Rosa

5-Fluorouracila

Que lesão de órgão 5-fluorouracila pode causar? citopenia, leucopenia, lesões orais, agranulocitose, neutropenia, estomatite, gastroenterite, trombocitopenia, exantema medicamentoso, anemia, neuropatia periférica, coronariopatias, lesão hepática medicamentosa, vasoespasmo coronariano, alopécia, angina, infarto do miocárdio, perturbação sensorial, arritmia cardíaca, doença do pé, eritema, cardiomiopatia, perturbação cognitiva, pneumonite intersticial, hiperpigmentação, parestesia, anemia hemolítica, disfunção ventricular esquerda, encefalopatia hiperamonêmica, ataxia, esteatose hepática, choque cardiogênico, encefalite, enterite, exantema, encefalite viral, leucoencefalopatia multifocal progressiva, lesão renal aguda, disfunção cognitiva, miocardiopatia de takotsubo, taquicardia, enterocolite, miocardite, distúrbio da fala, transtorno da comunicação, arteriosclerose, cardiomegalia, conjuntivite, demência, fibrilhação ventricular, bradicardia, angina de Prinzmetal, cardiomiopatia dilatada, edema pulmonar não cardiogênico, colite pseudomembranosa, demência vascular, síndrome coronária aguda, taquicardia supraventricular, afasia, edema cerebral, disfunção cardíaca por terapia oncológica, neurite, nefropatia, distúrbio da Pigmentação, trombose, leucemia, doença genética, leucemia mieloide, insuficiência cardíaca, doença da córnea, hipertensão arterial, colite, insuficiência renal, doença cerebrovascular, sangramento gastrointestinal, doença autoimune, leucemia mieloide aguda, úlcera péptica, queratose, vasculite, fotossensibilidade, fibrose pulmonar, carcinoma, doença óssea, parada cardíaca, pneumonia, úlcera, uremia, convulsão, anafilaxia, anomalias craniofaciais, neuropatia óptica, tumor de pele, úlcera gástrica, cirrose hepática, coagulopatia, condição pré-maligna, encefalopatia hipertensiva, flebite, proteinúria, transtorno respiratório, trombose venosa, pericardite, encefalopatia, acidente vascular cerebral, anemia hemolítica autoimune, carcinoma espinocelular, complicações na gravidez, embolia, erro metabólico hereditário, granuloma, hipotensão arterial, colestase, anemia aplástica, dermatite por recall de radiação, aplasia de medula óssea, diátese hemorrágica, doença da bexiga, doença dos brônquios, doença pulmonar obstrutiva, eritema multiforme, esofagite, imunodeficiência, lesão pulmonar, miopatia, pancitopenia, perda de consciência, síndrome hemolítica-urémica, úlcera bucal, úlcera duodenal, cistite hemorrágica, catarata, colangite, coma, confusão, diabetes mellitus, disartria, doença da mama, embolia pulmonar, fenda palatina, fibrilação auricular, isquémia cerebral, neoplasia mieloproliferativa, obstrução intestinal, pancreatite, púrpura, reabsorção óssea, síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, síndrome mielodisplásica, xerostomia, prolongamento do intervalo QT, urticária e angioedema, pneumonia em organização, adenocarcinoma, aneurisma, aneurisma da aorta, angioedema, bronquiolite, bronquiolite obliterante, bronquite, cardiopatia congênita, cistite, colecistite, colite isquêmica, dermatite atópica, disfagia, dispneia, doença da vesícula biliar, doença do baço, doença dos ovários, doença inflamatória intestinal, doença periodontal, encefalopatia de Wernicke, eritrodermia, espasmo, fibrose pulmonar idiopática, herpes, herpes labial, hipersensibilidade de tipo III, hipopigmentação, íleo paralítico, linfocitopenia, lúpus eritematoso sistêmico, má-absorção intestinal, melanose, microcefalia, neoplasia da mama, neurite óptica, nevralgia, pneumonia intersticial idiopática, prurido, púrpura trombocitopênica idiopática, retinopatia, telangiectasia, transtorno alimentar, transtornos linfoproliferativos, trombofilia, tromboflebite, trombose coronariana, síndrome do desconforto respiratório agudo, dano alveolar difuso, torsades de pointes, aneurisma de aorta abdominal, artropatia, carcinoma basocelular, cegueira, ceratite, ceratodermia palmoplantar, ceratose actínica, coagulação intravascular disseminada, colestase intra-hepática da gravidez, contração