Rosa

Transtorno bipolar por medicamento

Que fármacos causam transtorno bipolar? Com a evidência mais forte: prednisona, claritromicina, efedrina, tramadol, mefloquina e fenilpropanolamina, entre 242 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: F31 — Transtorno afetivo bipolar

Fármacos com literatura ou sinal

242 substâncias (136 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PrednisonaBProvável23 de 31——
ClaritromicinaBProvável18 de 21——
EfedrinaBProvável9 de 13——
TramadolBProvável8 de 12——
MefloquinaBProvável7 de 8——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilBProvável7 de 8——
RibavirinaBProvável7 de 9——
Cloroquinasem registro no BrasilBProvável6 de 8——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável6 de 8——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilBProvável6 de 7——
SibutraminaBProvável5 de 8——
Retigabinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
CiprofloxacinoBProvável4 de 5——
MetronidazolBProvável4 de 5——
DapsonaBProvável4 de 4——
Fenterminasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
FluoxetinaCPossível46 de 207——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível35 de 4629——
RisperidonaCPossível18 de 437——
BupropionaCPossível18 de 93——
CitalopramCPossível17 de 96——
AmitriptilinaCPossível17 de 235——
ImipraminaCPossível17 de 348——
ParoxetinaCPossível16 de 68——
ClomipraminaCPossível15 de 70——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível15 de 55——
CarbamazepinaCPossível14 de 739——
Pirenzepinasem registro no BrasilCPossível14 de 136——
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível13 de 80——
ZiprasidonaCPossível13 de 137——
CafeínaCPossível12 de 29——
TrazodonaCPossível12 de 36——
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível11 de 76——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível10 de 40——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível10 de 236——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível10 de 91——
FluvoxaminaCPossível10 de 41——
Valproatosem registro no BrasilCPossível9 de 1504——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível9 de 21——
Lurasidonasem registro no BrasilCPossível9 de 133——
LevodopaCPossível9 de 44——
SertralinaCPossível8 de 46——
MetilfenidatoCPossível7 de 71——
BuspironaCPossível7 de 17——
BaclofenoCPossível7 de 17——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível6 de 90——
ClonazepamCPossível6 de 99——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível6 de 27——
DexametasonaCPossível6 de 327——
DiltiazemCPossível6 de 15——
MetilprednisolonaCPossível6 de 18——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível5 de 18——
Frutosesem registro no BrasilCPossível5 de 124——
HaloperidolCPossível5 de 382——
DextrometorfanoCPossível5 de 19——
ClozapinaCPossível5 de 261——
PrednisolonaCPossível5 de 13——
FenfluraminaCPossível5 de 23——
LorazepamCPossível4 de 82——
SulpiridaCPossível4 de 34——
LevetiracetamCPossível4 de 24——
IsoniazidaCPossível4 de 12——
Isocarboxazidasem registro no BrasilCPossível4 de 14——
AlprazolamCPossível4 de 25——
ZidovudinaCPossível4 de 8——
Nefazodonasem registro no BrasilCPossível4 de 14——
VareniclinaCPossível3——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível3——
AciclovirCPossível3——
RanitidinaCPossível3——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3——
AgomelatinaCPossível3——
AmantadinaCPossível3——
Loxapinasem registro no BrasilCPossível3——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível3——
EtossuximidaCPossível3——
S-adenosilmetioninasem registro no BrasilCPossível3——
TriptofanoCPossível3——
Vanádionão é medicamentoCPossível3——
Pargilinasem registro no BrasilCPossível3——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível3——
NortriptilinaCPossível3——
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível3——
PropranololCPossível3——
CaptoprilCPossível3——
NicotinaCPossível3——
TestosteronaCPossível3——
Guanfacinasem registro no BrasilCPossível3——
InositolCPossível3——
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível2——
OseltamivirCPossível2——
Etanolsem registro no BrasilCPossível2——
ZopiclonaCPossível2——
Dosulepinasem registro no BrasilCPossível2——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível2——
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível2——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
ClomifenoCPossível2——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2——
HidrocortisonaCPossível2——
AmoxicilinaCPossível2——
Fluormetolonasem registro no BrasilCPossível2——
Ioimbinasem registro no BrasilCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
CodeínaCPossível2——
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível2——
LidocainaCPossível2——
ClonidinaCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
