Rosa

Anemia hemolítica autoimune por medicamento

Que fármacos causam anemia hemolítica autoimune? Com a evidência mais forte: metildopa, vidarabina, fludarabina, ceftriaxona, cefotetana e diclofenaco, entre 161 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

161 substâncias (89 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MetildopaBProvável59 de 101——
Vidarabinasem registro no BrasilBProvável27 de 51——
FludarabinaBProvável27 de 51——
CeftriaxonaBProvável21 de 22——
Cefotetanasem registro no BrasilBProvável13 de 13——
DiclofenacoBProvável12 de 16——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilBProvável11 de 11——
Nomifensinasem registro no BrasilBProvável11 de 14——
PembrolizumabeBProvável10 de 13——
LevodopaBProvável9 de 9——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilBProvável8 de 11——
AtezolizumabeBProvável7 de 7——
PiperacilinaBProvável6 de 7——
RibavirinaBProvável6 de 10——
Rifampicinasem registro no BrasilBProvável5 de 7——
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável5 de 8——
CiprofloxacinoBProvável5 de 5——
IbuprofenoBProvável4 de 5——
Sulindacosem registro no BrasilBProvável4 de 4——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível6 de 18——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível6 de 12——
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível5 de 28——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível5 de 17——
CladribinaCPossível5 de 12——
QuininaCPossível4 de 7——
NivolumabeCPossível4 de 12——
IbrutinibeCPossível4 de 16——
CiclosporinaCPossível4 de 67——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível4 de 8——
Imunoglobulina GCPossível3——
SulfassalazinaCPossível3——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível3——
Trianterenosem registro no BrasilCPossível3——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível3——
CefalotinaCPossível3——
TetraciclinaCPossível3——
EculizumabeCPossível3——
RituximabeCPossível3——
Ceftizoximasem registro no BrasilCPossível3——
CarboplatinaCPossível3——
TalidomidaCPossível3——
Tolmetinasem registro no BrasilCPossível3——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2——
CimetidinaCPossível2——
CarbidopaCPossível2——
HidralazinaCPossível2——
VancomicinaCPossível2——
AmpicilinaCPossível2——
MercaptopurinaCPossível2——
AmoxicilinaCPossível2——
Cefamandolsem registro no BrasilCPossível2——
BevacizumabeCPossível2——
VedolizumabeCPossível2——
VenetoclaxCPossível2——
OxaliplatinaCPossível2——
IpilimumabeCPossível2——
EritropoietinaCPossível2——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2——
OmeprazolCPossível2——
DidrogesteronaCPossível2——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível2——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível2——
CefotaximaCPossível2——
Probenecidasem registro no BrasilCPossível2——
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível1——
TicarcilinaCPossível1——
Cresóisnão é medicamentoCPossível1——
Ciclofenilasem registro no BrasilCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
Tartrazinanão é medicamentoCPossível1——
BenserazidaCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Fator VIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1——
Antazolinasem registro no BrasilCPossível1——
ClindamicinaCPossível1——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1——
LincomicinaCPossível1——
Carbenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
PrimaquinaCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
OxacilinaCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
CefuroximaCPossível1——
BrodalumabeCPossível1——
CefalexinaCPossível1——
AdalimumabeCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——
Fostamatinibesem registro no BrasilCPossível1——
AlectinibeCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível1——
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1——
ArtesunatoCPossível1——
Cefmetazolsem registro no BrasilCPossível1——
CefepimaCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
VincristinaCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
EtambutolCPossível1——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1——
CeftazidimaCPossível1——
Cefpodoximasem registro no BrasilCPossível1——
IomeprolCPossível1——
IopamidolCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
LorazepamCPossível1——
HidrocortisonaCPossível1——
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
CafeínaCPossível1——
Telitromicinasem registro no BrasilCPossível1——
Valproatosem registro no BrasilCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
TeicoplaninaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Imunoglobulina anti-Rho(D)sem registro no BrasilCPossível1——
EtodolacoCPossível1——
Propifenazonasem registro no BrasilCPossível1——
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1——
FlutamidaCPossível1——
MefloquinaCPossível1——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
RanitidinaCPossível1——
Cefonicidasem registro no BrasilCPossível1——
Mezlocilinasem registro no BrasilCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
Suprofenosem registro no BrasilCPossível1——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
PiroxicamCPossível1——
Fenoprofenosem registro no BrasilCPossível1——
GlibenclamidaCPossível1——
TroxerrutinaCPossível1——
Apazonasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1——
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
Latamoxefsem registro no BrasilCPossível1——
TiopentalCPossível1——
Pivampicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Mefenitoínasem registro no BrasilCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1——
Midecamicinasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como anemia hemolítica autoimune causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.