Rosa

Diplopia por medicamento

Que fármacos causam diplopia? Com a evidência mais forte: lidocaina, fenitoína, penicilamina, ciclosporina, carbamazepina e bupivacaína, entre 114 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: H53.2 — Diplopia

Fármacos com literatura ou sinal

114 substâncias (64 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
LidocainaBProvável26 de 46——
FenitoínaBProvável8 de 12——
PenicilaminaBProvável5 de 5——
CiclosporinaBProvável4 de 5——
CarbamazepinaCPossível11 de 48——
BupivacaínaCPossível10 de 22——
TeprotumumabeCPossível4 de 24——
MepivacaínaCPossível4 de 7——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível4 de 7——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível3——
FenobarbitalCPossível2——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível2——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2——
PembrolizumabeCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível2——
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível2——
Valproatosem registro no BrasilCPossível2——
AmoxicilinaCPossível2——
PrilocaínaCPossível2——
EpinefrinaCPossível2——
Atracúriosem registro no BrasilCPossível2——
PropranololCPossível2——
CitalopramCPossível2——
Heroínasem registro no BrasilCPossível2——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível2——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
PrimidonaCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
DiazepamCPossível1——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1——
Bromonão é medicamentoCPossível1——
Ópiosem registro no BrasilCPossível1——
Táliosem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Bismutonão é medicamentoCPossível1——
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1——
QuininaCPossível1——
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
SilodosinaCPossível1——
DiltiazemCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
Trastuzumab emtansinasem registro no BrasilCPossível1——
OxcarbazepinaCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
AtropinaCPossível1——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1——
AtorvastatinaCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
MefloquinaCPossível1——
Vorapaxarsem registro no BrasilCPossível1——
MetronidazolCPossível1——
EribulinaCPossível1——
SertralinaCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
LorazepamCPossível1——
FinasteridaCPossível1——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1——
MidazolamCPossível1——
NicotinaCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível1——
HidroxizinaCPossível1——
CiclobenzaprinaCPossível1——
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1——
TetracaínaCPossível1——
Ácido 4-aminobenzoicosem registro no BrasilCPossível1——
BenzocaínaCPossível1——
MetforminaCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
VincristinaCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1——
NitrofurantoínaCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
MorfinaCPossível1——
GadodiamidaCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
Pipecurôniosem registro no BrasilCPossível1——
BaclofenoCPossível1——
FenfluraminaCPossível1——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
IopamidolCPossível1——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1——
FlunitrazepamCPossível1——
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1——
MetoprololCPossível1——
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
MegluminaCPossível1——
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como diplopia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.