Rosa

Ácido folínico

Que lesão de órgão ácido folínico pode causar? citopenia, leucopenia, agranulocitose, neutropenia, neuropatia periférica, lesão hepática medicamentosa, pneumonite intersticial, exantema medicamentoso, coronariopatias, exantema, anafilaxia, vasoespasmo coronariano, lesões orais, estomatite, trombocitopenia, anemia, gastroenterite, alopécia, hipertensão arterial, perturbação sensorial, nefropatia, doença autoimune, fibrose pulmonar, esteatose hepática, trombose, lesão renal aguda, coagulopatia, insuficiência renal, proteinúria, transtorno respiratório, vasculite, encefalopatia hiperamonêmica, arritmia cardíaca, diátese hemorrágica, parestesia, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, anemia hemolítica, pneumonia em organização, artropatia, bronquiolite, bronquiolite obliterante, bronquite, distúrbio da fala, distúrbio da Pigmentação, doença dos brônquios, doença pulmonar obstrutiva, eritema, fibrose pulmonar idiopática, perturbação cognitiva, pneumonia, pneumonia intersticial idiopática, transtorno da comunicação, trombofilia, trombose venosa, síndrome do desconforto respiratório agudo, prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, convulsão, encefalopatia, angina, arteriosclerose, artrite, artrite reumatoide, cardiopatia congênita, choque cardiogênico, cirrose hepática, coagulação intravascular disseminada, colite, complicações na gravidez, conjuntivite, demência, diabetes mellitus, disartria, dispneia, doença cerebrovascular, doença da tireoide, doença do baço, doença do mediastino, doença óssea, doença torácica, encefalopatia hipertensiva, eosinofilia, hiperpigmentação, hipersensibilidade de tipo III, hipotiroidismo, insuficiência hepática, lesão pulmonar, mediastinite, neoplasia mieloproliferativa, neuropatia óptica, pancitopenia, prurido, púrpura, púrpura trombocitopênica idiopática, síndrome hemolítica-urémica, taquicardia, transtorno auditivo, transtornos linfoproliferativos, trombocitose, úlcera duodenal, úlcera péptica, uremia, pneumonia eosinofílica, edema pulmonar não cardiogênico, pneumocistose por imunossupressão, dano alveolar difuso, pericardite, colestase, insuficiência hepática aguda, síndrome de Brugada induzida por droga, afasia, alucinação, anemia hemolítica autoimune, aterosclerose, cãibra, cegueira, cetoacidose diabética, colangite, colestase intra-hepática da gravidez, colite isquêmica, colite microscópica, coma, demência vascular, diabetes mellitus tipo 1, disfagia, disfunção testicular, distúrbio da voz, distúrbios do sistema vestibular, doença da laringe, doença do enxerto contra hospedeiro, doença do pé, doença dos ovários, doença genética, doença trofoblástica gestacional, embolia, embolia pulmonar, encefalite, encefalite viral, enterite, enterocolite, epilepsia, epilepsia focal, eritrodermia, esofagite, flebite, granuloma, hemoptise, hepatite B, hepatite Viral, hiperesplenismo, hipersensibilidade respiratória, hipertensão portal, hipoalbuminemia, hipoestesia, hipoproteinemia, imunodeficiência, insuficiência respiratória, lesão pulmonar aguda, leucemia, leucemia mieloide, leucemia mieloide aguda, leucoencefalopatia multifocal progressiva, linfocitopenia, linfoma, linfoma de células B, linfoma não Hodgkin, lipodistrofia, malformações cefálicas congênitas, micose pulmonar, miopatia, neoplasia trofoblástica, papiledema, parada cardíaca, paroníquia, perda de consciência, pneumonia bacteriana, pneumonia estafilocócica, pneumonite de hipersensibilidade, polineuropatia, queratose, rouquidão, sangramento gastrointestinal, sarcopenia, síndrome de Brugada, síndrome de Guillain-Barré, síndrome hemolítico-urêmica atípica, síndrome hipereosinofílica, surdez, traqueopatia, trombose venosa cerebral, úlcera bucal, úlcera gástrica, variz, vertigem e zumbido.

Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.

Sem registro no Brasil. Não está na lista da CMED/ANVISA, então não há bula nem nome comercial nacional — a substância entra aqui pela classificação ATC e pela literatura indexada.

Agranulocitose

BProvávelHematológica

Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.

Literatura:
149 de 317 artigos

Neuropatia periférica

BProvávelNeurológica

Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.

Literatura:
54 de 99 artigos

Lesão hepática medicamentosa

BProvávelHepática

Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.

Literatura:
27 de 59 artigos

Pneumonite intersticial

BProvávelRespiratória

Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.

