Alopecia areata por medicamento
Que fármacos causam alopecia areata? Com a evidência mais forte: ribavirina, dupilumabe, tofacitinibe, adalimumabe, imunoglobulina G e baricitinibe, entre 63 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
63 substâncias (42 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ribavirina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Dupilumabe | CPossível | 12 de 55 | — | — |
| Tofacitinibe | CPossível | 10 de 128 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 6 de 20 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 5 de 43 | — | — |
| Baricitinibe | CPossível | 4 de 112 | — | — |
| Minoxidil | CPossível | 3 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 3 | — | — |
| Leflunomida | CPossível | 2 | — | — |
| Golimumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 2 | — | — |
| Belimumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Omalizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Alemtuzumabsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Táliosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Bismutonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Nitrofurantoína | CPossível | 2 | — | — |
| Upadacitinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ditranolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Guselcumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Brentuximabe vedotinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Sitagliptinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Albendazol | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Lansoprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Fosfinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Fluconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Acitretina | CPossível | 1 | — | — |
| Vandetanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Decanoato de haloperidolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Efalizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzo(a)pirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Permetrina | CPossível | 1 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como alopecia areata causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.