Lesão hepática medicamentosa
BProvávelHepáticaDiagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
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Que lesão de órgão flúor pode causar? lesão hepática medicamentosa, edema pulmonar não cardiogênico, doença óssea, osteosclerose, convulsão, distúrbios do sistema vestibular, lesões orais, vertigem, doença autoimune, nefropatia, osteomalacia, raquitismo, exantema medicamentoso, arritmia cardíaca, artropatia, cãibra, complicações na gravidez, doença periodontal, doença pulmonar obstrutiva, epilepsia, miopatia, osteopetrose, osteoporose, pancreatite, perturbação sensorial, pneumonite intersticial, hipertensão pulmonar, infarto do miocárdio, bradicardia, esteatose hepática, nefrite intersticial aguda, agranulocitose, adenocarcinoma, anomalias craniofaciais, arteriosclerose, artrite, artrite reumatoide, ataxia, broncopneumonia, bronquite, bruxismo, carcinoma, cárie dentária, citopenia, coagulopatia, colangiocarcinoma, condição pré-maligna, diabetes mellitus, dissonia, doença cerebrovascular, doença da mama, doença da tireoide, doença desmielinizante, doença do pé, doença dos brônquios, doença pulmonar obstrutiva crônica, edema cerebral, embolia, enfisema pulmonar, epilepsia do lobo temporal, epilepsia focal, exantema, exoftalmia, fenda palatina, fibrilhação ventricular, gengivite, ginecomastia, hematúria, hipertensão arterial, icterícia neonatal, infertilidade, infertilidade feminina, insônia, insuficiência respiratória, lesão da medula espinhal, lesão pulmonar, leucopenia, leucoplasia, mielopatia, nefrite, neurastenia, osteoartrite, parestesia, pé torto, periodontite, periostite, perturbação cognitiva, perturbação de ansiedade, perturbação visual, pneumonia, púrpura, taquicardia, telangiectasia, tetania, tiroidite, transtorno alimentar, transtorno neurótico, transtorno respiratório, transtorno somatoforme, tumor de pele, vasculite e vasculite cerebral.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Não é medicamento. É exposição — ambiental, ocupacional, agrícola ou ilícita —, então não tem bula, registro nem código ATC. Entra aqui pela literatura indexada, com a mesma régua de evidência do resto.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Edema com pressão de enchimento normal. Diurético não resolve e piora a perfusão — o que resolve é reconhecer a droga.
Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.
Instala-se em meses e pode não regredir. A história dos anorexígenos é o motivo de a classe inteira ser vigiada.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
A mais comum e a mais reversível das toxicidades cardíacas. Vale conferir a lista de medicamentos antes de qualquer investigação de nó sinusal.
Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.
Creatinina que sobe com sedimento pobre, às vezes com eosinofilúria. A tríade clássica (febre, exantema, eosinofilia) aparece na minoria — esperar por ela é perder o diagnóstico.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.