ventricular prematura, dermatite seborreica, dermatomiosite, disfunção testicular, dissecção da aorta, distonia, distúrbios do sistema vestibular, doença da laringe, doença da tireoide, doença das glândulas sebáceas, doença de Raynaud, doença do enxerto contra hospedeiro, doença do mediastino, doença torácica, eosinofilia, epilepsia, epilepsia focal, esclerose sistêmica, esófago de Barrett, foliculite, gastrite, hematúria, hemorragia intracraniana, hepatite B, hepatite Viral, hiperemia, hipersensibilidade respiratória, hipotiroidismo, infarto cerebral, infeção ocular, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, insuficiência respiratória, leucemia linfoide, linfedema, lúpus eritematoso discóide, mediastinite, melena, menopausa prematura, miosite, necrose avascular, nefrite, neoplasia da bexiga, paralisia, periodontite, polimiosite, polineuropatia, pseudo-obstrução intestinal, sarcoma, sarcopenia, taquicardia sinusal, transtorno auditivo, úlcera de córnea, uveíte, pneumonia eosinofílica, hipertensão pulmonar, derrame pleural, síndrome de extravasamento capilar, pneumocistose por imunossupressão, valvopatia, insuficiência hepática aguda, síndrome nefrótica, síndrome neuroléptica maligna, parkinsonismo, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Brugada induzida por droga, neuropatia óptica tóxica, pseudoporfiria, pneumonia intersticial aguda, pneumonite química, abscesso amebiano, acalasia, adenoma, afta, alopecia areata, alucinação, anemia congenital, anemia falciforme, anemia megaloblástica, anemia sideroblástica, arterite, artrite, artropatia por deposição de cristais, asma, aspergilose pulmonar, aspergilose pulmonar invasiva, aterosclerose, balanopostite, blefarite, bloqueio de ramo, bolha, cãibra, câncer de adrenal, candidíase oral, cetoacidose diabética, cirrose biliar primária, cisto, cisto epidermoide, cólica, colite microscópica, coma diabético, crescimento intra uterino restrito, disgeusia, dispareunia, distúrbio da voz, diverticulite, divertículo, doença arterial coronária, doença de Crohn, doença do neurônio motor, doença pulmonar obstrutiva crônica, duodenite, enfisema pulmonar, enterite necrotizante, enxaqueca, epilepsia do lobo frontal, epistaxe, erosão dentária, escotoma, fibrossarcoma, fístula brônquica, fístula das vias respiratórias, ginecomastia, glaucoma, glomerulonefrite, glomerulonefrite membranoproliferativa, glossodínia, gota, hemoglobinopatia, hemoptise, hemorragia intracerebral, hepatomegalia, hidronefrose, hiperalgesia, hiperesplenismo, hiperestesia, hipertensão ocular, hipertensão portal, hipoalbuminemia, hipoestesia, hipoproteinemia, infeção do trato urinário, insuficiência adrenal, insuficiência pulmonar, intolerância à lactose, irite, lesão pulmonar aguda, letargia, leucemia linfoide crônica, leucemia mieloide crônica, leucemia mielomonocítica aguda, leucemia promielocítica aguda, leucemias de células B, leucocitose, linfoma, linfoma folicular, linfoma não Hodgkin, lipodistrofia, malformação vascular, meningite, micose pulmonar, micrognatismo, mielofibrose idiopática, neoplasia das vias respiratórias, nevo, oftalmoplegia, onicólise, osteopenia, pancreatite crônica, paniculite, papiledema, paroníquia, patologia uterina, pênfigo, peritonite, perturbação do neurodesenvolvimento, pica, pneumonia bacteriana, pneumonia estafilocócica, pneumonite de hipersensibilidade, pneumotórax, porfiria cutânea tarda, porfiria hepática, proctite, púrpura trombocitopênica trombótica, rabdomiólise, rosácea, rouquidão, sialadenite, síndrome da unha amarela, síndrome de Brugada, síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Mallory-Weiss, síndrome de Papillon-Lefevre, síndrome do desejo sexual hipoativo, síndrome hemolítico-urêmica atípica, síndrome hipereosinofílica, síndrome paraneoplásica, surdez, taquicardia ventricular, transtorno bipolar, transtornos do humor, traqueopatia, tremor, trombocitose, trombose venosa cerebral, tumor cerebral, tumor pulmonar, uretrite, vaginite, variz, vasoespasmo cerebral, vertigem, vitiligo e zumbido.

Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.

Sem registro no Brasil. Não está na lista da CMED/ANVISA, então não há bula nem nome comercial nacional — a substância entra aqui pela classificação ATC e pela literatura indexada.

Agranulocitose

BProvávelHematológica

Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.

Literatura:
350 de 700 artigos

Trombocitopenia

BProvávelHematológica

Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.

Literatura:
174 de 348 artigos

Exantema medicamentoso

BProvávelCutânea

O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.

Literatura:
171 de 225 artigos

Neuropatia periférica

BProvávelNeurológica

Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.

Literatura:
89 de 176 artigos

Lesão hepática medicamentosa

BProvávelHepática

Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.

Literatura:
71 de 104 artigos

Infarto do miocárdio

BProvávelCardíaca

Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.

Literatura:
49 de 72 artigos

Cardiomiopatia

BProvávelCardíaca

Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.

Literatura:
44 de 66 artigos

Pneumonite intersticial

BProvávelRespiratória

Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.

Literatura:
31 de 73 artigos

Anemia hemolítica

BProvávelHematológica

Autoimune (Coombs positivo) ou oxidativa, e nesta pergunta-se por deficiência de G6PD antes de prescrever.

Literatura:
23 de 54 artigos

Encefalopatia hiperamonêmica

BProvávelNeurológica

Sonolência e confusão com amônia alta e função hepática normal — por isso a amônia não é pedida e o quadro passa por piora da epilepsia. Valproato é a causa clássica; também ocorre com quimioterapia e com o circuito da urease na infecção urinária.

Literatura:
21 de 24 artigos

Esteatose hepática

BProvávelHepática

Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.

Literatura:
17 de 34 artigos

Lesão renal aguda

BProvávelRenal

Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.

Literatura:
13 de 27 artigos

Miocardite

BProvávelCardíaca

Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.

Literatura:
10 de 11 artigos

Bradicardia

BProvávelCardíaca

A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.

Literatura:
7 de 7 artigos

Disfunção cardíaca por terapia oncológica

BProvávelCardíaca

Queda da fração de ejeção durante ou depois do tratamento do câncer. A da antraciclina depende da dose acumulada e costuma ficar; a do trastuzumabe não depende e costuma voltar ao suspender — por isso a conduta diante do mesmo número é diferente.

Literatura:
4 de 5 artigos

Insuficiência cardíaca

CPossívelCardíaca

Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.

Literatura:
22 de 57 artigos

Fotossensibilidade

CPossívelCutânea

Queimadura desproporcional à exposição, restrita à área de sol. Fototóxica (dose-dependente, na primeira exposição) ou fotoalérgica (precisa de sensibilização prévia).

Literatura:
12 de 76 artigos

Fibrose pulmonar

CPossívelRespiratória

A pneumonite que não foi reconhecida a tempo. Ao contrário dela, não regride com a suspensão — por isso o valor de identificar a fase anterior.

Literatura:
11 de 23 artigos

Convulsão

CPossívelNeurológica

Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.

Literatura:
8 de 23 artigos

Pericardite

CPossívelCardíaca

Clássica do lúpus induzido por droga e da imunoterapia. Dor pleurítica com atrito em quem começou remédio novo pede a pergunta.

Literatura:
6 de 11 artigos

Encefalopatia

CPossívelNeurológica

A forma posterior reversível (PRES) tem imagem característica e some com a retirada e o controle pressórico — por isso vale nomear em vez de chamar de delirium.

Literatura:
6 de 14 artigos

Colestase

CPossívelHepática

Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.

Literatura:
5 de 27 artigos

Anemia aplástica

CPossívelHematológica

Pancitopenia com medula hipocelular. Não depende de dose nem de tempo de uso, e a retirada pode não bastar.

Literatura:
5 de 15 artigos

Dermatite por recall de radiação

CPossívelCutânea

Eritema que reacende exatamente no campo irradiado meses antes, horas a dias depois de uma dose de quimioterapia. O limite geométrico na pele é o que dá o diagnóstico e afasta infecção.

Literatura:
5 artigos

Cistite hemorrágica

CPossívelUrogenital

Hematúria com disúria e coágulos depois de ciclofosfamida ou ifosfamida: a acroleína agride o urotélio. Hidratação e mesna previnem, e no transplantado a mesma apresentação pode ser vírus BK.

Literatura:
4 de 8 artigos

Prolongamento do intervalo QT

CPossívelCardíaca

Achado de eletrocardiograma, não doença. Importa porque é o degrau antes da torsades, e porque se soma: duas drogas de risco moderado valem uma de risco alto.

Literatura:
3 artigos

Urticária e angioedema

CPossívelCutânea

Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.

Literatura:
3 artigos

Pneumonia em organização

CPossívelRespiratória

Consolidação migratória que não responde a antibiótico e some com corticoide — o padrão mais comum de pneumonite por droga com biópsia. Amiodarona, bleomicina, nitrofurantoína e os imunoterápicos são os nomes de sempre.

