Rosa

Delirium por medicamento

Que fármacos causam delirium? Com a evidência mais forte: sal de lítio, amitriptilina, clozapina, escopolamina, oxibato de sódio e ciprofloxacino, entre 305 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F05 — Delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas

Fármacos com literatura ou sinal

305 substâncias (174 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável25 de 38——
AmitriptilinaBProvável24 de 33——
ClozapinaBProvável21 de 30——
Escopolaminasem registro no BrasilBProvável16 de 30——
Oxibato de sódiosem registro no BrasilBProvável15 de 25——
CiprofloxacinoBProvável13 de 13——
BaclofenoBProvável13 de 19——
Cocaínasem registro no BrasilBProvável13 de 24——
FluoxetinaBProvável12 de 14——
AmantadinaBProvável11 de 15——
ImipraminaBProvável10 de 18——
Mianserinasem registro no BrasilBProvável10 de 16——
Benzatropinasem registro no BrasilBProvável10 de 11——
ClaritromicinaBProvável9 de 10——
LevofloxacinoBProvável9 de 9——
TranilciprominaBProvável9 de 11——
CimetidinaBProvável9 de 11——
Difenidraminasem registro no BrasilBProvável8 de 11——
DigoxinaBProvável8 de 11——
ParoxetinaBProvável8 de 8——
OfloxacinoBProvável7 de 7——
ErtapenémBProvável7 de 7——
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável7 de 8——
PropranololBProvável7 de 11——
Triazolamsem registro no BrasilBProvável7 de 7——
Fenelzinasem registro no BrasilBProvável7 de 7——
PetidinaBProvável6 de 10——
AzitromicinaBProvável5 de 5——
Metanfetaminasem registro no BrasilBProvável5 de 7——
BiperidenoBProvável5 de 7——
Bismutonão é medicamentoBProvável5 de 5——
CiclobenzaprinaBProvável5 de 5——
MetoprololBProvável5 de 6——
NortriptilinaBProvável5 de 7——
AmiodaronaBProvável5 de 7——
OseltamivirBProvável5 de 5——
Perfenazinasem registro no BrasilBProvável5 de 7——
Palmitato de paliperidonasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Fenciclidinanão é medicamentoBProvável4 de 5——
Canabinoidesnão é medicamentoBProvável4 de 4——
ClomipraminaBProvável4 de 5——
Desipraminasem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Digitoxinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
PropofolCPossível60 de 245——
DexmedetomidinaCPossível38 de 523——
FentanilaCPossível30 de 84——
MidazolamCPossível27 de 143——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível25 de 161——
HaloperidolCPossível25 de 397——
MorfinaCPossível16 de 53——
SevofluranoCPossível15 de 197——
RemimazolamCPossível15 de 46——
RisperidonaCPossível13 de 106——
Valproatosem registro no BrasilCPossível13 de 34——
LorazepamCPossível12 de 76——
IsofluranoCPossível12 de 28——
Etanolsem registro no BrasilCPossível11 de 26——
AtropinaCPossível11 de 38——
OlanzapinaCPossível10 de 103——
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível10 de 78——
ClonidinaCPossível10 de 39——
OxicodonaCPossível9 de 18——
TrazodonaCPossível7 de 19——
PrometazinaCPossível6 de 11——
BupropionaCPossível6 de 11——
CitalopramCPossível5 de 10——
DiazepamCPossível5 de 38——
LevodopaCPossível5 de 15——
CafeínaCPossível5 de 9——
RamelteonaCPossível4 de 62——
NicotinaCPossível4 de 13——
Suvorexantosem registro no BrasilCPossível4 de 30——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível4 de 89——
CefepimaCPossível4 de 7——
ParacetamolCPossível4 de 28——
PrednisonaCPossível4 de 15——
RanitidinaCPossível4 de 7——
LidocainaCPossível4 de 22——
AlprazolamCPossível4 de 7——
TioridazinaCPossível4 de 14——
OrfenadrinaCPossível4 de 6——
FluconazolCPossível3——
OxibutininaCPossível3——
BuprenorfinaCPossível3——
CiclopentolatoCPossível3——
DexametasonaCPossível3——
MetadonaCPossível3——
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível3——
ZopiclonaCPossível3——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível3——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível3——
TramadolCPossível3——
FamotidinaCPossível3——
MemantinaCPossível3——
AciclovirCPossível3——
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível3——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível3——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível3——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível3——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível3——
CiclosporinaCPossível3——
FenitoínaCPossível3——
Halotanosem registro no BrasilCPossível3——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível3——
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível3——
EscetaminaCPossível3——
Melatoninasem registro no BrasilCPossível2——
LemborexanteCPossível2——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível2——
ZolpidemCPossível2——
LevetiracetamCPossível2——
Desfluranosem registro no BrasilCPossível2——
MoxifloxacinoCPossível2——
ValinaCPossível2——
CetoprofenoCPossível2——
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível2——
TiopentalCPossível2——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível2——
MefloquinaCPossível2——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível2——
BuspironaCPossível2——
MDMAnão é medicamentoCPossível2——
HomatropinaCPossível2——
LoperamidaCPossível2——
TriptofanoCPossível2——
TrimetoprimaCPossível2——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2——
Clometiazolsem registro no BrasilCPossível2——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2——
FlufenazinaCPossível2——
CarbamazepinaCPossível2——
AmoxicilinaCPossível2——
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível2——
TretinoínaCPossível2——
