Úlcera péptica por medicamento

Que fármacos causam úlcera péptica? Com a evidência mais forte: acido acetilsalicilico, indometacina, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno e rofecoxibe, entre 399 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

399 substâncias (161 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Acido acetilsalicilicoBProvável715 de 1514
IndometacinaBProvável600 de 1520
DiclofenacoBProvável123 de 206
IbuprofenoBProvável95 de 153
NaproxenoBProvável87 de 133
Rofecoxibesem registro no BrasilBProvável74 de 89
PiroxicamBProvável43 de 80
CetoprofenoBProvável27 de 41
Alendronatosem registro no BrasilBProvável27 de 34
Cloreto de potássiosem registro no BrasilBProvável27 de 49
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilBProvável22 de 46
Nabumetonasem registro no BrasilBProvável22 de 22
Tolmetinasem registro no BrasilBProvável18 de 24
NimesulidaBProvável16 de 19
Valdecoxibesem registro no BrasilBProvável13 de 13
FlurbiprofenoBProvável11 de 21
LoxoprofenoBProvável10 de 16
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilBProvável9 de 17
EtodolacoBProvável9 de 12
Floxuridinasem registro no BrasilBProvável9 de 15
Ácido etidrônicosem registro no BrasilBProvável8 de 9
ClonixinaBProvável7 de 9
AceclofenacoBProvável7 de 9
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilBProvável6 de 7
Trometaminasem registro no BrasilBProvável5 de 5
TenoxicamBProvável4 de 4
Apazonasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Fenbufenosem registro no BrasilBProvável4 de 5
Etanolsem registro no BrasilCPossível509 de 1615
FenilbutazonaCPossível101 de 306
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível82 de 430
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível66 de 441
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível59 de 259
PrednisolonaCPossível53 de 193
Reserpinasem registro no BrasilCPossível51 de 276
PrednisonaCPossível43 de 179
Histaminasem registro no BrasilCPossível34 de 1441
MisoprostolCPossível32 de 419
ParacetamolCPossível29 de 84
TiclopidinaCPossível24 de 69
Cortisonasem registro no BrasilCPossível23 de 184
OmeprazolCPossível20 de 2752
DexametasonaCPossível20 de 82
CafeínaCPossível19 de 80
HidrocortisonaCPossível17 de 167
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível15 de 44
CimetidinaCPossível14 de 2700
RanitidinaCPossível13 de 1817
NicotinaCPossível13 de 79
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível12 de 32
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível12 de 31
CapsaicinaCPossível9 de 118
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível9 de 132
EsomeprazolCPossível8 de 211
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível8 de 19
CiclofosfamidaCPossível8 de 38
AmoxicilinaCPossível8 de 890
AlprostadilCPossível8 de 165
Pentagastrinasem registro no BrasilCPossível8 de 736
Roxatidinasem registro no BrasilCPossível8 de 43
Potássiosem registro no BrasilCPossível8 de 260
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível8 de 17
Poliestirenonão é medicamentoCPossível7 de 13
MetronidazolCPossível7 de 640
Pepsina Asem registro no BrasilCPossível7 de 860
ClaritromicinaCPossível7 de 714
CisplatinaCPossível7 de 20
GlicinaCPossível7 de 57
LansoprazolCPossível6 de 602
CelecoxibeCPossível6 de 142
MetilprednisolonaCPossível6 de 54
Varfarinasem registro no BrasilCPossível6 de 23
Cocaínasem registro no BrasilCPossível6 de 14
DoxiciclinaCPossível6 de 14
MetotrexatoCPossível6 de 24
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível6 de 44
Naftalenosnão é medicamentoCPossível6 de 20
TetraciclinaCPossível6 de 216
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível6 de 17
Nicorandilsem registro no BrasilCPossível5 de 12
EpinefrinaCPossível5 de 269
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível5 de 18
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível5 de 15
NorepinefrinaCPossível5 de 169
HaloperidolCPossível5 de 25
Alumínionão é medicamentoCPossível5 de 241
ArgininaCPossível4 de 85
FamotidinaCPossível4 de 480
Formaldeídonão é medicamentoCPossível4 de 35
TeofilinaCPossível4 de 24
AzatioprinaCPossível4 de 22
Cloraminasnão é medicamentoCPossível4 de 8
Carbacolsem registro no BrasilCPossível4 de 74
BetametasonaCPossível4 de 12
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível4 de 24
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Ácido flufenâmicosem registro no BrasilCPossível4 de 10
Sulindacosem registro no BrasilCPossível4 de 6
Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no BrasilCPossível4 de 62
PenicilaminaCPossível4 de 14
AmônioCPossível4 de 66
BacitracinaCPossível4 de 6
Diflunisalsem registro no BrasilCPossível4 de 7
Polimixina BCPossível4 de 9
AlaninaCPossível3
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível3
Material particuladonão é medicamentoCPossível3
ClopidogrelCPossível3
