Rosa

Úlcera duodenal por medicamento

Que fármacos causam úlcera duodenal? Com a evidência mais forte: acido acetilsalicilico, indometacina, diclofenaco, naproxeno, ibuprofeno e rofecoxibe, entre 131 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

131 substâncias (64 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Acido acetilsalicilicoBProvável93 de 208——
IndometacinaBProvável38 de 95——
DiclofenacoBProvável21 de 28——
NaproxenoBProvável19 de 25——
IbuprofenoBProvável15 de 25——
Rofecoxibesem registro no BrasilBProvável7 de 8——
Alendronatosem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível54 de 214——
PrednisolonaCPossível17 de 47——
Etanolsem registro no BrasilCPossível12 de 98——
MisoprostolCPossível12 de 126——
FenilbutazonaCPossível12 de 27——
Histaminasem registro no BrasilCPossível11 de 621——
RanitidinaCPossível8 de 906——
PrednisonaCPossível6 de 34——
Pentagastrinasem registro no BrasilCPossível6 de 526——
DexametasonaCPossível5 de 13——
ParacetamolCPossível5 de 19——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível5 de 14——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível4 de 29——
CiclofosfamidaCPossível4 de 8——
Carbacolsem registro no BrasilCPossível4 de 47——
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível4 de 8——
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível3——
PiroxicamCPossível3——
CetoprofenoCPossível3——
LansoprazolCPossível3——
OmeprazolCPossível3——
CafeínaCPossível3——
MetilprednisolonaCPossível3——
AzatioprinaCPossível3——
Potássiosem registro no BrasilCPossível3——
Floxuridinasem registro no BrasilCPossível3——
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível3——
TiclopidinaCPossível3——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível3——
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
DoxorrubicinaCPossível2——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível2——
HidrocortisonaCPossível2——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível2——
Alumínionão é medicamentoCPossível2——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível2——
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
Valdecoxibesem registro no BrasilCPossível2——
ParecoxibeCPossível2——
GlicinaCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
BevacizumabeCPossível2——
Olmesartana medoxomilaCPossível2——
DoxiciclinaCPossível2——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível2——
FamotidinaCPossível1——
Roxatidinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1——
EtodolacoCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilCPossível1——
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Pepsina Asem registro no BrasilCPossível1——
MagaldratoCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1——
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1——
NicotinaCPossível1——
GlucagonCPossível1——
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1——
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
MercaptopurinaCPossível1——
Tolazolinasem registro no BrasilCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
VincristinaCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
Diacetato de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
AmiloridaCPossível1——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1——
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1——
Doxapramsem registro no BrasilCPossível1——
BacitracinaCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
Polimixina BCPossível1——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1——
LoxoprofenoCPossível1——
AtosibanaCPossível1——
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
FlurbiprofenoCPossível1——
MetronidazolCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1——
NimesulidaCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
Nabumetonasem registro no BrasilCPossível1——
AtezolizumabeCPossível1——
DeferasiroxCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
ClaritromicinaCPossível1——
LenvatinibeCPossível1——
PazopanibeCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilCPossível1——
Desvenlafaxinasem registro no BrasilCPossível1——
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1——
Zonisamidasem registro no BrasilCPossível1——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
Proguanilsem registro no BrasilCPossível1——
DigoxinaCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1——
MicafunginaCPossível1——
Ácido tiaprofênicosem registro no BrasilCPossível1——
TramadolCPossível1——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1——
FotemustinaCPossível1——
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1——
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como úlcera duodenal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.