Acidente vascular cerebral por medicamento

Que fármacos causam acidente vascular cerebral? Com a evidência mais forte: cocaína, rofecoxibe, fenilpropanolamina, cisplatina, risperidona e tibolona, entre 383 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

383 substâncias (204 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cocaínasem registro no BrasilBProvável36 de 83
Rofecoxibesem registro no BrasilBProvável36 de 47
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilBProvável27 de 35
CisplatinaBProvável23 de 35
RisperidonaBProvável23 de 43
TibolonaBProvável13 de 18
EfedrinaBProvável13 de 23
Raloxifenosem registro no BrasilBProvável11 de 22
EtinilestradiolBProvável10 de 17
SumatriptanaBProvável10 de 14
MDMAnão é medicamentoBProvável8 de 13
NaproxenoBProvável7 de 12
Heroínasem registro no BrasilBProvável6 de 9
Dissulfiramsem registro no BrasilBProvável5 de 8
Valdecoxibesem registro no BrasilBProvável4 de 5
Varfarinasem registro no BrasilCPossível89 de 3593
Acido acetilsalicilicoCPossível55 de 3446
Material particuladonão é medicamentoCPossível52 de 365
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível34 de 254
ApixabanaCPossível28 de 942
RivaroxabanaCPossível25 de 1474
TiclopidinaCPossível20 de 1095
EstradiolCPossível17 de 210
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível17 de 49
TamoxifenoCPossível17 de 50
ClopidogrelCPossível16 de 1542
MetforminaCPossível15 de 136
Heparina sódica suínaCPossível13 de 736
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível13 de 30
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível13 de 89
MetotrexatoCPossível12 de 47
Etanolsem registro no BrasilCPossível12 de 129
Ozônionão é medicamentoCPossível11 de 66
TestosteronaCPossível11 de 116
Rosa bengalasem registro no BrasilCPossível10 de 78
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível10 de 40
MedroxiprogesteronaCPossível10 de 28
TicagrelorCPossível9 de 286
EdoxabanaCPossível9 de 385
Metanolnão é medicamentoCPossível8 de 18
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível8 de 84
ProgesteronaCPossível7 de 107
Prasugrelsem registro no BrasilCPossível7 de 130
BevacizumabeCPossível7 de 43
EritropoietinaCPossível7 de 226
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível6 de 45
ParacetamolCPossível6 de 65
TenecteplaseCPossível6 de 396
BleomicinaCPossível6 de 11
IbuprofenoCPossível6 de 29
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível6 de 20
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível6 de 32
Naftalenosnão é medicamentoCPossível6 de 47
AdenosinaCPossível5 de 177
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível5 de 38
TalidomidaCPossível5 de 17
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível5 de 10
MetilfenidatoCPossível5 de 27
AsparaginaseCPossível5 de 12
Cracknão é medicamentoCPossível5 de 10
DiclofenacoCPossível5 de 12
NifedipinaCPossível5 de 72
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível5 de 14
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível5 de 118
Minociclinasem registro no BrasilCPossível4 de 92
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível4 de 48
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível4 de 19
EnalaprilCPossível4 de 61
Di-hidroergotaminaCPossível4 de 7
FurosemidaCPossível4 de 16
PropranololCPossível4 de 37
RanibizumabeCPossível4 de 25
Fator VIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível4 de 58
HaloperidolCPossível4 de 30
PonatinibeCPossível4 de 6
GlimepiridaCPossível4 de 10
CafeínaCPossível4 de 42
OmeprazolCPossível4 de 10
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível4 de 8
BupropionaCPossível3
BazedoxifenoCPossível3
Brometo de tiotrópiosem registro no BrasilCPossível3
Toluenonão é medicamentoCPossível3
TocilizumabeCPossível3
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível3
MetoprololCPossível3
Arsênionão é medicamentoCPossível3
Mercúrionão é medicamentoCPossível3
RituximabeCPossível3
EpinefrinaCPossível3
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível3
VincristinaCPossível3
NafazolinaCPossível3
TrombinaCPossível3
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível3
MetilprednisolonaCPossível3
Erenumabesem registro no BrasilCPossível3
NilotinibeCPossível3
AflibercepteCPossível3
AmiodaronaCPossível3
Vorapaxarsem registro no BrasilCPossível3
Ipratrópiosem registro no BrasilCPossível3
Imunoglobulina GCPossível3
SibutraminaCPossível3
Chumbonão é medicamentoCPossível3
CarbamazepinaCPossível2
Valproatosem registro no BrasilCPossível2
LamotriginaCPossível2
DexametasonaCPossível2
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível2
IdarucizumabeCPossível2
NicotinaCPossível2
Protaminasem registro no BrasilCPossível2
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2
CelecoxibeCPossível2
Vitamina DCPossível2
ClaritromicinaCPossível2
CanabidiolCPossível2
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível2
EtonogestrelCPossível2
DesogestrelCPossível2
FinasteridaCPossível2
MirabegronaCPossível2
CitarabinaCPossível2
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível2
PraziquantelCPossível2
VerapamilCPossível2
CaptoprilCPossível2
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível2
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível2
GlicinaCPossível2
Tegafursem registro no BrasilCPossível2
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2
ClozapinaCPossível2
AtorvastatinaCPossível2
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2
EnzalutamidaCPossível2
AbirateronaCPossível2
IbrutinibeCPossível2
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível2
DupilumabeCPossível2
Radônionão é medicamentoCPossível2
Labetalolsem registro no BrasilCPossível2
Acroleínanão é medicamentoCPossível2
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível2
ZiprasidonaCPossível2
ExemestanoCPossível2
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível2
ParoxetinaCPossível2
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível2
Reteplasesem registro no BrasilCPossível2
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível2
FenitoínaCPossível2
MetadonaCPossível2
Candesartana cilexetilaCPossível2
LevonorgestrelCPossível2
AprotininaCPossível2
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível2
MisoprostolCPossível2
DigoxinaCPossível2
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível2
CitalopramCPossível2
NandrolonaCPossível2
Xilometazolinasem registro no BrasilCPossível2
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível2
