Hemorragia intracraniana por medicamento

Que fármacos causam hemorragia intracraniana? Com a evidência mais forte: varfarina, acido acetilsalicilico, apixabana, rivaroxabana, estreptoquinase e ticlopidina, entre 340 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: S06 Traumatismo intracraniano

Fármacos com literatura ou sinal

340 substâncias (165 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Varfarinasem registro no BrasilBProvável469 de 929
Acido acetilsalicilicoBProvável259 de 669
ApixabanaBProvável123 de 159
RivaroxabanaBProvável102 de 212
Estreptoquinasesem registro no BrasilBProvável66 de 135
TiclopidinaBProvável62 de 160
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilBProvável50 de 53
Cocaínasem registro no BrasilBProvável36 de 91
EdoxabanaBProvável31 de 41
Metanolnão é medicamentoBProvável25 de 49
IdarucizumabeBProvável23 de 42
Femprocumonasem registro no BrasilBProvável23 de 37
Acenocumarolsem registro no BrasilBProvável22 de 32
Anfetaminasem registro no BrasilBProvável16 de 33
AsparaginaseBProvável15 de 20
Leuprorrelinasem registro no BrasilBProvável14 de 14
MDMAnão é medicamentoBProvável12 de 19
Reteplasesem registro no BrasilBProvável10 de 15
Complexo coagulante anti-inibidorsem registro no BrasilBProvável8 de 13
Bivalirudinasem registro no BrasilBProvável7 de 8
Vorapaxarsem registro no BrasilBProvável7 de 8
Quimopapaínasem registro no BrasilBProvável7 de 11
Diquatnão é medicamentoBProvável4 de 4
Tipranavirsem registro no BrasilBProvável4 de 5
Heparina sódica suínaCPossível160 de 546
TenecteplaseCPossível31 de 87
TirofibanaCPossível29 de 84
EnoxaparinaCPossível28 de 89
ClopidogrelCPossível26 de 210
IndometacinaCPossível22 de 167
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível19 de 51
EfedrinaCPossível12 de 26
TrombinaCPossível11 de 211
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível11 de 29
Proteína CCPossível10 de 46
Dicumarolsem registro no BrasilCPossível10 de 28
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível9 de 143
Etanolsem registro no BrasilCPossível8 de 82
Minociclinasem registro no BrasilCPossível7 de 66
MetotrexatoCPossível7 de 36
CafeínaCPossível7 de 22
DexametasonaCPossível7 de 257
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível7 de 25
TicagrelorCPossível6 de 30
ParacetamolCPossível6 de 32
TretinoínaCPossível6 de 28
CiclosporinaCPossível6 de 28
EpinefrinaCPossível6 de 89
Fator VIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível5 de 241
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível5 de 18
Argatrobanasem registro no BrasilCPossível5 de 27
Valproatosem registro no BrasilCPossível5 de 43
CiclofosfamidaCPossível5 de 63
TranilciprominaCPossível5 de 10
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível5 de 61
MorfinaCPossível4 de 32
IbuprofenoCPossível4 de 39
BevacizumabeCPossível4 de 35
TirosinaCPossível4 de 49
Tracolimosem registro no BrasilCPossível4 de 16
Heroínasem registro no BrasilCPossível4 de 7
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível4 de 39
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Fenterminasem registro no BrasilCPossível4 de 8
Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no BrasilCPossível4 de 26
DiltiazemCPossível4 de 28
Eptifibatidasem registro no BrasilCPossível3
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível3
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível3
NifedipinaCPossível3
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível3
IsoniazidaCPossível3
TrametinibeCPossível3
DabrafenibeCPossível3
FenobarbitalCPossível3
Antipirinasem registro no BrasilCPossível3
GosserrelinaCPossível3
Ancrodesem registro no BrasilCPossível3
Lepirudinasem registro no BrasilCPossível3
NorepinefrinaCPossível3
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível3
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível3
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível3
Hormônio liberador de corticotrofinasem registro no BrasilCPossível3
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível3
TamoxifenoCPossível3
FenilefrinaCPossível3
RitonavirCPossível3
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível3
Cracknão é medicamentoCPossível3
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível3
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível2
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível2
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível2
Betrixabanasem registro no BrasilCPossível2
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível2
Dalteparina sódicasem registro no BrasilCPossível2
AtorvastatinaCPossível2
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível2
MetoprololCPossível2
Glicosesem registro no BrasilCPossível2
Ioexolsem registro no BrasilCPossível2
ClozapinaCPossível2
HaloperidolCPossível2
AmiodaronaCPossível2
DasatinibeCPossível2
Bicarbonato de sódiosem registro no BrasilCPossível2
AtezolizumabeCPossível2
MitoxantronaCPossível2
LevonorgestrelCPossível2
AdenosinaCPossível2
Fibrinogêniosem registro no BrasilCPossível2
Aducanumabesem registro no BrasilCPossível2
LecanemabeCPossível2
NicotinaCPossível2
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível2
DinoprostonaCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2
CilostazolCPossível2
FibrinolisinaCPossível2
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível2
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível2
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível2
CaplacizumabeCPossível2
IsossorbidaCPossível2
SumatriptanaCPossível2
Paraquatnão é medicamentoCPossível2
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível2
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
GlicerolCPossível2
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
Fenindionasem registro no BrasilCPossível2
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2
Anistreplasesem registro no BrasilCPossível2
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível2
DanazolCPossível2
DesogestrelCPossível2
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível2
CarboplatinaCPossível2
