Que lesão de órgão lamotrigina pode causar? dRESS, exantema medicamentoso, histiocitose, linfo-histiocitose hemofagocítica, neuropatia óptica tóxica, convulsão, síndrome neuroléptica maligna, parkinsonismo, lesão hepática medicamentosa, bloqueio atrioventricular, síndrome do desconforto respiratório agudo, colestase, nefrite intersticial aguda, cardiomiopatia, agranulocitose, lesão renal aguda, derrame pleural, exantema, complicações na gravidez, arritmia cardíaca, perturbação do neurodesenvolvimento, eosinofilia, epilepsia, espectro autista, perturbação sensorial, transtorno global do desenvolvimento, lesões orais, ataxia, autismo, citopenia, doença cerebrovascular, doença genética, insuficiência renal, nefropatia, síndrome de Brugada, taquicardia, taquicardia ventricular, acidente vascular cerebral, anomalias craniofaciais, bloqueio de ramo, fenda palatina, leucopenia, mania, tremor, acidente isquémico transitório, alopécia, alucinação, ametropia, arteriosclerose, carcinoma, carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, confusão, delirium, diabetes mellitus, diplopia, disfunção ventricular esquerda, distúrbio da Pigmentação, distúrbio da voz, doença autoimune, doença da laringe, doença óssea, doença periodontal, epilepsia do lobo temporal, epilepsia focal, estado de mal epilético, fenda labial, fibrilação auricular, fibrilhação ventricular, gastroenterite, glaucoma, hiperpigmentação, hipertensão ocular, isquémia cerebral, lúpus eritematoso sistêmico, melanoma, miocardiopatia de takotsubo, mioclonia, miopia, nefrite, neuropatia óptica, neutropenia, osteoporose, pancitopenia, perturbação de hiperatividade e défice de atenção, priapismo, psoríase, síndrome de Kinsbourne, síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, síndrome do desejo sexual hipoativo, síndrome paraneoplásica, transtorno da comunicação, transtorno respiratório, tumor de pele e tumor neuroendócrino.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
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Exantema com febre, eosinofilia e hepatite, duas a oito semanas depois do início. Demora a aparecer e demora a sair: pode piorar mesmo depois da suspensão.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Perda bilateral, indolor e progressiva da visão central, com discromatopsia vermelho-verde antes da acuidade cair. Etambutol e linezolida dependem de dose e tempo; suspender cedo é o que separa o reversível do definitivo.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
Rigidez, febre alta e CK muito elevada, instalada em dias. Também acontece na retirada abrupta de dopaminérgico, não só na introdução do antipsicótico.
Simétrico e sem tremor de repouso franco, ao contrário da doença de Parkinson. Regride em semanas a meses — e é diagnosticado como doença degenerativa com frequência.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Antes de indicar marca-passo definitivo, retirar o que bloqueia o nó: essa é a pergunta que muda um implante permanente em observação.
A forma mais grave e a mais letal. Droga é causa rara de SDRA e a única reversível por retirada.
Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.
Creatinina que sobe com sedimento pobre, às vezes com eosinofilúria. A tríade clássica (febre, exantema, eosinofilia) aparece na minoria — esperar por ela é perder o diagnóstico.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Exsudato, muitas vezes com eosinófilos, sem infecção nem neoplasia. Entra no diferencial antes da toracoscopia.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.