GatifloxacinoCPossível2——
TazobactamCPossível2——
PiperacilinaCPossível2——
DextrometorfanoCPossível2——
CodeínaCPossível2——
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível2——
Protriptilinasem registro no BrasilCPossível2——
TobramicinaCPossível2——
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
PrednisolonaCPossível2——
ZiprasidonaCPossível2——
Ziconotidasem registro no BrasilCPossível2——
MentolCPossível2——
OmeprazolCPossível2——
PiracetamCPossível2——
TizanidinaCPossível2——
MeropenémCPossível2——
Solifenacinasem registro no BrasilCPossível1——
TapentadolCPossível1——
Naldemedinasem registro no BrasilCPossível1——
NaltrexonaCPossível1——
NitrazepamCPossível1——
FluvoxaminaCPossível1——
SertralinaCPossível1——
ClonazepamCPossível1——
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível1——
PregabalinaCPossível1——
GabapentinaCPossível1——
Prociclidinasem registro no BrasilCPossível1——
RivastigminaCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Tropisetronasem registro no BrasilCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1——
TicagrelorCPossível1——
SufentanilaCPossível1——
FlurbiprofenoCPossível1——
Lurasidonasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
RanolazinaCPossível1——
PerampanelCPossível1——
Brotizolamsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Melperonasem registro no BrasilCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
AcetilcisteínaCPossível1——
EtomidatoCPossível1——
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1——
FlumazenilCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
ProlinaCPossível1——
Simeprevirsem registro no BrasilCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1——
SofosbuvirCPossível1——
DopaminaCPossível1——
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível1——
Anileridinasem registro no BrasilCPossível1——
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1——
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
MetildopaCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
PropafenonaCPossível1——
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1——
Niacinasem registro no BrasilCPossível1——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1——
AlprostadilCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
CefazolinaCPossível1——
Clorazepato dipotássicosem registro no BrasilCPossível1——
Loxapinasem registro no BrasilCPossível1——
AtenololCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido tiaprofênicosem registro no BrasilCPossível1——
MetoclopramidaCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Edisilato de clometiazolsem registro no BrasilCPossível1——
VerapamilCPossível1——
5-hidroxitriptofanosem registro no BrasilCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1——
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível1——
Ópiosem registro no BrasilCPossível1——
CefalotinaCPossível1——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1——
IndometacinaCPossível1——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1——
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1——
GalantaminaCPossível1——
Metocarbamolsem registro no BrasilCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
ClomifenoCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
CefalexinaCPossível1——
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——
Betaistinasem registro no BrasilCPossível1——
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1——
BromazepamCPossível1——
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1——
TropicamidaCPossível1——
Tilidinasem registro no BrasilCPossível1——
Amodiaquinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Aminossalicilato de feniraminasem registro no BrasilCPossível1——
FeniraminaCPossível1——
Tacrinasem registro no BrasilCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
Promazinasem registro no BrasilCPossível1——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
NeostigminaCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1——
VancomicinaCPossível1——
LinezolidaCPossível1——
DonepezilaCPossível1——
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível1——
ItraconazolCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
BudesonidaCPossível1——
Fenspiridasem registro no BrasilCPossível1——
FenfluraminaCPossível1——
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1——
Iodofórmiosem registro no BrasilCPossível1——
Nizatidinasem registro no BrasilCPossível1——
Metazolamidasem registro no BrasilCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
IdarrubicinaCPossível1——
Tianeptinasem registro no BrasilCPossível1——
AgomelatinaCPossível1——
ZanamivirCPossível1——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1——
Zotepinasem registro no BrasilCPossível1——
CefoxitinaCPossível1——
FurosemidaCPossível1——
DiltiazemCPossível1——
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível1——
Nefopamsem registro no BrasilCPossível1——
Brivaracetamsem registro no BrasilCPossível1——
Cefoperazonasem registro no BrasilCPossível1——
Sulbactam pivoxilaCPossível1——
MirabegronaCPossível1——
TislelizumabeCPossível1——
EszopiclonaCPossível1——
CefotaximaCPossível1——
MetforminaCPossível1——
ColecalciferolCPossível1——
Vitamina DCPossível1——
Ixabepilonasem registro no BrasilCPossível1——
IvabradinaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como delirium causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.