PembrolizumabeCPossível3
Olmesartana medoxomilaCPossível3
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível3
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível3
AtropinaCPossível3
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível3
VerapamilCPossível3
Montelucastesem registro no BrasilCPossível3
Candesartana cilexetilaCPossível3
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível3
CodeínaCPossível3
Heparina sódica suínaCPossível3
ParecoxibeCPossível3
Metisergidasem registro no BrasilCPossível3
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível3
Cracknão é medicamentoCPossível3
Cromonão é medicamentoCPossível3
AcetazolamidaCPossível3
Fenoprofenosem registro no BrasilCPossível3
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível3
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3
NeomicinaCPossível3
Glicopirrolatosem registro no BrasilCPossível3
Zomepiracosem registro no BrasilCPossível3
DapsonaCPossível3
DinoprostonaCPossível2
Ácido lipoicosem registro no BrasilCPossível2
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível2
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível2
BevacizumabeCPossível2
Óleo de rícinosem registro no BrasilCPossível2
Zafirlucastesem registro no BrasilCPossível2
Xilenosnão é medicamentoCPossível2
Sulfato de cobresem registro no BrasilCPossível2
Zincosem registro no BrasilCPossível2
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível2
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível2
Sulfitosnão é medicamentoCPossível2
DiacereínaCPossível2
NeostigminaCPossível2
TramadolCPossível2
Desoxicorticosteronasem registro no BrasilCPossível2
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível2
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível2
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível2
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível2
ClonidinaCPossível2
ParoxetinaCPossível2
FluoxetinaCPossível2
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível2
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Heroínasem registro no BrasilCPossível2
Mosapridasem registro no BrasilCPossível2
CetoconazolCPossível2
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível2
Artemisininasem registro no BrasilCPossível2
MorfinaCPossível2
Acemetacinasem registro no BrasilCPossível2
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2
AmpicilinaCPossível2
DigoxinaCPossível2
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2
DoxorrubicinaCPossível2
LevodopaCPossível2
NivolumabeCPossível2
TicagrelorCPossível2
Ácido tolfenâmicosem registro no BrasilCPossível2
Cetaminasem registro no BrasilCPossível2
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível2
Proquazonasem registro no BrasilCPossível2
TretinoínaCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível2
Antipirinasem registro no BrasilCPossível2
Droxicamsem registro no BrasilCPossível2
MagaldratoCPossível2
DaunorrubicinaCPossível2
Tolazolinasem registro no BrasilCPossível2
2-hidroxibenzoato de imidazolsem registro no BrasilCPossível2
VincristinaCPossível2
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível2
Dioxinasnão é medicamentoCPossível2
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível2
Ácido quenodesoxicólicosem registro no BrasilCPossível2
Emeprôniosem registro no BrasilCPossível2
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível2
Proglumetacinasem registro no BrasilCPossível2
AlogliptinaCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
Nifuroxazidasem registro no BrasilCPossível1
SucralfatoCPossível1
EncorafenibeCPossível1
Titânionão é medicamentoCPossível1
EucaliptolCPossível1
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
Rutinasem registro no BrasilCPossível1
Hormônio liberador de corticotrofinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
AdalimumabeCPossível1
ProcaínaCPossível1
Bromfenacosem registro no BrasilCPossível1
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível1
HesperidinaCPossível1
DeferasiroxCPossível1
RivastigminaCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
OndansetronaCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
TapentadolCPossível1
Dexcetoprofeno trometamolsem registro no BrasilCPossível1
LenvatinibeCPossível1
BezafibratoCPossível1
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível1
FotemustinaCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
GelatinaCPossível1
SalbutamolCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Betanecolsem registro no BrasilCPossível1
AmiodaronaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Prasugrelsem registro no BrasilCPossível1
TocilizumabeCPossível1
Besifloxacinosem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Permanganato de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Desvenlafaxinasem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
