Midazolam

Que lesão de órgão midazolam pode causar? urticária e angioedema, hipotensão arterial, síndrome de rigidez torácica por opioide, síndrome serotoninérgica, encefalopatia hiperamonêmica, meta-hemoglobinemia, convulsão, síndrome neuroléptica maligna, prolongamento do intervalo QT, lesão renal aguda, broncoespasmo, bradicardia, síndrome do desconforto respiratório agudo, cardiomiopatia, transtorno respiratório, insuficiência respiratória, arritmia cardíaca, confusão, delirium, amnésia, apneia, perda de consciência, coma, alucinação, mioclonia, perturbação sensorial, obstrução das vias aéreas, parada cardíaca, anafilaxia, perturbação cognitiva, transtorno da comunicação, dissonia, distúrbio da fala, epilepsia, hipoventilação, perturbação do neurodesenvolvimento, doença da laringe, estado de mal epilético, taquicardia, exantema medicamentoso, afasia, disfunção de pregas vocais, distonia, doença dos brônquios, hipercinesia, hipersonia, insuficiência renal, laringoespasmo, nefropatia, pancreatite, prurido, tosse, torsades de pointes, angioedema, ataxia, catatonia, disartria, encefalopatia hepática, flebite, insuficiência hepática, lesões orais, paralisia, taquicardia ventricular, tromboflebite, trombose, trombose venosa, vasculite, infarto do miocárdio, lesão hepática medicamentosa, agranulocitose, neuropatia periférica, afasia de Broca, agnosia, apneia de sono, asma, atetose, bloqueio de ramo, cardiopatia congênita, cárie dentária, choque cardiogênico, choreia, ciliopatia, citopenia, contração ventricular prematura, coronariopatias, dificuldade de aprendizagem, diplopia, distúrbios do sistema vestibular, doença cerebrovascular, doença da bexiga, doença do neurônio motor, doença genética, doença pulmonar obstrutiva, engasgo, eritema, espasmo, estupor, faringite, hemorragia intracerebral, hemorragia intracraniana, hipersensibilidade respiratória, hipertensão arterial, insônia, insuficiência adrenal, lesão pulmonar, lesão pulmonar aguda, leucopenia, miopatia, mononeuropatia, paralisia de prega vocal, paralisia respiratória, paranoia, paresia, parestesia, parotidite, perdigoto, perturbação de ansiedade, pneumonia, reação aguda ao estresse, rinite, sialadenite, síncope, transtorno do espectro esquizofrênico, transtornos da motilidade ciliar, traumatismo craniano, tremor e vasoespasmo coronariano.

Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.

Ver nomes comerciais e registro na ANVISA

Urticária e angioedema

BProvávelCutânea

Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.

Relatos no FAERS:
116
ROR:
0,3 (IC 95% 0,30,4)
Literatura:
5 de 6 artigos

Fentanila em bolus rápido: o tórax fecha e não ventila nem com bolsa. Não é broncoespasmo e não adianta broncodilatador — o que resolve é naloxona ou bloqueador neuromuscular, e quem espera perde o doente.

Relatos no FAERS:
38
ROR:
1.033,1 (IC 95% 627,21.701,5)
Literatura:
2 artigos

Síndrome serotoninérgica

CPossívelNeurológica

Clônus, hiper-reflexia e agitação em horas depois de somar dois serotoninérgicos. O clônus é o que a separa da neuroléptica maligna, que tem rigidez em cano de chumbo.

Relatos no FAERS:
968
ROR:
39,4 (IC 95% 36,942,1)
Literatura:
2 artigos

Encefalopatia hiperamonêmica

CPossívelNeurológica

Sonolência e confusão com amônia alta e função hepática normal — por isso a amônia não é pedida e o quadro passa por piora da epilepsia. Valproato é a causa clássica; também ocorre com quimioterapia e com o circuito da urease na infecção urinária.

Relatos no FAERS:
78
ROR:
34,2 (IC 95% 27,242,9)
Literatura:
1 artigos

Meta-hemoglobinemia

CPossívelHematológica

Cianose com saturação que não sobe com oxigênio e sangue achocolatado. Azul de metileno resolve, e a gasometria comum não mostra.

Relatos no FAERS:
85
ROR:
26,9 (IC 95% 21,633,4)
Literatura:
1 artigos

Convulsão

CPossívelNeurológica

Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.

Relatos no FAERS:
4.909
ROR:
19,8 (IC 95% 19,220,4)
Literatura:
12 de 591 artigos

Síndrome neuroléptica maligna

CPossívelNeurológica

Rigidez, febre alta e CK muito elevada, instalada em dias. Também acontece na retirada abrupta de dopaminérgico, não só na introdução do antipsicótico.

Relatos no FAERS:
282
ROR:
17,5 (IC 95% 15,619,7)
Literatura:
1 artigos

Achado de eletrocardiograma, não doença. Importa porque é o degrau antes da torsades, e porque se soma: duas drogas de risco moderado valem uma de risco alto.

Relatos no FAERS:
93
ROR:
1,7 (IC 95% 1,42,1)
Literatura:
1 artigos

Lesão renal aguda

CPossívelRenal

Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.

Relatos no FAERS:
585
ROR:
1 (IC 95% 0,91,1)
Literatura:
3 artigos

Broncoespasmo

CPossívelRespiratória

Imediato e reproduzível. Em asmático, betabloqueador e AINE são as duas causas que se pergunta antes de escalonar a crise.

Relatos no FAERS:
156
ROR:
0,9 (IC 95% 0,71)
Literatura:
1 artigos

Bradicardia

CPossívelCardíaca

A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.

Relatos no FAERS:
42
ROR:
0,4 (IC 95% 0,30,5)
Literatura:
13 de 46 artigos

Cardiomiopatia

CPossívelCardíaca

Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.

Relatos no FAERS:
10
ROR:
0,2 (IC 95% 0,10,3)
Literatura:
1 artigos

Exantema medicamentoso

CPossívelCutânea

O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.

Literatura:
3 artigos

Torsades de pointes

CPossívelCardíaca

Taquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.

Literatura:
2 artigos

Infarto do miocárdio

CPossívelCardíaca

Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.

Literatura:
1 artigos

Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.

Literatura:
1 artigos

Agranulocitose

CPossívelHematológica

Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.

Literatura:
1 artigos

Neuropatia periférica

CPossívelNeurológica

Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.

Literatura:
1 artigos

Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.

Dados de 2026-09-21.