Púrpura por medicamento

Que fármacos causam púrpura? Com a evidência mais forte: ticlopidina, levamisol, rifampicina, quinina, cocaína e pembrolizumabe, entre 378 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

378 substâncias (197 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
TiclopidinaBProvável81 de 116
Levamisolsem registro no BrasilBProvável41 de 57
Rifampicinasem registro no BrasilBProvável40 de 61
QuininaBProvável35 de 65
Cocaínasem registro no BrasilBProvável22 de 42
PembrolizumabeBProvável15 de 16
VancomicinaBProvável14 de 28
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável14 de 19
PropiltiouracilaBProvável13 de 21
EtambutolBProvável13 de 15
CiprofloxacinoBProvável11 de 20
ParacetamolBProvável11 de 21
NivolumabeBProvável10 de 18
Argatrobanasem registro no BrasilBProvável8 de 10
CarbamazepinaBProvável7 de 11
DiclofenacoBProvável7 de 10
PrilocaínaBProvável7 de 7
LidocainaBProvável7 de 10
Lepirudinasem registro no BrasilBProvável7 de 7
FludarabinaBProvável7 de 11
Bivalirudinasem registro no BrasilBProvável6 de 6
LevofloxacinoBProvável6 de 9
PiperacilinaBProvável6 de 10
SulfametoxazolBProvável6 de 8
Oximorfonasem registro no BrasilBProvável5 de 6
Oximetolonasem registro no BrasilBProvável5 de 6
Danaparoidesem registro no BrasilBProvável5 de 6
TrimetoprimaBProvável4 de 5
Heparina sódica suínaCPossível76 de 434
Acido acetilsalicilicoCPossível31 de 201
Quinidinasem registro no BrasilCPossível24 de 95
RomiplostimCPossível21 de 363
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível20 de 395
Varfarinasem registro no BrasilCPossível16 de 77
CiclosporinaCPossível15 de 175
IsoniazidaCPossível14 de 35
Tracolimosem registro no BrasilCPossível13 de 42
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível10 de 32
PenicilaminaCPossível10 de 20
InfliximabeCPossível9 de 25
ClaritromicinaCPossível9 de 49
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível9 de 36
RibavirinaCPossível8 de 25
FenilbutazonaCPossível8 de 24
RituximabeCPossível7 de 918
IbuprofenoCPossível7 de 13
Imunoglobulina GCPossível7 de 1201
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível7 de 14
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível7 de 13
AmoxicilinaCPossível6 de 47
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível6 de 17
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível6 de 34
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível6 de 32
MetotrexatoCPossível5 de 40
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível5 de 27
PrednisonaCPossível5 de 840
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível5 de 10
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível5 de 12
FenitoínaCPossível5 de 18
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível5 de 13
DanazolCPossível5 de 133
IndometacinaCPossível5 de 15
PrednisolonaCPossível4 de 567
IpilimumabeCPossível4 de 6
AzatioprinaCPossível4 de 192
MetilprednisolonaCPossível4 de 428
AtezolizumabeCPossível4 de 9
DapsonaCPossível4 de 84
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível4 de 16
RivaroxabanaCPossível4 de 7
PirazinamidaCPossível4 de 7
FurosemidaCPossível4 de 8
OfloxacinoCPossível4 de 8
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível4 de 6
AmpicilinaCPossível4 de 22
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível4 de 6
MetildopaCPossível4 de 7
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível4 de 17
CaptoprilCPossível4 de 6
Minociclinasem registro no BrasilCPossível4 de 8
Avatrombopaguesem registro no BrasilCPossível4 de 54
CitarabinaCPossível3
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível3
BortezomibeCPossível3
Cracknão é medicamentoCPossível3
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível3
TicagrelorCPossível3
OxaliplatinaCPossível3
AdalimumabeCPossível3
SulfassalazinaCPossível3
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível3
TeicoplaninaCPossível3
DoxiciclinaCPossível3
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível3
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível3
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível3
DiazepamCPossível3
Tartrazinanão é medicamentoCPossível3
Borrachanão é medicamentoCPossível3
MetoclopramidaCPossível3
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível3
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível3
GlibenclamidaCPossível3
Carbutamidasem registro no BrasilCPossível3
BetametasonaCPossível3
LosartanaCPossível3
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível3
RanitidinaCPossível3
EstradiolCPossível3
NifedipinaCPossível3
EnalaprilCPossível3
BeclometasonaCPossível3
ImipraminaCPossível3
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
IbrutinibeCPossível2
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível2
DexametasonaCPossível2
Ácido flufenâmicosem registro no BrasilCPossível2
Etofenamatosem registro no BrasilCPossível2
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível2
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível2
FenofibratoCPossível2
LenalidomidaCPossível2
BevacizumabeCPossível2
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível2
PanitumumabeCPossível2
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível2
CladribinaCPossível2
ApixabanaCPossível2
DurvalumabeCPossível2
AlopurinolCPossível2
AciclovirCPossível2
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2
FluoxetinaCPossível2
CefalexinaCPossível2
TalidomidaCPossível2
NitrofurantoínaCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
Lipressinasem registro no BrasilCPossível2
CarboplatinaCPossível2
PaclitaxelCPossível2
IsotretinoínaCPossível2
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível2
HidrocortisonaCPossível2
CeftriaxonaCPossível2
BupropionaCPossível2
CitalopramCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
CefuroximaCPossível2
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Heroínasem registro no BrasilCPossível2
EtinilestradiolCPossível2
Cobaltonão é medicamentoCPossível2
DipironaCPossível2
Sulindacosem registro no BrasilCPossível2
TestosteronaCPossível2
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível2
TiaminaCPossível2
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2
Valproatosem registro no BrasilCPossível2
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível2
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível2
Bromonão é medicamentoCPossível2
