hepático, ametropia, anemia sideroblástica, anquilose, apneia, apneia de sono, apneia obstrutiva do sono, arterite temporal, artralgia, artrite séptica, asma, aspergilose broncopulmonar alérgica, aspergilose pulmonar invasiva, astigmatismo, azoospermia, blefarite, cálculo renal, câncer de adrenal, candidíase oral, carcinoma in situ, carcinoma urotelial, cardiomiopatia hipertrófica, cardiopatia congênita, ceratite, coagulação intravascular disseminada, colangite, colite, colite pseudomembranosa, colite ulcerosa, condrocalcinose, condropatia, contratura, convulsão febril, cromoblastomicose, dermatite herpetiforme, dermatite perioral, disenteria, disenteria amébica, disfunção cognitiva, disfunção erétil, disfunção temporomandibular, dissecção da aorta, distrofia muscular, diverticulite, doença arterial coronária, doença da vesícula biliar, doença de Alzheimer, doença de Castleman, doença de Raynaud, doença do enxerto contra hospedeiro, doença dos brônquios, doença hepática gordurosa não alcoólica, doença inflamatória intestinal, doença pulmonar obstrutiva crônica, doença vulvar, duodenite, empiema pleural, encefalopatia de Wernicke, encefalopatia hepática, enfisema pulmonar, enterite, equimose, eritema multiforme, eritema nodoso, eritrodermia, escara, esclerose múltipla, escorbuto, escotoma, esofagite, estenose aórtica, feocromocitoma, fístula arteriovenosa, fístula das vias respiratórias, gengivite, gengivite ulcerativa necrosante aguda, gota, granuloma letal da linha média, granulomatose de Wegener, gravidez ectópica, hidrocefalia, hidropneumotórax, hiperaldosteronismo, hipercinesia, hiperparatiroidismo, hiperpituitarismo, hipersensibilidade de tipo III, hipertensão portal, hipertrofia ventricular esquerda, hipoalbuminemia, hipoestesia, hipoproteinemia, hipotensão postural, íleo paralítico, infeção do trato urinário, infeção ocular, infecção pelo HIV, leiomioma, lesão da medula espinhal, leucemia linfoide crônica, leucemia mieloide crônica, leucemia mielomonocítica aguda, leucemia monoblástica aguda, leucemias de células B, linfocele, língua negra pilosa, líquen plano, malformação arteriovenosa, malformação vascular, mastite, melanoma, melena, meningoencefalite, mialgia, mieloma múltiplo, mioma, miotonia, molusco contagioso, mononeuropatia, necrose tubular aguda, neoplasia da bexiga, neoplasia da mama, neurite óptica, nevralgia, nódulo pulpar, osteoartrite, osteocondrite, osteólise, osteosclerose, osteossarcoma, paniculite, paralisia periódica hipocalémica, paresia, penfigoide bolhoso, peritonite, pielonefrite, plasmocitoma, pneumonia viral, pneumonite de hipersensibilidade, pneumoperitônio, priapismo, pseudo-obstrução intestinal, ptose, puberdade atrasada, púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica trombótica, rabdomioma, retinopatia da prematuridade, rotura do útero, ruptura da aorta, ruptura prematura de membranas, sarna, sífilis, síndrome de Bartter, síndrome de Churg-Strauss, síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Legg-Calvé-Perthes, síndrome de Reye, síndrome de Sweet, síndrome do desejo sexual hipoativo, sinovite, taupatia, tendinopatia, tetania, tetraplegia, tiroidite, transtorno alimentar, transtorno de pânico, transtorno dissociativo, transtorno factício, traqueopatia, traumatismo craniano, tremor, tumor da medula espinhal, tumor de Merkel, tumor vascular, tumores dos tecidos hematopoético e linfoide, vaginite, vaginite por candidíase, vulvite e xeroftalmia.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Ver nomes comerciais e registro na ANVISA
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Capilarite com hemoptise e queda de hemoglobina, às vezes com ANCA positivo. Hidralazina, propiltiouracila e levamisol (adulterante da cocaína) são os nomes que se procura na anamnese.
Espessamento que fica depois que o derrame sai, e restringe. Ergolínicos (bromocriptina, metisergida) e nitrofurantoína são os clássicos, e o dano é em boa parte irreversível — quem decide o desfecho é suspender cedo.
Clássica do lúpus induzido por droga e da imunoterapia. Dor pleurítica com atrito em quem começou remédio novo pede a pergunta.
A droga não causa o infiltrado, causa a brecha: corticoide prolongado, rituximabe, metotrexato. Importa porque tem profilaxia, e a decisão de profilaxar depende de saber qual esquema abre a porta.
