Rosa

Neuropatia óptica por medicamento

Que fármacos causam neuropatia óptica? Com a evidência mais forte: etambutol, clioquinol, amiodarona, metanol, linezolida e isoniazida, entre 281 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: H46 — Neurite óptica

Fármacos com literatura ou sinal

281 substâncias (127 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
EtambutolBProvável222 de 255——
ClioquinolBProvável118 de 137——
AmiodaronaBProvável67 de 70——
Metanolnão é medicamentoBProvável65 de 105——
LinezolidaBProvável43 de 49——
IsoniazidaBProvável39 de 65——
Cloranfenicolsem registro no BrasilBProvável34 de 53——
Etanolsem registro no BrasilBProvável18 de 40——
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável18 de 22——
CisplatinaBProvável15 de 27——
RibavirinaBProvável15 de 16——
Iodo-125sem registro no BrasilBProvável15 de 29——
Iodoquinolsem registro no BrasilBProvável13 de 14——
Perexilinasem registro no BrasilBProvável11 de 11——
PembrolizumabeBProvável10 de 12——
VigabatrinaBProvável10 de 15——
Deferoxaminasem registro no BrasilBProvável9 de 15——
OmeprazolBProvável9 de 10——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável8 de 15——
TamoxifenoBProvável8 de 14——
Oxiquinolinasem registro no BrasilBProvável8 de 10——
QuininaBProvável8 de 15——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilBProvável7 de 8——
MetronidazolBProvável7 de 12——
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável7 de 9——
NivolumabeBProvável6 de 10——
PenicilaminaBProvável6 de 9——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilBProvável6 de 7——
Cobaltonão é medicamentoBProvável5 de 6——
Toluenonão é medicamentoBProvável5 de 7——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilBProvável4 de 4——
VincristinaCPossível14 de 60——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível14 de 45——
Imunoglobulina GCPossível12 de 1121——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível11 de 31——
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível11 de 24——
TetraciclinaCPossível11 de 27——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível11 de 51——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível10 de 33——
Cianetosnão é medicamentoCPossível10 de 39——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível8 de 19——
PrednisonaCPossível8 de 334——
MetotrexatoCPossível8 de 68——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível8 de 27——
CiclosporinaCPossível7 de 34——
Táliosem registro no BrasilCPossível7 de 13——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível6 de 14——
Rotenonanão é medicamentoCPossível6 de 31——
CitarabinaCPossível6 de 19——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível5 de 10——
InfliximabeCPossível5 de 41——
CiclofosfamidaCPossível4 de 99——
CiprofloxacinoCPossível4 de 8——
NicotinaCPossível4 de 9——
TretinoínaCPossível4 de 14——
CarmustinaCPossível4 de 6——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível4 de 16——
IpilimumabeCPossível3——
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível3——
Acido acetilsalicilicoCPossível3——
AdalimumabeCPossível3——
Arsênionão é medicamentoCPossível3——
DoxorrubicinaCPossível3——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível3——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3——
CarboplatinaCPossível3——
DapsonaCPossível3——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível3——
Quimotripsinasem registro no BrasilCPossível3——
FenitoínaCPossível3——
Maleato de perexilinasem registro no BrasilCPossível3——
NitrofurantoínaCPossível3——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível3——
RituximabeCPossível3——
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível3——
Bismutonão é medicamentoCPossível3——
SunitinibeCPossível2——
EtinilestradiolCPossível2——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível2——
Verde de indocianinasem registro no BrasilCPossível2——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2——
MetilprednisolonaCPossível2——
AtezolizumabeCPossível2——
CabazitaxelCPossível2——
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível2——
DoxiciclinaCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
CiproteronaCPossível2——
GolimumabeCPossível2——
TocilizumabeCPossível2——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível2——
DexametasonaCPossível2——
Denileucina diftitoxsem registro no BrasilCPossível2——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
IsotretinoínaCPossível2——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2——
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível2——
Digitoxinasem registro no BrasilCPossível2——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível2——
ClomifenoCPossível2——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
Iofendilatosem registro no BrasilCPossível2——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível2——
CafeínaCPossível2——
Vitamina DCPossível2——
CladribinaCPossível2——
SertralinaCPossível2——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível2——
SemaglutidaCPossível2——
DulaglutidaCPossível2——
LevofloxacinoCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
TrastuzumabeCPossível2——
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível2——
TestosteronaCPossível2——
LevodopaCPossível2——
IndometacinaCPossível2——
Capreomicinasem registro no BrasilCPossível2——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2——
Melatoninasem registro no BrasilCPossível1——
AflibercepteCPossível1——
Dronedaronasem registro no BrasilCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
LidocainaCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
Mometasonasem registro no BrasilCPossível1——
Furoato de fluticasonasem registro no BrasilCPossível1——
BeclometasonaCPossível1——
Pexidartinibesem registro no BrasilCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
BortezomibeCPossível1——
Niacinasem registro no BrasilCPossível1——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
TedizolidaCPossível1——
AlprostadilCPossível1——
VedolizumabeCPossível1——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1——
Perfumenão é medicamentoCPossível1——
Difluprednatosem registro no BrasilCPossível1——
OxaliplatinaCPossível1——
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1——
LisinaCPossível1——
DiltiazemCPossível1——
Rosa bengalasem registro no BrasilCPossível1——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1——
Telitromicinasem registro no BrasilCPossível1——
Fator XIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1——
Oprelvecinasem registro no BrasilCPossível1——
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1——
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
Nialamidasem registro no BrasilCPossível1——
AlaninaCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1——
DanazolCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
IopamidolCPossível1——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1——
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1——
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1——
Practololsem registro no BrasilCPossível1——
TobramicinaCPossível1——
Tilbroquinolsem registro no BrasilCPossível1——
MinoxidilCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
MetildopaCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1——
Tetracosactídiosem registro no BrasilCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Nitrito de n-pentilosem registro no BrasilCPossível1——
OximetazolinaCPossível1——
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
AlbendazolCPossível1——
Di-hidroergotaminaCPossível1——
Gáliosem registro no BrasilCPossível1——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
Pefloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
NorfloxacinoCPossível1——
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
Exenatidasem registro no BrasilCPossível1——
CemiplimabeCPossível1——
Gasolinanão é medicamentoCPossível1——
TopiramatoCPossível1——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
LevetiracetamCPossível1——
InebilizumabeCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível1——
AnastrozolCPossível1——
SumatriptanaCPossível1——
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1——
CabozantinibeCPossível1——
PosaconazolCPossível1——
FluconazolCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
Argatrobanasem registro no BrasilCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1——
TeprotumumabeCPossível1——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1——
CarbidopaCPossível1——
MetimazolCPossível1——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível1——
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1——
Antimônionão é medicamentoCPossível1——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1——
BacitracinaCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1——
Clorquinaldolsem registro no BrasilCPossível1——
CefalotinaCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1——
Ozônionão é medicamentoCPossível1——
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
NistatinaCPossível1——
PirimetaminaCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Parationanão é medicamentoCPossível1——
Oxifenôniosem registro no BrasilCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1——
Emetinasem registro no BrasilCPossível1——
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
CefuroximaCPossível1——
Nefopamsem registro no BrasilCPossível1——
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1——
Ciclofenilasem registro no BrasilCPossível1——
FinasteridaCPossível1——
Alfuzosinasem registro no BrasilCPossível1——
Idebenonasem registro no BrasilCPossível1——
ClaritromicinaCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
Fluormetolonasem registro no BrasilCPossível1——
Geranilgeranilacetonasem registro no BrasilCPossível1——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Fosinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
Candesartana cilexetilaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como neuropatia óptica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.