Torsades de pointes
BProvávelCardíacaTaquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.
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Que lesão de órgão disopiramida pode causar? torsades de pointes, colestase, choque cardiogênico, doença ocular, arritmia cardíaca, taquicardia, fibrilhação ventricular, bloqueio de ramo, hipotensão arterial, perda de consciência, taquicardia ventricular, síncope, infarto do miocárdio, parada cardíaca, prolongamento do intervalo QT, lesão hepática medicamentosa, cardiopatia congênita, nefropatia, transtorno respiratório, insuficiência cardíaca, bradicardia, citopenia, disfunção erétil, glaucoma, hipertensão arterial, hipertensão ocular, síndrome do desejo sexual hipoativo, edema pulmonar não cardiogênico, trombocitopenia, convulsão, neuropatia periférica, exantema medicamentoso, coagulopatia, doença autoimune, fibrilação auricular, flutter atrial, insuficiência renal, insuficiência respiratória, lúpus eritematoso sistêmico, broncoespasmo, lesão renal aguda, agranulocitose, apneia, cardiomegalia, coagulação intravascular disseminada, colestase intra-hepática da gravidez, coma, complicações na gravidez, confusão, descolamento prematuro da placenta, diátese hemorrágica, dispneia, doença da tireoide, doença dos brônquios, epilepsia, eritema, eritema nodoso, estenose uretral, hipotiroidismo, insuficiência renal crônica, lesões orais, leucopenia, obstrução intestinal, paralisia, parestesia, perturbação sensorial, pneumonia, púrpura, tremor, trombofilia e xerostomia.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Sem registro no Brasil. Não está na lista da CMED/ANVISA, então não há bula nem nome comercial nacional — a substância entra aqui pela classificação ATC e pela literatura indexada.
Taquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Achado de eletrocardiograma, não doença. Importa porque é o degrau antes da torsades, e porque se soma: duas drogas de risco moderado valem uma de risco alto.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.
Edema com pressão de enchimento normal. Diurético não resolve e piora a perfusão — o que resolve é reconhecer a droga.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Imediato e reproduzível. Em asmático, betabloqueador e AINE são as duas causas que se pergunta antes de escalonar a crise.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.