Rosa

Aplasia de medula óssea por medicamento

Que fármacos causam aplasia de medula óssea? Com a evidência mais forte: cloranfenicol, benzeno, fenilbutazona, ticlopidina, carbamazepina e metimazol, entre 253 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

253 substâncias (112 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cloranfenicolsem registro no BrasilBProvável295 de 444——
Benzenonão é medicamentoBProvável80 de 139——
FenilbutazonaBProvável42 de 68——
TiclopidinaBProvável37 de 38——
CarbamazepinaBProvável28 de 30——
MetimazolBProvável21 de 24——
Tianfenicolsem registro no BrasilBProvável21 de 21——
Oxifembutazonasem registro no BrasilBProvável20 de 23——
AzatioprinaBProvável18 de 39——
PenicilaminaBProvável18 de 23——
FenitoínaBProvável18 de 31——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilBProvável15 de 15——
Acido acetilsalicilicoBProvável14 de 22——
TrimetoprimaBProvável14 de 22——
AcetazolamidaBProvável13 de 18——
AlopurinolBProvável11 de 12——
IndometacinaBProvável11 de 15——
TetraciclinaBProvável11 de 22——
SulfametoxazolBProvável11 de 18——
Clorpromazinasem registro no BrasilBProvável10 de 15——
DacarbazinaBProvável9 de 12——
CimetidinaBProvável8 de 15——
DipironaBProvável7 de 9——
SulfassalazinaBProvável7 de 11——
Petróleonão é medicamentoBProvável7 de 10——
Metazolamidasem registro no BrasilBProvável7 de 7——
EtossuximidaBProvável6 de 7——
Valproatosem registro no BrasilBProvável6 de 9——
ColchicinaBProvável6 de 10——
PirimetaminaBProvável6 de 10——
MetildopaBProvável6 de 6——
DapsonaBProvável5 de 7——
ClozapinaBProvável5 de 5——
ParacetamolBProvável5 de 5——
Remoxipridasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
Pentaclorofenolnão é medicamentoBProvável5 de 6——
SulfadiazinaBProvável5 de 7——
Quinidinasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
CaptoprilBProvável5 de 5——
Mianserinasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
DiclofenacoBProvável5 de 5——
OsimertinibeBProvável4 de 4——
Piretrinasnão é medicamentoBProvável4 de 5——
Sulindacosem registro no BrasilBProvável4 de 4——
BussulfanoCPossível24 de 131——
CiclofosfamidaCPossível15 de 662——
MetotrexatoCPossível12 de 146——
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível9 de 18——
CitarabinaCPossível8 de 53——
IsoniazidaCPossível7 de 20——
Tolbutamidasem registro no BrasilCPossível6 de 12——
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível5 de 180——
PropiltiouracilaCPossível5 de 10——
PrednisonaCPossível5 de 289——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível5 de 17——
AmpicilinaCPossível5 de 12——
MelfalanaCPossível5 de 24——
Toluenonão é medicamentoCPossível5 de 12——
MercaptopurinaCPossível5 de 26——
FenobarbitalCPossível4 de 9——
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível4 de 167——
TiotepaCPossível4 de 16——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível4 de 19——
EstradiolCPossível4 de 9——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível4 de 16——
NeomicinaCPossível4 de 6——
NaproxenoCPossível4 de 6——
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível4 de 9——
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível4 de 6——
PembrolizumabeCPossível3——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível3——
ZidovudinaCPossível3——
TemozolomidaCPossível3——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível3——
MDMAnão é medicamentoCPossível3——
Heparina sódica suínaCPossível3——
DaunorrubicinaCPossível3——
CefalotinaCPossível3——
NitrofurantoínaCPossível3——
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível3——
ClindamicinaCPossível3——
Carbutamidasem registro no BrasilCPossível3——
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível3——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível3——
LidocainaCPossível3——
Fenoprofenosem registro no BrasilCPossível3——
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível3——
DDTnão é medicamentoCPossível3——
CiclosporinaCPossível2——
CarboplatinaCPossível2——
CeftriaxonaCPossível2——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2——
RibavirinaCPossível2——
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível2——
LinezolidaCPossível2——
Paraquatnão é medicamentoCPossível2——
AmoxicilinaCPossível2——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível2——
Proguanilsem registro no BrasilCPossível2——
TalidomidaCPossível2——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível2——
FludarabinaCPossível2——
Dobesilato de cálciosem registro no BrasilCPossível2——
Pipobromanasem registro no BrasilCPossível2——
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2——
Succinato de cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2——
NifedipinaCPossível2——
AlbendazolCPossível2——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível2——
Fenbufenosem registro no BrasilCPossível2——
VincristinaCPossível2——
Lomustinasem registro no BrasilCPossível2——
Tioproninasem registro no BrasilCPossível2——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível2——
