Rosa

Artrite reumatoide por medicamento

Que fármacos causam artrite reumatoide? Com a evidência mais forte: metotrexato, colágeno, silicones, tofacitinibe, tocilizumabe e sílica, entre 125 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

125 substâncias (63 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MetotrexatoCPossível79 de 7096——
Colágenosem registro no BrasilCPossível50 de 1341——
Siliconesnão é medicamentoCPossível15 de 166——
TofacitinibeCPossível12 de 622——
TocilizumabeCPossível10 de 1225——
Sílicanão é medicamentoCPossível10 de 61——
Imunoglobulina GCPossível8 de 4943——
Upadacitinibesem registro no BrasilCPossível8 de 172——
AdalimumabeCPossível7 de 1788——
PembrolizumabeCPossível7 de 13——
Sarilumabesem registro no BrasilCPossível6 de 90——
Material particuladonão é medicamentoCPossível5 de 40——
NivolumabeCPossível5 de 16——
BaricitinibeCPossível4 de 273——
EtanercepteCPossível4 de 2252——
AbatacepteCPossível4 de 919——
RituximabeCPossível4 de 1374——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível4 de 8——
HidralazinaCPossível4 de 26——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 238——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível4 de 7——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível3——
PrednisolonaCPossível3——
SulfassalazinaCPossível3——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível3——
AzatioprinaCPossível3——
IsotretinoínaCPossível3——
PenicilaminaCPossível3——
MetimazolCPossível3——
TiabendazolCPossível3——
Heparina sódica suínaCPossível3——
LeflunomidaCPossível2——
PrednisonaCPossível2——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2——
GolimumabeCPossível2——
Cádmionão é medicamentoCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível2——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
IpilimumabeCPossível2——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível2——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2——
NicotinaCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
TeriflunomidaCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
CapsaicinaCPossível1——
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível1——
EfedrinaCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível1——
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1——
Fosfato monocálcico anidrosem registro no BrasilCPossível1——
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
PropiltiouracilaCPossível1——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1——
Tribenosídeosem registro no BrasilCPossível1——
BussulfanoCPossível1——
MentolCPossível1——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1——
EtionamidaCPossível1——
TriptofanoCPossível1——
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1——
MegestrolCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
Sulfato de condroitinasem registro no BrasilCPossível1——
CafeínaCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
CladribinaCPossível1——
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível1——
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1——
CisteínaCPossível1——
Melatoninasem registro no BrasilCPossível1——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1——
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
Alumínionão é medicamentoCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Papaínanão é medicamentoCPossível1——
Amianto anfibólionão é medicamentoCPossível1——
Fumaçanão é medicamentoCPossível1——
BleomicinaCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
NevirapinaCPossível1——
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
ExemestanoCPossível1——
Taurolidinasem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1——
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1——
Sulfapiridinasem registro no BrasilCPossível1——
AlfacalcidolCPossível1——
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——
AtezolizumabeCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
Sitagliptinasem registro no BrasilCPossível1——
AvelumabeCPossível1——
NimesulidaCPossível1——
Flúornão é medicamentoCPossível1——
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1——
Artemisininasem registro no BrasilCPossível1——
Dextranasem registro no BrasilCPossível1——
AceclofenacoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como artrite reumatoide causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.