NevirapinaCPossível1
DipironaCPossível1
MiglustateCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível1
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido clodrônicosem registro no BrasilCPossível1
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível1
GatifloxacinoCPossível1
IsoniazidaCPossível1
FenitoínaCPossível1
Tianeptinasem registro no BrasilCPossível1
CitarabinaCPossível1
Amodiaquinasem registro no BrasilCPossível1
AzitromicinaCPossível1
MicafunginaCPossível1
LornoxicamCPossível1
Ácido tiaprofênicosem registro no BrasilCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Proguanilsem registro no BrasilCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
AlopurinolCPossível1
PrometazinaCPossível1
RisperidonaCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
TrimetazidinaCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Colinasem registro no BrasilCPossível1
Óleo de lavandasem registro no BrasilCPossível1
BudesonidaCPossível1
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
AtosibanaCPossível1
IpilimumabeCPossível1
ArtesunatoCPossível1
Artemétersem registro no BrasilCPossível1
Lumefantrinasem registro no BrasilCPossível1
PazopanibeCPossível1
AgomelatinaCPossível1
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível1
Zonisamidasem registro no BrasilCPossível1
RivaroxabanaCPossível1
CilostazolCPossível1
TamoxifenoCPossível1
AmiloridaCPossível1
QuininaCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível1
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1
DiazepamCPossível1
FenobarbitalCPossível1
ClozapinaCPossível1
FlufenazinaCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Colecistocininasem registro no BrasilCPossível1
Sincalidasem registro no BrasilCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
BenfotiaminaCPossível1
LamivudinaCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível1
FelodipinoCPossível1
Mepiraminasem registro no BrasilCPossível1
Cinitapridasem registro no BrasilCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
Nizatidinasem registro no BrasilCPossível1
Oxaprozinasem registro no BrasilCPossível1
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1
Citrato de bismuto e ranitidinasem registro no BrasilCPossível1
Oxatomidasem registro no BrasilCPossível1
AzelastinaCPossível1
Pimozidasem registro no BrasilCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Etenzamidasem registro no BrasilCPossível1
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1
Glubionato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Tropisetronasem registro no BrasilCPossível1
Moxonidinasem registro no BrasilCPossível1
Vindesinasem registro no BrasilCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
Calcitonina de salmãosem registro no BrasilCPossível1
NitrendipinoCPossível1
GlucagonCPossível1
Erdosteínasem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível1
CiprofibratoCPossível1
Propentofilinasem registro no BrasilCPossível1
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível1
Subnitrato de bismutosem registro no BrasilCPossível1
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
Apraclonidinasem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
BenzidaminaCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
OxibutininaCPossível1
Trietanolaminasem registro no BrasilCPossível1
NandrolonaCPossível1
Dexclorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Papaínanão é medicamentoCPossível1
NitazoxanidaCPossível1
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
Diacetato de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
Tiloxapolsem registro no BrasilCPossível1
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1
Bifemelanosem registro no BrasilCPossível1
Caulimsem registro no BrasilCPossível1
Etofenamatosem registro no BrasilCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
Lofexidinasem registro no BrasilCPossível1
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível1
Mequitazinasem registro no BrasilCPossível1
Veneno de escorpiãonão é medicamentoCPossível1
Doxapramsem registro no BrasilCPossível1
Valerato de betametasonasem registro no BrasilCPossível1
BeclometasonaCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
Parametasonasem registro no BrasilCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
Fluocinonidasem registro no BrasilCPossível1
PilocarpinaCPossível1
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1
BleomicinaCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
FludrocortisonaCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina DCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1
TetracaínaCPossível1
Lonazolacosem registro no BrasilCPossível1
Cebuzonasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como úlcera péptica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.