Que lesão de órgão paracetamol pode causar? insuficiência hepática aguda, erupção fixa por droga, meta-hemoglobinemia, lesão hepática medicamentosa, colestase, nefrite intersticial aguda, lesão renal aguda, agranulocitose, urticária e angioedema, exantema medicamentoso, trombocitopenia, broncoespasmo, edema pulmonar não cardiogênico, anemia aplástica, pneumonia eosinofílica, insuficiência hepática, nefropatia, insuficiência renal, complicações na gravidez, hipersensibilidade respiratória, doença dos brônquios, doença pulmonar obstrutiva, asma, encefalopatia hepática, perturbação do neurodesenvolvimento, anafilaxia, sangramento gastrointestinal, insuficiência renal crônica, perturbação de hiperatividade e défice de atenção, citopenia, espectro autista, transtorno global do desenvolvimento, hipotensão arterial, nefrite, necrose das papilas renais, necrose tubular aguda, perda de consciência, exantema, pancreatite, tumor renal, coma, leucopenia, angioedema, eczema, autismo, neoplasia da 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péptica, anemia, coagulopatia, hipertensão arterial, eritema, perturbação sensorial, transtorno respiratório, carcinoma, lesões orais, doença genética, cirrose hepática, adenocarcinoma, arritmia cardíaca, úlcera gástrica, eritema multiforme, rinite, doença da bexiga, edema cerebral, síndrome de Reye, diátese hemorrágica, doença cerebrovascular, miopatia, erro metabólico hereditário, rabdomiólise, transtorno auditivo, vasculite, cardiopatia congênita, surdez, colestase intra-hepática da gravidez, disfunção testicular, doença autoimune, gastrite, insuficiência respiratória, pneumonia, artropatia, confusão, estomatite, febre dos fenos, hipersensibilidade de tipo III, proteinúria, acidente vascular cerebral, coagulação intravascular disseminada, doença da mama, hemorragia intracerebral, hemorragia intracraniana, lesão pulmonar, obstrução intestinal, persistência do canal arterial, trombofilia, aborto espontâneo, artrite, dispneia, doença hepática gordurosa não alcoólica, hematúria, hepatocarcinoma, neoplasia da mama, parto pré-termo, transtornos linfoproliferativos, úlcera duodenal, apneia, cirrose biliar primária, colite, condição pré-maligna, conjuntivite, delirium, doença dos ovários, doença pulmonar obstrutiva crônica, esofagite, glomerulonefrite, granuloma, hiperalgesia, lesão pulmonar aguda, oligúria, taquicardia, transtornos do humor, tumor do ovário, anomalias craniofaciais, bronquite, carcinoma urotelial, crescimento intra uterino restrito, demência, dermatite atópica, disfagia, diverticulite, doença inflamatória intestinal, enxaqueca, glaucoma, hematemese, hepatomegalia, hipertensão ocular, obstrução das vias aéreas, pancitopenia, perturbação cognitiva, púrpura de Henoch-Schönlein, retardo mental, rinite alérgica perene, rinite alérgica sazonal, trombose, úlcera bucal, uremia, acidose tubular renal, adenoma, anemia congenital, arteriosclerose, bolha, bronquiolite, cardiomegalia, celulite, cólica, colite ulcerosa, coronariopatias, deficiência em glucose-6-fosfato desidrogenase, doença da córnea, doença da tireoide, doença de Alzheimer, doença de Crohn, doença do soro, doença dos seios paranasais, doença óssea, doença vulvar, duodenite, enterite, epilepsia, eritrodermia, erosão dentária, espasmo, estado de mal epilético, fenda palatina, hemoglobinúria, hiper-reatividade brônquica, hiperpigmentação, hipertensão portal, hipospádia, hipotiroidismo, infeção do trato urinário, isquémia cerebral, leucemia, leucemia linfoide, melena, mioclonia, osteoartrite, perda do embrião, pielonefrite, pólipo nasal, psoríase, síncope, taquicardia ventricular, taupatia, transtorno bipolar, vasoespasmo coronariano, vulvite, xerostomia, esofagite por comprimido, síndrome do óleo tóxico, acidente isquémico transitório, adenoma hepático, ageusia, alcalose respiratória, ametropia, anemia hemolítica autoimune, anencefalia, apneia de sono, arterite, artrite psoriática, artrite reumatoide, ataxia, broncopneumonia, cálculo renal, carcinogênese, cefaleia de 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hiperemia, hiperplasia prostática benigna, hiperventilação, hipolipoproteinemia, hipopigmentação, hipotensão postural, hipóxia cerebral, infarto cerebral, lesão pulmonar induzida por ventilação mecânica, leucemia mieloide, leucemia mieloide aguda, leucocitose, lipidose, lúpus eritematoso sistêmico, mielopatia, miopia, miose, nasofaringite, nefrite lúpica, nefropatia por IgA, neoplasia da próstata, neoplasia mieloproliferativa, neutropenia, nevralgia, osteíte alveolar, paralisia, paralisia cerebral, patologia uterina, pênfigo, periodontite, peritonite, perturbação de ansiedade, poli-hidrâmnio, poliarterite nodosa, pré-eclampsia, pseudocisto pancreático, púrpura trombocitopênica idiopática, púrpura trombocitopênica trombótica, queratose, sarcopenia, síncope vasovagal, síndrome coronária aguda, síndrome de Churg-Strauss, síndrome de Sweet, síndrome do olho seco, síndrome hemolítica-urémica, síndrome hepatorrenal, sinusite, taquicardia supraventricular, tetania, transtorno da comunicação, transtorno de pânico, transtorno puerperal, traumatismo craniano, tremor, trombocitose, tumor de pele, tumores dos tecidos hematopoético e linfoide, úlcera, uveíte, vegetativo e vitiligo.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
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Icterícia com alargamento do INR e encefalopatia. A lei de Hy (transaminase alta com bilirrubina alta, sem colestase) prevê justamente essa evolução.
