Pneumonite de hipersensibilidade por medicamento

Que fármacos causam pneumonite de hipersensibilidade? Com a evidência mais forte: amiodarona, diisocianato de tolueno, sulfassalazina, metotrexato, cobalto e minociclina, entre 119 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

119 substâncias (58 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
AmiodaronaBProvável12 de 17
Diisocianato de toluenonão é medicamentoBProvável10 de 15
SulfassalazinaBProvável8 de 9
MetotrexatoBProvável8 de 12
Cobaltonão é medicamentoBProvável7 de 10
Minociclinasem registro no BrasilBProvável6 de 6
Hidroxiureiasem registro no BrasilBProvável5 de 5
NitrofurantoínaBProvável5 de 7
Anidridos ftálicosnão é medicamentoBProvável4 de 5
TalidomidaBProvável4 de 4
ParacetamolBProvável4 de 5
Isocianatosnão é medicamentoCPossível16 de 44
BleomicinaCPossível4 de 6
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível3
TrimetoprimaCPossível3
Nomifensinasem registro no BrasilCPossível3
AzatioprinaCPossível3
Formaldeídonão é medicamentoCPossível3
Sirolimussem registro no BrasilCPossível3
Paraquatnão é medicamentoCPossível2
Nilutamidasem registro no BrasilCPossível2
NaproxenoCPossível2
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
PropranololCPossível2
PenicilaminaCPossível2
FenitoínaCPossível2
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2
Tungstênionão é medicamentoCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Níquelnão é medicamentoCPossível2
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível2
AnagrelidaCPossível2
Poliuretanonão é medicamentoCPossível2
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível2
PaclitaxelCPossível2
PrednisonaCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
VincristinaCPossível1
PiperacilinaCPossível1
TriptofanoCPossível1
Estronasem registro no BrasilCPossível1
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1
Quartzonão é medicamentoCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
PirimetaminaCPossível1
Nadololsem registro no BrasilCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
Ceftizoximasem registro no BrasilCPossível1
CefotaximaCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
Acebutololsem registro no BrasilCPossível1
Lipressinasem registro no BrasilCPossível1
Antazolinasem registro no BrasilCPossível1
SulfametoxazolCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
MentolCPossível1
Amicacinasem registro no BrasilCPossível1
SertralinaCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
PirfenidonaCPossível1
EribulinaCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
TocilizumabeCPossível1
AripiprazolCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
InfliximabeCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
PosaconazolCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Colistinasem registro no BrasilCPossível1
Gasolinanão é medicamentoCPossível1
CitarabinaCPossível1
DacarbazinaCPossível1
MoxifloxacinoCPossível1
DaptomicinaCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível1
TramadolCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível1
Trofosfamidasem registro no BrasilCPossível1
IfosfamidaCPossível1
DapsonaCPossível1
RiluzolCPossível1
FlutamidaCPossível1
BicalutamidaCPossível1
EfavirenzCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Dexfenfluraminasem registro no BrasilCPossível1
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
Ácido fluorídriconão é medicamentoCPossível1
FluoxetinaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1
CeftazidimaCPossível1
Celiprololsem registro no BrasilCPossível1
AmpicilinaCPossível1
Sulbactam pivoxilaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
CisteínaCPossível1
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível1
OxacilinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como pneumonite de hipersensibilidade causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.