Exoftalmia por medicamento

Que fármacos causam exoftalmia? Com a evidência mais forte: alemtuzumab, ribavirina, sal de lítio, prednisona, iodo-125 e metimazol, entre 80 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

80 substâncias (44 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Alemtuzumabsem registro no BrasilBProvável15 de 28
RibavirinaBProvável9 de 11
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível15 de 71
PrednisonaCPossível9 de 271
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível8 de 495
MetimazolCPossível6 de 1136
TeprotumumabeCPossível6 de 201
PrednisolonaCPossível4 de 164
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 33
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível3
CiclofosfamidaCPossível3
PembrolizumabeCPossível3
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível3
AmiodaronaCPossível3
Hormônio estimulante da tiroidesem registro no BrasilCPossível2
HidrocortisonaCPossível2
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível2
PropiltiouracilaCPossível2
Parationanão é medicamentoCPossível2
RituximabeCPossível2
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
IsotretinoínaCPossível2
IpilimumabeCPossível2
NivolumabeCPossível2
BiotinaCPossível2
TamoxifenoCPossível2
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
CiclosporinaCPossível2
Hormônio liberador de tireotrofinasem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
HidralazinaCPossível1
NorepinefrinaCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
Timidinasem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Vitamina DCPossível1
TiopentalCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Etoglucidasem registro no BrasilCPossível1
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1
BimatoprostaCPossível1
LatanoprostaCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Selexipaguesem registro no BrasilCPossível1
Epoprostenolsem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
DurvalumabeCPossível1
TremelimumabeCPossível1
VincristinaCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
TalidomidaCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
EfavirenzCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
LopinavirCPossível1
LamivudinaCPossível1
ZidovudinaCPossível1
MetforminaCPossível1
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
LanreotidaCPossível1
DexametasonaCPossível1
ProgesteronaCPossível1
BacitracinaCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
Retinolsem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1
DiltiazemCPossível1
Iprindolsem registro no BrasilCPossível1
TretinoínaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como exoftalmia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.