Que lesão de órgão metimazol pode causar? agranulocitose, colestase, lesão hepática medicamentosa, anemia aplástica, citopenia, leucopenia, anemia, aplasia de medula óssea, artrite, artropatia, exantema medicamentoso, vasculite, neutropenia, atresia de coanas, malformação do aparelho respiratório, pancreatite, atresia esofágica, colestase intra-hepática da gravidez, lesões orais, hipersensibilidade de tipo III, insuficiência hepática aguda, fístula das vias respiratórias, fístula traqueoesofágica, traqueopatia, derrame pleural, doença da tireoide, hipotiroidismo, doença autoimune, hipertiroidismo, complicações na gravidez, doença genética, bócio, lúpus eritematoso sistêmico, perturbação sensorial, nefropatia, tirotoxicose, insuficiência hepática, miopatia, pancitopenia, exoftalmia, arritmia cardíaca, prurido, síndrome nefrótica, urticária e angioedema, adenocarcinoma, adenoma, artrite reumatoide, carcinoma, diabetes mellitus, faringite, glomerulonefrite, nefrite, úlcera, hemorragia alveolar difusa, trombocitopenia, neuropatia periférica, ageusia, anomalias craniofaciais, asma, bloqueio de ramo, colangite, diabetes mellitus tipo 1, doença dos brônquios, doença óssea, doença pulmonar obstrutiva, granuloma, hipersensibilidade respiratória, insuficiência renal, leucocitose, lupus vulgaris, mialgia, miastenia grave, nefrite lúpica, parotidite, perturbação do neurodesenvolvimento, retinopatia, sialadenite, síndrome paraneoplásica, surdez, taquicardia, tonsilite, transtorno auditivo, transtornos linfoproliferativos, pneumonite intersticial, síndrome pulmão-rim, derrame pleural eosinofílico, cardiomiopatia, torsades de pointes, miocardite, bloqueio atrioventricular, lesão renal aguda, meta-hemoglobinemia, pustulose exantemática aguda generalizada, cistite hemorrágica, vasculite ANCA por droga, arterite, artralgia, atresia biliar, bolha, cãibra, cardiopatia congênita, coagulopatia, colite, coloboma, coma, coronariopatias, diátese hemorrágica, doença cerebrovascular, doença de Behçet, doença do soro, doença periodontal, eosinofilia, epilepsia, estomatite, exantema, foliculite, gastroenterite, gengivite, gengivite ulcerativa necrosante aguda, granulomatose de Wegener, hernia umbilical, hipertensão arterial, hipotensão arterial, hipotireoidismo congênito, hipotonia, histiocitose, imunodeficiência, linfo-histiocitose hemofagocítica, linfocitopenia, miosite, nanismo, neoplasia mieloproliferativa, neurite, neurite óptica, neuropatia óptica, perda de consciência, perturbação cognitiva, poliarterite nodosa, rabdomiólise, retinopatia da prematuridade, sangramento gastrointestinal, síndrome de Churg-Strauss, taquicardia ventricular, tempestade tireoidiana, tiroidite, transtorno puerperal, trombocitose, uveíte, vasculite cerebral e vasoespasmo coronariano.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
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Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Pancitopenia com medula hipocelular. Não depende de dose nem de tempo de uso, e a retirada pode não bastar.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Icterícia com alargamento do INR e encefalopatia. A lei de Hy (transaminase alta com bilirrubina alta, sem colestase) prevê justamente essa evolução.
Exsudato, muitas vezes com eosinófilos, sem infecção nem neoplasia. Entra no diferencial antes da toracoscopia.
Proteinúria nefrótica por lesão mínima ou nefropatia membranosa secundária. Remite com a retirada, o que a diferencia da forma idiopática.
Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.
Queda de hemoglobina com infiltrado bilateral, e hemoptise em menos da metade dos casos — a ausência dela não afasta. O lavado que clareia progressivamente confirma à beira do leito.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.
Hemorragia alveolar junto com glomerulonefrite. A dupla estreita o diagnóstico, e fármaco entra na lista antes de imunossupressão às cegas.
Mais de 10% de eosinófilo no líquido. Depois de afastar ar e sangue no espaço pleural — que são as causas banais —, fármaco sobe na lista: nitrofurantoína, dantroleno, valproato. Suspender costuma resolver sem drenagem e sem biópsia.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Taquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Antes de indicar marca-passo definitivo, retirar o que bloqueia o nó: essa é a pergunta que muda um implante permanente em observação.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Cianose com saturação que não sobe com oxigênio e sangue achocolatado. Azul de metileno resolve, e a gasometria comum não mostra.
Centenas de pústulas estéreis sobre pele vermelha, em dois a três dias. Confunde-se com psoríase pustulosa e com infecção — e a cultura vem negativa.
Hematúria com disúria e coágulos depois de ciclofosfamida ou ifosfamida: a acroleína agride o urotélio. Hidratação e mesna previnem, e no transplantado a mesma apresentação pode ser vírus BK.
Propiltiouracila, hidralazina, minociclina e a cocaína cortada com levamisol. O anti-MPO costuma vir em título alto com anti-PR3 junto, o que quase não acontece na vasculite idiopática; retirar a droga resolve boa parte.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.