CiclobenzaprinaCPossível2——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível2——
Protriptilinasem registro no BrasilCPossível2——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível2——
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível2——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2——
SelegilinaCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
BeclometasonaCPossível2——
Anfepramonasem registro no BrasilCPossível2——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível2——
Triazolamsem registro no BrasilCPossível2——
IndometacinaCPossível2——
TranilciprominaCPossível2——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível2——
IfosfamidaCPossível2——
Pindololsem registro no BrasilCPossível2——
Flupentixolsem registro no BrasilCPossível2——
EfavirenzCPossível2——
AdalimumabeCPossível2——
Cariprazinasem registro no BrasilCPossível2——
IsotretinoínaCPossível2——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2——
OlanzapinaCPossível1——
Cloreto de lítiosem registro no BrasilCPossível1——
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1——
MirtazapinaCPossível1——
AripiprazolCPossível1——
CanabidiolCPossível1——
AmissulpridaCPossível1——
ValinaCPossível1——
ValaciclovirCPossível1——
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1——
ModafinilaCPossível1——
Quinagolidasem registro no BrasilCPossível1——
EpirrubicinaCPossível1——
CiclofosfamidaCPossível1——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1——
AbacavirCPossível1——
DapoxetinaCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
CeftazidimaCPossível1——
Opipramolsem registro no BrasilCPossível1——
ErtapenémCPossível1——
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1——
GalantaminaCPossível1——
Niacinasem registro no BrasilCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
PiracetamCPossível1——
MesterolonaCPossível1——
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1——
ZolpidemCPossível1——
MorfinaCPossível1——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1——
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível1——
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível1——
Pemolinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Gluconato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível1——
Ópiosem registro no BrasilCPossível1——
Acetilcolinasem registro no BrasilCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
FlufenazinaCPossível1——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1——
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
DiazepamCPossível1——
AtenololCPossível1——
MetildopaCPossível1——
PiridoxinaCPossível1——
Timidinasem registro no BrasilCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível1——
OximetazolinaCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
Clorazepato dipotássicosem registro no BrasilCPossível1——
Isoetarinasem registro no BrasilCPossível1——
Amineptinasem registro no BrasilCPossível1——
FlutamidaCPossível1——
VerapamilCPossível1——
Oxandrolonasem registro no BrasilCPossível1——
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
GlutaminaCPossível1——
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível1——
MetoclopramidaCPossível1——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1——
HomatropinaCPossível1——
Benzatropinasem registro no BrasilCPossível1——
EtambutolCPossível1——
FluocortolonaCPossível1——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
5-hidroxitriptofanosem registro no BrasilCPossível1——
Didanosinasem registro no BrasilCPossível1——
Prazepamsem registro no BrasilCPossível1——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Maprotilinasem registro no BrasilCPossível1——
LopinavirCPossível1——
RitonavirCPossível1——
Frovatriptanasem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1——
HidroxizinaCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
FamotidinaCPossível1——
CelecoxibeCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
Moclobemidasem registro no BrasilCPossível1——
TaurinaCPossível1——
ManitolCPossível1——
MDMAnão é medicamentoCPossível1——
Pitolisantsem registro no BrasilCPossível1——
MetforminaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
CeftriaxonaCPossível1——
Cobicistatesem registro no BrasilCPossível1——
Valbenazinasem registro no BrasilCPossível1——
LiraglutidaCPossível1——
DexmedetomidinaCPossível1——
Lumateperonasem registro no BrasilCPossível1——
EscetaminaCPossível1——
Metioninasem registro no BrasilCPossível1——
CiclesonidaCPossível1——
CefalexinaCPossível1——
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1——
CarbidopaCPossível1——
BortezomibeCPossível1——
FluticasonaCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como transtorno bipolar causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.