DrospirenonaCPossível2
EsomeprazolCPossível2
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível2
TeofilinaCPossível2
PaclitaxelCPossível2
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível2
ColchicinaCPossível2
TirofibanaCPossível2
TramadolCPossível2
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível2
Fosfinanão é medicamentoCPossível2
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2
Vilazodonasem registro no BrasilCPossível1
LenalidomidaCPossível1
TopiramatoCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
ModafinilaCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
AbatacepteCPossível1
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1
VancomicinaCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
EfavirenzCPossível1
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1
EtanercepteCPossível1
DutasteridaCPossível1
Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
SertralinaCPossível1
TiotepaCPossível1
MelfalanaCPossível1
OrnitinaCPossível1
Prazosinasem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1
DroperidolCPossível1
FentanilaCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
AtenololCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
Agalsidase alfasem registro no BrasilCPossível1
Agalsidase betasem registro no BrasilCPossível1
Nicardipinosem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
AzitromicinaCPossível1
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1
Proteína SCPossível1
CefepimaCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Cerivastatinasem registro no BrasilCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível1
Sinefrinasem registro no BrasilCPossível1
Canagliflozinasem registro no BrasilCPossível1
OrlistateCPossível1
Insulina detemirsem registro no BrasilCPossível1
Insulina glarginasem registro no BrasilCPossível1
Insulina degludecasem registro no BrasilCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
ClomifenoCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
Apremilastesem registro no BrasilCPossível1
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1
GliclazidaCPossível1
Mefenterminasem registro no BrasilCPossível1
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1
DolutegravirCPossível1
Elvitegravirsem registro no BrasilCPossível1
Alfa tocoferolCPossível1
AlprazolamCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Sitagliptinasem registro no BrasilCPossível1
BosutinibeCPossível1
Pegaptanibesem registro no BrasilCPossível1
CabozantinibeCPossível1
EletriptanaCPossível1
TrazodonaCPossível1
ZolmitriptanaCPossível1
OximetazolinaCPossível1
EnoxaparinaCPossível1
EsmololCPossível1
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1
AcitretinaCPossível1
DextrometorfanoCPossível1
CarboplatinaCPossível1
DoxazosinaCPossível1
BisoprololCPossível1
Tegaserodesem registro no BrasilCPossível1
IfosfamidaCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
Xinafoato de salmeterolsem registro no BrasilCPossível1
SalbutamolCPossível1
ManitolCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
Fosinoprilsem registro no BrasilCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Dimenidrinatosem registro no BrasilCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
FamotidinaCPossível1
Terazosinasem registro no BrasilCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
OxaliplatinaCPossível1
Rosiglitazonasem registro no BrasilCPossível1
PioglitazonaCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
AbacavirCPossível1
Trandolaprilsem registro no BrasilCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
PseudoefedrinaCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível1
ErtapenémCPossível1
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível1
DinoprostonaCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível1
SapropterinaCPossível1
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
MentolCPossível1
CiproteronaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
MorfinaCPossível1
Aclidíniosem registro no BrasilCPossível1
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1
Clembuterolsem registro no BrasilCPossível1
LansoprazolCPossível1
Rabeprazolsem registro no BrasilCPossível1
Folitropina betasem registro no BrasilCPossível1
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1
RitonavirCPossível1
Ácido aminocaproicosem registro no BrasilCPossível1
OctreotidaCPossível1
TeobrominaCPossível1
FelodipinoCPossível1
Gemeprostasem registro no BrasilCPossível1
AlprostadilCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
Cafedrinasem registro no BrasilCPossível1
PirazinamidaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
Doxapramsem registro no BrasilCPossível1
Fator XIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Somannão é medicamentoCPossível1
IopamidolCPossível1
SomatostatinaCPossível1
DabrafenibeCPossível1
TrametinibeCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
Risanquizumabesem registro no BrasilCPossível1
Argatrobanasem registro no BrasilCPossível1
EmpagliflozinaCPossível1
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
EzetimibaCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Glicerofosforilcolinasem registro no BrasilCPossível1
Fator IX da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1
CodeínaCPossível1
HeminaCPossível1
Formoterolsem registro no BrasilCPossível1
RomiplostimCPossível1
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível1
CiclosporinaCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
AlogliptinaCPossível1
SaxagliptinaCPossível1
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1
Colágenosem registro no BrasilCPossível1
Fator X da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1
Sulfato de condroitinasem registro no BrasilCPossível1
FenilefrinaCPossível1
Glifosatonão é medicamentoCPossível1
Vapor de cigarro eletrôniconão é medicamentoCPossível1
TofacitinibeCPossível1
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1
AlopurinolCPossível1
BenzbromaronaCPossível1
TriclosanaCPossível1
GabapentinaCPossível1
PregabalinaCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
DiltiazemCPossível1
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1
EvolocumabeCPossível1
IpilimumabeCPossível1
DulaglutidaCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
BictegravirCPossível1
TizanidinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como acidente vascular cerebral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.