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível2
CefalotinaCPossível2
FenobarbitalCPossível2
Benzenonão é medicamentoCPossível2
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível2
LevonorgestrelCPossível2
AmitriptilinaCPossível2
DiltiazemCPossível2
TamoxifenoCPossível2
NimesulidaCPossível2
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2
LinezolidaCPossível2
OmeprazolCPossível2
MedroxiprogesteronaCPossível2
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível2
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível2
Amifostinasem registro no BrasilCPossível2
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível2
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível2
ClindamicinaCPossível2
Fostamatinibesem registro no BrasilCPossível2
VincristinaCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
CefepimaCPossível1
AcalabrutinibeCPossível1
DupilumabeCPossível1
FluconazolCPossível1
EnoxaparinaCPossível1
AbemaciclibeCPossível1
EtanercepteCPossível1
SunitinibeCPossível1
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
TipiracilaCPossível1
TrifluridinaCPossível1
AvelumabeCPossível1
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1
CarfilzomibeCPossível1
AdenosinaCPossível1
VedolizumabeCPossível1
DasatinibeCPossível1
GolimumabeCPossível1
MeropenémCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
AgomelatinaCPossível1
Titânionão é medicamentoCPossível1
ClopidogrelCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível1
HesperidinaCPossível1
PrometazinaCPossível1
SertralinaCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível1
Timidinasem registro no BrasilCPossível1
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível1
TazobactamCPossível1
Tegafursem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1
DaptomicinaCPossível1
ParoxetinaCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível1
FenazopiridinaCPossível1
MetadonaCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1
BleomicinaCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
TinidazolCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
PropranololCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
CimetidinaCPossível1
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1
PiroxicamCPossível1
Antazolinasem registro no BrasilCPossível1
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível1
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1
Fenoprofenosem registro no BrasilCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido iopanoicosem registro no BrasilCPossível1
Cetilpiridíniosem registro no BrasilCPossível1
ClioquinolCPossível1
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1
Noretandrolonasem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Ácido niflúmicosem registro no BrasilCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível1
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível1
Amobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível1
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1
ItraconazolCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
LevodopaCPossível1
CarbidopaCPossível1
FluvoxaminaCPossível1
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível1
FamotidinaCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1
Cilazaprilsem registro no BrasilCPossível1
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1
DefibrotidaCPossível1
Aminoglutetimidasem registro no BrasilCPossível1
Lomefloxacinosem registro no BrasilCPossível1
Cinoxacinosem registro no BrasilCPossível1
Espiramicinasem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
Netilmicinasem registro no BrasilCPossível1
Midecamicinasem registro no BrasilCPossível1
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Anistreplasesem registro no BrasilCPossível1
FibrinolisinaCPossível1
CefoxitinaCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
MorfinaCPossível1
Pantetinasem registro no BrasilCPossível1
Tiramsem registro no BrasilCPossível1
Tuberculinasem registro no BrasilCPossível1
Tiossulfato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
MentolCPossível1
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1
MicafunginaCPossível1
Niacinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfato de condroitinasem registro no BrasilCPossível1
Bufexamacosem registro no BrasilCPossível1
CeftazidimaCPossível1
Ácido gamalinolênicosem registro no BrasilCPossível1
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível1
Fanciclovirsem registro no BrasilCPossível1
MetronidazolCPossível1
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível1
CodeínaCPossível1
Fosfomicinasem registro no BrasilCPossível1
TirosinaCPossível1
MefloquinaCPossível1
EtonogestrelCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível1
LamivudinaCPossível1
Interferona 1 alfaconasem registro no BrasilCPossível1
GelatinaCPossível1
Dalteparina sódicasem registro no BrasilCPossível1
AbacavirCPossível1
IloprostaCPossível1
TretinoínaCPossível1
Loracarbefesem registro no BrasilCPossível1
CefaclorCPossível1
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1
EfedrinaCPossível1
Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no BrasilCPossível1
BromazepamCPossível1
NaproxenoCPossível1
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1
ValinaCPossível1
ValaciclovirCPossível1
GlimepiridaCPossível1
CiproteronaCPossível1
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Calcipotriolsem registro no BrasilCPossível1
ClobetasolCPossível1
CalcitriolCPossível1
AlbendazolCPossível1
BiperidenoCPossível1
MiconazolCPossível1
EtionamidaCPossível1
EritromicinaCPossível1
TioridazinaCPossível1
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1
ProgesteronaCPossível1
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1
Terebintinanão é medicamentoCPossível1
PrimidonaCPossível1
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1
DigoxinaCPossível1
AtropinaCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
EtomidatoCPossível1
PropofolCPossível1
DostarlimabeCPossível1
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1
CaplacizumabeCPossível1
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Ácido fluorídriconão é medicamentoCPossível1
ColecalciferolCPossível1
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível1
ObinutuzumabeCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como púrpura causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.