Rosa

Hipotiroidismo por medicamento

Que fármacos causam hipotiroidismo? Com a evidência mais forte: amiodarona, sal de lítio, iodopovidona, pembrolizumabe, valproato e carbamazepina, entre 231 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: E03.9 — Hipotireoidismo não especificado

Fármacos com literatura ou sinal

231 substâncias (123 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
AmiodaronaBProvável247 de 331——
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável157 de 226——
Iodopovidonasem registro no BrasilBProvável34 de 48——
PembrolizumabeBProvável22 de 29——
Valproatosem registro no BrasilBProvável17 de 30——
CarbamazepinaBProvável15 de 31——
TalidomidaBProvável14 de 18——
Perclorato de potássiosem registro no BrasilBProvável14 de 25——
EtionamidaBProvável10 de 10——
RibavirinaBProvável9 de 11——
Cobaltonão é medicamentoBProvável9 de 12——
LenvatinibeBProvável5 de 6——
AtezolizumabeBProvável5 de 5——
Alemtuzumabsem registro no BrasilBProvável5 de 8——
PazopanibeBProvável5 de 6——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilBProvável5 de 7——
Interferão beta-1asem registro no BrasilBProvável5 de 8——
Aminoglutetimidasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
Temsirolimosem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Estavudinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível148 de 1807——
PropiltiouracilaCPossível133 de 1091——
MetimazolCPossível79 de 568——
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível21 de 78——
NivolumabeCPossível17 de 39——
FenitoínaCPossível15 de 52——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível14 de 115——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível10 de 27——
FenobarbitalCPossível9 de 23——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível7 de 28——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível7 de 14——
IpilimumabeCPossível5 de 16——
NiacinamidaCPossível5 de 30——
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível5 de 15——
PrednisonaCPossível5 de 83——
MitotanoCPossível4 de 7——
GlicinaCPossível4 de 20——
Etanolsem registro no BrasilCPossível4 de 41——
Bexarotenosem registro no BrasilCPossível4 de 30——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível4 de 15——
CiclofosfamidaCPossível4 de 38——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível4 de 6——
DopaminaCPossível4 de 93——
DexametasonaCPossível4 de 72——
GlicerolCPossível4 de 37——
MetforminaCPossível3——
ApalutamidaCPossível3——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível3——
CisplatinaCPossível3——
SunitinibeCPossível3——
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível3——
DigoxinaCPossível3——
PaclitaxelCPossível3——
SertralinaCPossível3——
TamoxifenoCPossível3——
RegorafenibeCPossível3——
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível3——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível3——
Material particuladonão é medicamentoCPossível2——
TislelizumabeCPossível2——
PomalidomidaCPossível2——
BevacizumabeCPossível2——
Arsênionão é medicamentoCPossível2——
DoxorrubicinaCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
CitalopramCPossível2——
TretinoínaCPossível2——
Denileucina diftitoxsem registro no BrasilCPossível2——
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível2——
PropranololCPossível2——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2——
IopamidolCPossível2——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível2——
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível2——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível2——
AlopurinolCPossível2——
3-iodobenzilguanidinasem registro no BrasilCPossível2——
Iodeto de sódiosem registro no BrasilCPossível2——
ImipraminaCPossível2——
PirazinamidaCPossível2——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível2——
EtambutolCPossível2——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
Cianetosnão é medicamentoCPossível2——
CetoconazolCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
DanazolCPossível2——
FenilbutazonaCPossível2——
Hormônio estimulante da tiroidesem registro no BrasilCPossível1——
EmpagliflozinaCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Manganêsnão é medicamentoCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
PatisiranaCPossível1——
VenetoclaxCPossível1——
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1——
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Parabenosnão é medicamentoCPossível1——
AcitretinaCPossível1——
Ácido fólicoCPossível1——
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível1——
MorfinaCPossível1——
EritropoietinaCPossível1——
NaproxenoCPossível1——
Aldesleucinasem registro no BrasilCPossível1——
TremelimumabeCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
NicotinaCPossível1——
NevirapinaCPossível1——
NilotinibeCPossível1——
AxitinibeCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1——
BisoprololCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
LopinavirCPossível1——
RitonavirCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
OxcarbazepinaCPossível1——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
Disopiramidasem registro no BrasilCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1——
LidocainaCPossível1——
Iodofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
FenfluraminaCPossível1——
FluoxetinaCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
IomeprolCPossível1——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1——
DapsonaCPossível1——
DDTnão é medicamentoCPossível1——
TriclosanaCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
Enantato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
Panobinostatesem registro no BrasilCPossível1——
EnzalutamidaCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
CabozantinibeCPossível1——
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1——
Terizidonasem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina DCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
ExemestanoCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
Benziltiouracilasem registro no BrasilCPossível1——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1——
DiazepamCPossível1——
MetadonaCPossível1——
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Ciclotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
TriptofanoCPossível1——
SulfadiazinaCPossível1——
TrimetoprimaCPossível1——
IoversolCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Iodeto de ecotiopatosem registro no BrasilCPossível1——
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível1——
Niacinasem registro no BrasilCPossível1——
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
Iodoquinolsem registro no BrasilCPossível1——
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1——
DobutaminaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
ValinaCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
ArgininaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzenonão é medicamentoCPossível1——
CarbocisteínaCPossível1——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
CafeínaCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulphursem registro no BrasilCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Antimônionão é medicamentoCPossível1——
EtinilestradiolCPossível1——
ClioquinolCPossível1——
LetrozolCPossível1——
SelpercatinibeCPossível1——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1——
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Brentuximabe vedotinasem registro no BrasilCPossível1——
Lutécio Lu 177 dotatatosem registro no BrasilCPossível1——
Selenito de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
SofosbuvirCPossível1——
Daclatasvirsem registro no BrasilCPossível1——
Glifosatonão é medicamentoCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
DurvalumabeCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como hipotiroidismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.