Rosa

Síndrome hipereosinofílica por medicamento

Que fármacos causam síndrome hipereosinofílica? Com a evidência mais forte: daptomicina, minociclina, sulfassalazina, mesalazina, nitrofurantoína e dapsona, entre 192 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: D72.1 — Eosinofilia

Fármacos com literatura ou sinal

192 substâncias (105 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
DaptomicinaBProvável34 de 38——
Minociclinasem registro no BrasilBProvável27 de 30——
SulfassalazinaBProvável21 de 23——
Mesalazinasem registro no BrasilBProvável17 de 20——
NitrofurantoínaBProvável14 de 18——
DapsonaBProvável9 de 10——
NaproxenoBProvável9 de 9——
Material particuladonão é medicamentoBProvável7 de 10——
AmiodaronaBProvável6 de 8——
ParacetamolBProvável5 de 5——
BleomicinaBProvável5 de 7——
PenicilaminaBProvável5 de 5——
Sílicanão é medicamentoBProvável5 de 5——
Valproatosem registro no BrasilBProvável5 de 7——
SertralinaBProvável5 de 5——
IbuprofenoBProvável4 de 4——
Ustequinumabesem registro no BrasilBProvável4 de 4——
DupilumabeCPossível6 de 20——
MepolizumabeCPossível5 de 166——
TetraciclinaCPossível4 de 6——
Acido acetilsalicilicoCPossível4 de 11——
CarbamazepinaCPossível4 de 6——
Heroínasem registro no BrasilCPossível4 de 6——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível4 de 10——
PrednisolonaCPossível3——
DiclofenacoCPossível3——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3——
PirimetaminaCPossível3——
TriptofanoCPossível3——
CaptoprilCPossível3——
IsotretinoínaCPossível3——
MetotrexatoCPossível3——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível3——
VancomicinaCPossível3——
ClaritromicinaCPossível3——
LevofloxacinoCPossível3——
IsoniazidaCPossível3——
AmoxicilinaCPossível3——
ClozapinaCPossível3——
RisperidonaCPossível3——
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível2——
LoxoprofenoCPossível2——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível2——
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível2——
PiperacilinaCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível2——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível2——
AmpicilinaCPossível2——
Tripsinasem registro no BrasilCPossível2——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2——
Cobaltonão é medicamentoCPossível2——
DoxiciclinaCPossível2——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2——
TalidomidaCPossível2——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
ProgesteronaCPossível2——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2——
EtambutolCPossível2——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível2——
PembrolizumabeCPossível2——
BenralizumabeCPossível2——
OsimertinibeCPossível2——
TrastuzumabeCPossível2——
NivolumabeCPossível2——
MentolCPossível2——
Titânionão é medicamentoCPossível2——
PiroxicamCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
PerindoprilCPossível1——
Ácido tolfenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1——
CafeínaCPossível1——
Pentamidinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1——
TrimetoprimaCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
AzelastinaCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1——
LidocainaCPossível1——
CefotaximaCPossível1——
Fenbufenosem registro no BrasilCPossível1——
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1——
Febarbamatosem registro no BrasilCPossível1——
Propiliodonasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1——
CarmustinaCPossível1——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1——
BeclometasonaCPossível1——
Tolazamidasem registro no BrasilCPossível1——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
PropranololCPossível1——
Balsalazidasem registro no BrasilCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
BenzbromaronaCPossível1——
Mexiletinasem registro no BrasilCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Gasolinanão é medicamentoCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
MitoxantronaCPossível1——
PiracetamCPossível1——
CisteínaCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no BrasilCPossível1——
LinezolidaCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
MefloquinaCPossível1——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
TobramicinaCPossível1——
Meticilinasem registro no BrasilCPossível1——
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1——
TeicoplaninaCPossível1——
NimesulidaCPossível1——
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1——
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de metacolinasem registro no BrasilCPossível1——
Diisocianato de toluenonão é medicamentoCPossível1——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
FludarabinaCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1——
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível1——
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Látexnão é medicamentoCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
BicalutamidaCPossível1——
Diflunisalsem registro no BrasilCPossível1——
Nabumetonasem registro no BrasilCPossível1——
RanitidinaCPossível1——
CladribinaCPossível1——
TrazodonaCPossível1——
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
EpinastinaCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
PomalidomidaCPossível1——
Bedaquilinasem registro no BrasilCPossível1——
TopiramatoCPossível1——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
NaltrexonaCPossível1——
Sulfanilamidasem registro no BrasilCPossível1——
VortioxetinaCPossível1——
MirtazapinaCPossível1——
GabapentinaCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulbactam pivoxilaCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
AdalimumabeCPossível1——
Colistinasem registro no BrasilCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
PirfenidonaCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
CilastatinaCPossível1——
ImipenémCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Glifosatonão é medicamentoCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível1——
Estirenonão é medicamentoCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
IopromidaCPossível1——
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
RoflumilasteCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome hipereosinofílica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.