Miopatia mitocondrial por medicamento
Que fármacos causam miopatia mitocondrial? Com a evidência mais forte: zidovudina, lamivudina, telbivudina, timidina, didanosina e abacavir, entre 27 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: G71.3 — Miopatia mitocondrial não classificada em outra parte
Fármacos com literatura ou sinal
27 substâncias (11 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Zidovudina | BProvável | 35 de 40 | — | — |
| Lamivudina | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Telbivudinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Timidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Didanosinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Abacavir | CPossível | 2 | — | — |
| Zalcitabinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Lovastatinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Entecavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ftalato de dietil-hexilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Rotenonanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Adefovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Efavirenz | CPossível | 1 | — | — |
| Suxametôniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Betametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Nevirapina | CPossível | 1 | — | — |
| Estavudinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbimazolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pravastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amoxapinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como miopatia mitocondrial causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.