FenitoínaCPossível2
Tetracosactídiosem registro no BrasilCPossível2
FenilbutazonaCPossível2
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível2
EtambutolCPossível2
CisplatinaCPossível2
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível2
Nimodipinosem registro no BrasilCPossível1
Alfa tocoferolCPossível1
Prasugrelsem registro no BrasilCPossível1
SevofluranoCPossível1
Inotersenasem registro no BrasilCPossível1
HeminaCPossível1
CaptoprilCPossível1
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Niacinasem registro no BrasilCPossível1
FenofibratoCPossível1
TrastuzumabeCPossível1
PropafenonaCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
ArgininaCPossível1
AdalimumabeCPossível1
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível1
CanabidiolCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
DobutaminaCPossível1
Fator de von Willebrandsem registro no BrasilCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível1
IodixanolCPossível1
Peramivirsem registro no BrasilCPossível1
OseltamivirCPossível1
ZanamivirCPossível1
Fitomenadionasem registro no BrasilCPossível1
Fator IX da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1
LenvatinibeCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
GilteritinibeCPossível1
MidazolamCPossível1
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível1
TelmisartanaCPossível1
Olmesartana medoxomilaCPossível1
DienogesteCPossível1
NandrolonaCPossível1
FilgrastimCPossível1
VortioxetinaCPossível1
EdaravonaCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Cangrelorsem registro no BrasilCPossível1
Monofosfato de adenosinasem registro no BrasilCPossível1
BelzutifanoCPossível1
PropofolCPossível1
SufentanilaCPossível1
OndansetronaCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
EritropoietinaCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
MecobalaminaCPossível1
IbrutinibeCPossível1
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Danaparoidesem registro no BrasilCPossível1
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Trapidilsem registro no BrasilCPossível1
SapropterinaCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
Abciximabesem registro no BrasilCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
SomatostatinaCPossível1
CabergolinaCPossível1
HidroxizinaCPossível1
Bemiparinasem registro no BrasilCPossível1
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Nadroparinasem registro no BrasilCPossível1
Regadenosonsem registro no BrasilCPossível1
Parafinanão é medicamentoCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
PiperacilinaCPossível1
EzetimibaCPossível1
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível1
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1
FludarabinaCPossível1
BetametasonaCPossível1
Fator X da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1
FluconazolCPossível1
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Midodrinasem registro no BrasilCPossível1
Doxapramsem registro no BrasilCPossível1
Hormônio estimulante da tiroidesem registro no BrasilCPossível1
Amprenavirsem registro no BrasilCPossível1
AlprostadilCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
Antitrombina IIIsem registro no BrasilCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
IsometeptenoCPossível1
CitarabinaCPossível1
RibavirinaCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
GanciclovirCPossível1
QuininaCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
MetronidazolCPossível1
Dimenidrinatosem registro no BrasilCPossível1
Ropinirolsem registro no BrasilCPossível1
DiosminaCPossível1
Metohexitalsem registro no BrasilCPossível1
ManitolCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Pargilinasem registro no BrasilCPossível1
TropicamidaCPossível1
Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no BrasilCPossível1
CarmustinaCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
Nafcilinasem registro no BrasilCPossível1
EnalaprilCPossível1
Lomustinasem registro no BrasilCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
FurosemidaCPossível1
Cloreto de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Tirilazadesem registro no BrasilCPossível1
VincristinaCPossível1
AlaninaCPossível1
NomegestrolCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
DidrogesteronaCPossível1
MegestrolCPossível1
Ganaxolonasem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
GestodenoCPossível1
CetoprofenoCPossível1
Ceftizoximasem registro no BrasilCPossível1
Triflusalsem registro no BrasilCPossível1
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1
Colágenosem registro no BrasilCPossível1
MelfalanaCPossível1
CeftriaxonaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
InfliximabeCPossível1
FentanilaCPossível1
BaclofenoCPossível1
FenfluraminaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
DiazepamCPossível1
ClomifenoCPossível1
ProgesteronaCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1
VerapamilCPossível1
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1
Fosfinanão é medicamentoCPossível1
DigoxinaCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
BussulfanoCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1
Ácido fusídicosem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
LincomicinaCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Promazinasem registro no BrasilCPossível1
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
NiacinamidaCPossível1
TiopentalCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1
NafazolinaCPossível1
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1
ParoxetinaCPossível1
DipironaCPossível1
OximetazolinaCPossível1
CefotaximaCPossível1
Cefodizimasem registro no BrasilCPossível1
MetoclopramidaCPossível1
PapaverinaCPossível1
TeofilinaCPossível1
Tripelenaminasem registro no BrasilCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1
Xilometazolinasem registro no BrasilCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
FeniraminaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hemorragia intracraniana causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.