Placa arredondada que volta no mesmo lugar a cada reexposição e deixa mancha escura. A forma bolhosa generalizada imita necrólise epidérmica tóxica, e a diferença é a história de repetição no mesmo sítio.
Cianose com saturação que não sobe com oxigênio e sangue achocolatado. Azul de metileno resolve, e a gasometria comum não mostra.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
Creatinina que sobe com sedimento pobre, às vezes com eosinofilúria. A tríade clássica (febre, exantema, eosinofilia) aparece na minoria — esperar por ela é perder o diagnóstico.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
Imediato e reproduzível. Em asmático, betabloqueador e AINE são as duas causas que se pergunta antes de escalonar a crise.
Edema com pressão de enchimento normal. Diurético não resolve e piora a perfusão — o que resolve é reconhecer a droga.
Pancitopenia com medula hipocelular. Não depende de dose nem de tempo de uso, e a retirada pode não bastar.
Infiltrado com eosinofilia no sangue ou no lavado. Responde a corticoide e à retirada, e recidiva se a droga voltar — a reexposição é o teste que confirma e que não se faz de propósito.
Clássica do lúpus induzido por droga e da imunoterapia. Dor pleurítica com atrito em quem começou remédio novo pede a pergunta.
Clônus, hiper-reflexia e agitação em horas depois de somar dois serotoninérgicos. O clônus é o que a separa da neuroléptica maligna, que tem rigidez em cano de chumbo.
A forma posterior reversível (PRES) tem imagem característica e some com a retirada e o controle pressórico — por isso vale nomear em vez de chamar de delirium.
Descolamento de pele e acometimento de mucosas. Mortalidade alta, e a única medida com efeito comprovado é suspender a droga o quanto antes.
Centenas de pústulas estéreis sobre pele vermelha, em dois a três dias. Confunde-se com psoríase pustulosa e com infecção — e a cultura vem negativa.
Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.
A forma mais grave e a mais letal. Droga é causa rara de SDRA e a única reversível por retirada.
A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.
Exantema com febre, eosinofilia e hepatite, duas a oito semanas depois do início. Demora a aparecer e demora a sair: pode piorar mesmo depois da suspensão.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Autoimune (Coombs positivo) ou oxidativa, e nesta pergunta-se por deficiência de G6PD antes de prescrever.
Fibrose valvar por agonismo serotoninérgico. Instala-se devagar, não regride, e é a razão de alguns agonistas dopaminérgicos terem saído do mercado.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Antes de indicar marca-passo definitivo, retirar o que bloqueia o nó: essa é a pergunta que muda um implante permanente em observação.
Rigidez, febre alta e CK muito elevada, instalada em dias. Também acontece na retirada abrupta de dopaminérgico, não só na introdução do antipsicótico.
Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.
Instala-se em meses e pode não regredir. A história dos anorexígenos é o motivo de a classe inteira ser vigiada.
Achado de eletrocardiograma, não doença. Importa porque é o degrau antes da torsades, e porque se soma: duas drogas de risco moderado valem uma de risco alto.
Proteinúria nefrótica por lesão mínima ou nefropatia membranosa secundária. Remite com a retirada, o que a diferencia da forma idiopática.
Asma com pólipo nasal que piora depois de AAS ou de qualquer anti-inflamatório não seletivo — a tríade de Samter. Não é alergia, é a via da cicloxigenase, e por isso o coxibe e o paracetamol em dose baixa costumam passar. Escrever "alérgico a AAS" no prontuário é o que faz o paciente perder o antiagregante depois do infarto.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Taquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Febre e hipoxemia que abrem em dias, com eosinófilo no lavado e sangue normal — o hemograma limpo é o que faz descartar a hipótese cedo demais. Daptomicina e o início recente do tabagismo são as duas histórias clássicas. Responde ao corticoide em horas e recidiva se a droga voltar, o que serve de prova retrospectiva.
Dor retroesternal e odinofagia que começam de madrugada, depois de engolir o comprimido com pouca água e deitar. Doxiciclina, alendronato, cloreto de potássio e AINE fazem úlcera no ponto onde o comprimido parou.
Epidemia espanhola de 1981, óleo de colza desnaturado com anilina: pneumonite com eosinofilia que virou esclerodermia e neuropatia. É o lembrete de que adulterante de excipiente também é toxicidade.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.