Literatura:
3 artigos

Dano alveolar difuso

CPossívelRespiratória

O achado histológico por trás da SDRA e da forma mais grave de pneumonite por droga. Aparece na biópsia quando a suspeita clínica já passou — e é o que fecha o caso retrospectivamente.

Literatura:
2 artigos

Torsades de pointes

CPossívelCardíaca

Taquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.

Literatura:
2 artigos

Pneumonia eosinofílica

CPossívelRespiratória

Infiltrado com eosinofilia no sangue ou no lavado. Responde a corticoide e à retirada, e recidiva se a droga voltar — a reexposição é o teste que confirma e que não se faz de propósito.

Literatura:
1 artigos

Hipertensão pulmonar

CPossívelRespiratória

Instala-se em meses e pode não regredir. A história dos anorexígenos é o motivo de a classe inteira ser vigiada.

Literatura:
1 artigos

Derrame pleural

CPossívelRespiratória

Exsudato, muitas vezes com eosinófilos, sem infecção nem neoplasia. Entra no diferencial antes da toracoscopia.

Literatura:
1 artigos

Síndrome de extravasamento capilar

CPossívelRespiratória

Hipotensão com hemoconcentração e edema pulmonar por fuga de albumina. Volume agrava, e o que salva é suspender a droga — interleucina-2, gencitabina, fator estimulador de colônias.

Literatura:
1 artigos

Pneumocistose por imunossupressão

CPossívelRespiratória

A droga não causa o infiltrado, causa a brecha: corticoide prolongado, rituximabe, metotrexato. Importa porque tem profilaxia, e a decisão de profilaxar depende de saber qual esquema abre a porta.

Literatura:
1 artigos

Valvopatia

CPossívelCardíaca

Fibrose valvar por agonismo serotoninérgico. Instala-se devagar, não regride, e é a razão de alguns agonistas dopaminérgicos terem saído do mercado.

Literatura:
1 artigos

Insuficiência hepática aguda

CPossívelHepática

Icterícia com alargamento do INR e encefalopatia. A lei de Hy (transaminase alta com bilirrubina alta, sem colestase) prevê justamente essa evolução.

Literatura:
1 artigos

Síndrome nefrótica

CPossívelRenal

Proteinúria nefrótica por lesão mínima ou nefropatia membranosa secundária. Remite com a retirada, o que a diferencia da forma idiopática.

Literatura:
1 artigos

Síndrome neuroléptica maligna

CPossívelNeurológica

Rigidez, febre alta e CK muito elevada, instalada em dias. Também acontece na retirada abrupta de dopaminérgico, não só na introdução do antipsicótico.

Literatura:
1 artigos

Parkinsonismo

CPossívelNeurológica

Simétrico e sem tremor de repouso franco, ao contrário da doença de Parkinson. Regride em semanas a meses — e é diagnosticado como doença degenerativa com frequência.

Literatura:
1 artigos

Síndrome de Brugada induzida por droga

CPossívelCardíaca

Supradesnível em V1-V2 que o fármaco desmascara em quem tem o canal de sódio vulnerável, e some quando ele sai. Bloqueador de sódio, tricíclico, lítio e cocaína são os nomes — e o padrão desmascarado carrega risco de morte súbita, não é achado de eletrocardiograma.

Literatura:
1 artigos

Neuropatia óptica tóxica

CPossívelOcular

Perda bilateral, indolor e progressiva da visão central, com discromatopsia vermelho-verde antes da acuidade cair. Etambutol e linezolida dependem de dose e tempo; suspender cedo é o que separa o reversível do definitivo.

Literatura:
1 artigos

Pseudoporfiria

CPossívelCutânea

Bolhas e fragilidade no dorso das mãos iguais às da porfiria cutânea tardia, com porfirinas normais. Naproxeno em criança e furosemida em diálise são os cenários de sempre.

Literatura:
1 artigos

Pneumonia intersticial aguda

CPossívelRespiratória

Insuficiência respiratória em dias a semanas, com vidro fosco difuso e dano alveolar na histologia — a SDRA sem causa aparente. Antes de chamar de idiopática, a lista de fármacos do mês anterior é a primeira coisa a olhar.

Literatura:
1 artigos

Pneumonite química

CPossívelRespiratória

Lesão direta do epitélio por substância aspirada ou inalada, sem infecção no começo. Antibiótico de entrada não muda nada e atrapalha depois, quando a infecção secundária aparece de verdade.

Literatura:
1 artigos

Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.

Dados de 2026-09-21.