Literatura:
22 de 44 artigos

Exantema medicamentoso

BProvávelCutânea

O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.

Literatura:
12 de 33 artigos

Trombocitopenia

CPossívelHematológica

Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.

Literatura:
44 de 123 artigos

Fibrose pulmonar

CPossívelRespiratória

A pneumonite que não foi reconhecida a tempo. Ao contrário dela, não regride com a suspensão — por isso o valor de identificar a fase anterior.

Literatura:
6 de 13 artigos

Esteatose hepática

CPossívelHepática

Microvesicular (aguda, por toxicidade mitocondrial, grave) ou macrovesicular (crônica, indolente). São prognósticos diferentes com o mesmo nome no laudo do ultrassom.

Literatura:
6 de 13 artigos

Lesão renal aguda

CPossívelRenal

Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.

Literatura:
5 de 37 artigos

Encefalopatia hiperamonêmica

CPossívelNeurológica

Sonolência e confusão com amônia alta e função hepática normal — por isso a amônia não é pedida e o quadro passa por piora da epilepsia. Valproato é a causa clássica; também ocorre com quimioterapia e com o circuito da urease na infecção urinária.

Literatura:
4 de 11 artigos

Insuficiência cardíaca

CPossívelCardíaca

Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.

Literatura:
3 artigos

Infarto do miocárdio

CPossívelCardíaca

Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.

Literatura:
3 artigos

Anemia hemolítica

CPossívelHematológica

Autoimune (Coombs positivo) ou oxidativa, e nesta pergunta-se por deficiência de G6PD antes de prescrever.

Literatura:
3 artigos

Pneumonia em organização

CPossívelRespiratória

Consolidação migratória que não responde a antibiótico e some com corticoide — o padrão mais comum de pneumonite por droga com biópsia. Amiodarona, bleomicina, nitrofurantoína e os imunoterápicos são os nomes de sempre.

Literatura:
3 artigos

Prolongamento do intervalo QT

CPossívelCardíaca

Achado de eletrocardiograma, não doença. Importa porque é o degrau antes da torsades, e porque se soma: duas drogas de risco moderado valem uma de risco alto.

Literatura:
2 artigos

Torsades de pointes

CPossívelCardíaca

Taquicardia ventricular polimórfica sobre QT longo. Magnésio e retirada da droga; antiarrítmico da classe habitual piora.

Literatura:
2 artigos

Convulsão

CPossívelNeurológica

Por rebaixamento do limiar. Em crise de primeiro episódio, a lista de medicamentos entra na investigação junto com a imagem.

Literatura:
2 artigos

Encefalopatia

CPossívelNeurológica

A forma posterior reversível (PRES) tem imagem característica e some com a retirada e o controle pressórico — por isso vale nomear em vez de chamar de delirium.

Literatura:
2 artigos

Pneumonia eosinofílica

CPossívelRespiratória

Infiltrado com eosinofilia no sangue ou no lavado. Responde a corticoide e à retirada, e recidiva se a droga voltar — a reexposição é o teste que confirma e que não se faz de propósito.

Literatura:
1 artigos

Pneumocistose por imunossupressão

CPossívelRespiratória

A droga não causa o infiltrado, causa a brecha: corticoide prolongado, rituximabe, metotrexato. Importa porque tem profilaxia, e a decisão de profilaxar depende de saber qual esquema abre a porta.

Literatura:
1 artigos

Dano alveolar difuso

CPossívelRespiratória

O achado histológico por trás da SDRA e da forma mais grave de pneumonite por droga. Aparece na biópsia quando a suspeita clínica já passou — e é o que fecha o caso retrospectivamente.

Literatura:
1 artigos

Pericardite

CPossívelCardíaca

Clássica do lúpus induzido por droga e da imunoterapia. Dor pleurítica com atrito em quem começou remédio novo pede a pergunta.

Literatura:
1 artigos

Colestase

CPossívelHepática

Fosfatase alcalina e bilirrubina desproporcionais às transaminases, com via biliar livre no exame de imagem. Resolve devagar — meses — depois da retirada.

Literatura:
1 artigos

Insuficiência hepática aguda

CPossívelHepática

Icterícia com alargamento do INR e encefalopatia. A lei de Hy (transaminase alta com bilirrubina alta, sem colestase) prevê justamente essa evolução.

Literatura:
1 artigos

Síndrome de Brugada induzida por droga

CPossívelCardíaca

Supradesnível em V1-V2 que o fármaco desmascara em quem tem o canal de sódio vulnerável, e some quando ele sai. Bloqueador de sódio, tricíclico, lítio e cocaína são os nomes — e o padrão desmascarado carrega risco de morte súbita, não é achado de eletrocardiograma.

Literatura:
1 artigos

Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.

Dados de 2026-09-21.