Neoplasia mieloproliferativa por medicamento

Que fármacos causam neoplasia mieloproliferativa? Com a evidência mais forte: benzeno, enoxaparina, clozapina, tolueno, melfalana e ciclofosfamida, entre 172 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

172 substâncias (86 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Benzenonão é medicamentoBProvável35 de 68
EnoxaparinaBProvável7 de 10
ClozapinaBProvável5 de 5
Toluenonão é medicamentoBProvável4 de 5
MelfalanaCPossível20 de 126
CiclofosfamidaCPossível18 de 427
VincristinaCPossível13 de 249
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível11 de 96
MetotrexatoCPossível10 de 213
AzatioprinaCPossível10 de 35
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível10 de 1469
RuxolitinibeCPossível10 de 860
Imatinibesem registro no BrasilCPossível9 de 5594
DasatinibeCPossível9 de 1326
CisplatinaCPossível8 de 71
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível8 de 25
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível7 de 26
PrednisolonaCPossível7 de 208
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível7 de 18
DoxorrubicinaCPossível7 de 305
TalidomidaCPossível7 de 141
TretinoínaCPossível7 de 161
RomiplostimCPossível7 de 14
BussulfanoCPossível6 de 791
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível6 de 53
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível6 de 20
EritropoietinaCPossível5 de 777
PrednisonaCPossível5 de 294
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível5 de 134
FludarabinaCPossível5 de 114
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível4 de 52
BetametasonaCPossível4 de 9
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível4 de 35
CitarabinaCPossível4 de 680
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível4 de 22
Heparina sódica suínaCPossível4 de 131
IsotretinoínaCPossível4 de 13
TiotepaCPossível3
FenilbutazonaCPossível3
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível3
Pipobromanasem registro no BrasilCPossível3
DapsonaCPossível3
AnagrelidaCPossível3
Miltefosinasem registro no BrasilCPossível3
Gasolinanão é medicamentoCPossível3
PonatinibeCPossível3
BosutinibeCPossível3
VenetoclaxCPossível3
PegfilgrastimCPossível3
NilotinibeCPossível3
MercaptopurinaCPossível2
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível2
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível2
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2
RibavirinaCPossível2
MitoxantronaCPossível2
DaunorrubicinaCPossível2
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2
Petróleonão é medicamentoCPossível2
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2
Altretaminasem registro no BrasilCPossível2
Uramustinasem registro no BrasilCPossível2
MiconazolCPossível2
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível2
Dimetoatonão é medicamentoCPossível2
PenicilaminaCPossível2
FenitoínaCPossível2
CiclosporinaCPossível2
ZidovudinaCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
CeftazidimaCPossível2
DanazolCPossível2
CarbamazepinaCPossível2
Avatrombopaguesem registro no BrasilCPossível2
AzacitidinaCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
DacarbazinaCPossível2
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Estronasem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
TicarcilinaCPossível1
Lomustinasem registro no BrasilCPossível1
Amoxapinasem registro no BrasilCPossível1
Treossulfanosem registro no BrasilCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Tegafursem registro no BrasilCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
BleomicinaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
DexametasonaCPossível1
TioguaninaCPossível1
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
Pratasem registro no BrasilCPossível1
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
CafeínaCPossível1
CodeínaCPossível1
CladribinaCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
TazobactamCPossível1
PiperacilinaCPossível1
CarboplatinaCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
Pegademase bovinasem registro no BrasilCPossível1
Nifuroxazidasem registro no BrasilCPossível1
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1
ClindamicinaCPossível1
ImipenémCPossível1
MeropenémCPossível1
ParacetamolCPossível1
Amicacinasem registro no BrasilCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
ImipraminaCPossível1
DipironaCPossível1
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
Cefprozilasem registro no BrasilCPossível1
FenilefrinaCPossível1
Cefpiromasem registro no BrasilCPossível1
EpinefrinaCPossível1
Aclarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
Sulbactam pivoxilaCPossível1
Cefoperazonasem registro no BrasilCPossível1
NevirapinaCPossível1
LamivudinaCPossível1
CefazolinaCPossível1
LinezolidaCPossível1
CeftriaxonaCPossível1
Platinanão é medicamentoCPossível1
InfliximabeCPossível1
TigeciclinaCPossível1
Fedratinibesem registro no BrasilCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Vanádionão é medicamentoCPossível1
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1
ParoxetinaCPossível1
DiazepamCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Besifloxacinosem registro no BrasilCPossível1
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível1
Nadroparinasem registro no BrasilCPossível1
MetimazolCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
PaclitaxelCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como neoplasia mieloproliferativa causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.