Parationanão é medicamentoCPossível2——
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível2——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2——
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível2——
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível2——
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível2——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível2——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível2——
Polimixina BCPossível2——
PiridoxinaCPossível2——
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível2——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível2——
Fembendazolsem registro no BrasilCPossível2——
QuininaCPossível2——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível2——
DurvalumabeCPossível1——
AtezolizumabeCPossível1——
BevacizumabeCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
EritropoietinaCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1——
NiraparibeCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
MetronidazolCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
PemetrexedeCPossível1——
ProlinaCPossível1——
Simeprevirsem registro no BrasilCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
RomiplostimCPossível1——
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
Adefovirsem registro no BrasilCPossível1——
Colistinasem registro no BrasilCPossível1——
Cianetosnão é medicamentoCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
Cefradinasem registro no BrasilCPossível1——
OseltamivirCPossível1——
CladribinaCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Undecanoato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
IdarrubicinaCPossível1——
Brivudinasem registro no BrasilCPossível1——
NilotinibeCPossível1——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1——
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Flucloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
Nizatidinasem registro no BrasilCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
VigabatrinaCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
Indinavirsem registro no BrasilCPossível1——
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1——
RacecadotrilaCPossível1——
FluoxetinaCPossível1——
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1——
Metenolonasem registro no BrasilCPossível1——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1——
Cloxacilinasem registro no BrasilCPossível1——
MefloquinaCPossível1——
Lenograstimsem registro no BrasilCPossível1——
Merbrominasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfametoxipiridazinasem registro no BrasilCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
Pivampicilinasem registro no BrasilCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1——
Mefenitoínasem registro no BrasilCPossível1——
TiopentalCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
AsparaginaseCPossível1——
Etclorvinolsem registro no BrasilCPossível1——
Flucitosinasem registro no BrasilCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
BacitracinaCPossível1——
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1——
Cádmionão é medicamentoCPossível1——
LincomicinaCPossível1——
PiroxicamCPossível1——
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível1——
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1——
Medazepamsem registro no BrasilCPossível1——
Metaciclinasem registro no BrasilCPossível1——
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1——
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Metolazonasem registro no BrasilCPossível1——
Espiramicinasem registro no BrasilCPossível1——
Cefoperazonasem registro no BrasilCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido meclofenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
AciclovirCPossível1——
Isetionato de propamidinasem registro no BrasilCPossível1——
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível1——
Nomifensinasem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Prajmalinasem registro no BrasilCPossível1——
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível1——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1——
CetotifenoCPossível1——
Propifenazonasem registro no BrasilCPossível1——
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1——
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1——
Piritioxinasem registro no BrasilCPossível1——
Diclofenamidasem registro no BrasilCPossível1——
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfamoxolsem registro no BrasilCPossível1——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1——
PrimaquinaCPossível1——
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1——
Cefaloridinasem registro no BrasilCPossível1——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1——
Halotanosem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como aplasia de medula óssea causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.