Lipodistrofia por medicamento
Que fármacos causam lipodistrofia? Com a evidência mais forte: estavudina, zidovudina, efavirenz, ritonavir, lamivudina e nevirapina, entre 70 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
70 substâncias (31 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Estavudinasem registro no Brasil | BProvável | 95 de 146 | — | — |
| Zidovudina | BProvável | 47 de 75 | — | — |
| Efavirenz | BProvável | 35 de 53 | — | — |
| Ritonavir | BProvável | 32 de 56 | — | — |
| Lamivudina | BProvável | 29 de 49 | — | — |
| Nevirapina | BProvável | 29 de 49 | — | — |
| Indinavirsem registro no Brasil | BProvável | 28 de 34 | — | — |
| Abacavir | BProvável | 24 de 45 | — | — |
| Lopinavir | BProvável | 21 de 38 | — | — |
| Didanosinasem registro no Brasil | BProvável | 13 de 20 | — | — |
| Nelfinavirsem registro no Brasil | BProvável | 10 de 17 | — | — |
| Saquinavirsem registro no Brasil | BProvável | 10 de 11 | — | — |
| Pegvisomanto | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Amprenavirsem registro no Brasil | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Darunavir | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Nivolumabe | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Atazanavirsem registro no Brasil | CPossível | 7 de 18 | — | — |
| Tesamorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 38 | — | — |
| Raltegravirsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Enfuvirtida | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 3 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Metreleptina | CPossível | 3 | — | — |
| Triamcinolonasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido láticosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tipranavirsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Benzilpenicilina benzatinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Acetonida de triancinolonasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Emtricitabinesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Maraviroquesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfa tocoferol | CPossível | 1 | — | — |
| Insulina asparte | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amicacinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benfluorexsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Insulina lisprosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fosamprenavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Megestrol | CPossível | 1 | — | — |
| Adefovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gelatina | CPossível | 1 | — | — |
| Zalcitabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Enoxaparina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polimetilmetacrilatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Lanreotida | CPossível | 1 | — | — |
| Acipimoxsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Leuprorrelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rilpivirinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Octreotida | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Insulina glulisinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como lipodistrofia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.