A pneumonite que não foi reconhecida a tempo. Ao contrário dela, não regride com a suspensão — por isso o valor de identificar a fase anterior.
Hematúria com disúria e coágulos depois de ciclofosfamida ou ifosfamida: a acroleína agride o urotélio. Hidratação e mesna previnem, e no transplantado a mesma apresentação pode ser vírus BK.
Queda de hemoglobina com infiltrado bilateral, e hemoptise em menos da metade dos casos — a ausência dela não afasta. O lavado que clareia progressivamente confirma à beira do leito.
Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.
Proteinúria nefrótica por lesão mínima ou nefropatia membranosa secundária. Remite com a retirada, o que a diferencia da forma idiopática.
A forma mais grave e a mais letal. Droga é causa rara de SDRA e a única reversível por retirada.
Pancitopenia com medula hipocelular. Não depende de dose nem de tempo de uso, e a retirada pode não bastar.
Creatinina que sobe com sedimento pobre, às vezes com eosinofilúria. A tríade clássica (febre, exantema, eosinofilia) aparece na minoria — esperar por ela é perder o diagnóstico.
Autoimune (Coombs positivo) ou oxidativa, e nesta pergunta-se por deficiência de G6PD antes de prescrever.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.
Cianose com saturação que não sobe com oxigênio e sangue achocolatado. Azul de metileno resolve, e a gasometria comum não mostra.
A forma posterior reversível (PRES) tem imagem característica e some com a retirada e o controle pressórico — por isso vale nomear em vez de chamar de delirium.
Febre, ganho de peso, infiltrado e hipotensão nas primeiras três semanas de ATRA ou trióxido de arsênio na leucemia promielocítica. Dexametasona na suspeita, antes de confirmar: esperar é o que mata.
Queda da fração de ejeção durante ou depois do tratamento do câncer. A da antraciclina depende da dose acumulada e costuma ficar; a do trastuzumabe não depende e costuma voltar ao suspender — por isso a conduta diante do mesmo número é diferente.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Disgrafia e afasia de expressão dias depois da infusão de CAR-T ou do anticorpo biespecífico, geralmente na esteira da síndrome de liberação de citocinas. Evolui para rebaixamento e convulsão; a escala à beira do leito serve para pegar antes disso.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
Fibrose valvar por agonismo serotoninérgico. Instala-se devagar, não regride, e é a razão de alguns agonistas dopaminérgicos terem saído do mercado.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Icterícia com alargamento do INR e encefalopatia. A lei de Hy (transaminase alta com bilirrubina alta, sem colestase) prevê justamente essa evolução.
Instala-se em meses e pode não regredir. A história dos anorexígenos é o motivo de a classe inteira ser vigiada.
Sonolência e confusão com amônia alta e função hepática normal — por isso a amônia não é pedida e o quadro passa por piora da epilepsia. Valproato é a causa clássica; também ocorre com quimioterapia e com o circuito da urease na infecção urinária.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
Infiltrado que aparece semanas a meses depois do anti-PD-1 e não responde a antibiótico. Corticoide em dose alta, e a decisão de reintroduzir o imunoterápico depende do grau — por isso reconhecer cedo muda o tratamento do câncer, não só do pulmão.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
Diarreia que vira urgência e sangue em semanas, mais frequente e mais grave com anti-CTLA-4 do que com anti-PD-1. Antidiarreico atrasa o diagnóstico; corticoide precoce e infliximabe no refratário evitam a perfuração.
Exantema com febre, eosinofilia e hepatite, duas a oito semanas depois do início. Demora a aparecer e demora a sair: pode piorar mesmo depois da suspensão.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Descolamento de pele e acometimento de mucosas. Mortalidade alta, e a única medida com efeito comprovado é suspender a droga o quanto antes.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.
Granuloma não caseoso com adenomegalia hilar sob interferon, anti-TNF ou inibidor de checkpoint. Capta no PET e é lido como progressão do câncer — a biópsia é o que evita trocar um tratamento que está funcionando.
Vidro fosco com reticulado poupando a região subpleural, homogêneo no tempo — e é justamente a homogeneidade que separa da fibrose pulmonar idiopática. Padrão frequente de dano por metotrexato, amiodarona e quimioterápico, e o que mais melhora ao suspender.
Eritema que reacende exatamente no campo irradiado meses antes, horas a dias depois de uma dose de quimioterapia. O limite geométrico na pele é o que dá o diagnóstico e afasta infecção.
Macrófago pigmentado enchendo o alvéolo, quase sempre em fumante. Responde bem a corticoide e à retirada do agente, e é das poucas doenças intersticiais em que parar de fumar é tratamento de primeira linha.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.
