Penfigoide bolhoso
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Que lesão de órgão sitagliptina pode causar? penfigoide bolhoso, insuficiência cardíaca, exantema medicamentoso, lesão renal aguda, cardiomiopatia, infarto do miocárdio, urticária e angioedema, nefrite intersticial aguda, doença autoimune, diabetes mellitus, nefropatia, pancreatite, angioedema, insuficiência renal, alopécia, diabetes mellitus tipo 2, miopatia, pênfigo, fotossensibilidade, erupção fixa por droga, acidente vascular cerebral, alopecia areata, arritmia cardíaca, arteriosclerose, artrite, artrite reumatoide, artropatia, aterosclerose, cetoacidose diabética, demência, disfunção erétil, doença cerebrovascular, doença congênita, doença da tireoide, faringite, fraqueza muscular, líquen plano, nasofaringite, nefrite, rabdomiólise, retinopatia, retinopatia diabética, síndrome do desejo sexual hipoativo, transtornos do humor e tumor do pâncreas.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Sem registro no Brasil. Não está na lista da CMED/ANVISA, então não há bula nem nome comercial nacional — a substância entra aqui pela classificação ATC e pela literatura indexada.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Imediata e mediada por IgE, ou tardia por bradicinina — e o angioedema por inibidor da ECA, que é o segundo caso, não responde a anti-histamínico nem a adrenalina.
Creatinina que sobe com sedimento pobre, às vezes com eosinofilúria. A tríade clássica (febre, exantema, eosinofilia) aparece na minoria — esperar por ela é perder o diagnóstico.
Queimadura desproporcional à exposição, restrita à área de sol. Fototóxica (dose-dependente, na primeira exposição) ou fotoalérgica (precisa de sensibilização prévia).
Placa arredondada que volta no mesmo lugar a cada reexposição e deixa mancha escura. A forma bolhosa generalizada imita necrólise epidérmica tóxica, e a diferença é a história de repetição no mesmo sítio.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.