Rosa

Leucemia mieloide aguda por medicamento

Que fármacos causam leucemia mieloide aguda? Com a evidência mais forte: benzeno, clorambucila, gasolina, etoposídeo, ciclofosfamida e melfalana, entre 147 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

147 substâncias (72 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Benzenonão é medicamentoBProvável106 de 152——
Clorambucilasem registro no BrasilBProvável31 de 68——
Gasolinanão é medicamentoBProvável7 de 8——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível76 de 868——
CiclofosfamidaCPossível75 de 1065——
MelfalanaCPossível58 de 251——
MitoxantronaCPossível39 de 568——
DoxorrubicinaCPossível31 de 737——
VincristinaCPossível24 de 702——
CisplatinaCPossível23 de 111——
PrednisonaCPossível21 de 532——
MetotrexatoCPossível19 de 645——
AzatioprinaCPossível17 de 43——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível15 de 69——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível13 de 36——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível13 de 531——
FludarabinaCPossível13 de 442——
Podofilotoxinasem registro no BrasilCPossível13 de 52——
DacarbazinaCPossível12 de 43——
BleomicinaCPossível12 de 48——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível12 de 47——
TiotepaCPossível10 de 59——
AzacitidinaCPossível10 de 1455——
VenetoclaxCPossível10 de 1145——
PrednisolonaCPossível9 de 381——
CarboplatinaCPossível8 de 55——
EpirrubicinaCPossível8 de 32——
HidroquinonaCPossível8 de 19——
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível8 de 200——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível8 de 105——
CitarabinaCPossível7 de 5019——
PaclitaxelCPossível7 de 55——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível7 de 39——
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível7 de 36——
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível6 de 16——
TretinoínaCPossível6 de 3431——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível6 de 11——
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível5 de 13——
Imunoglobulina GCPossível5 de 229——
Petróleonão é medicamentoCPossível5 de 18——
FenilbutazonaCPossível4 de 6——
BussulfanoCPossível4 de 484——
CiclosporinaCPossível4 de 193——
IfosfamidaCPossível4 de 20——
DaunorrubicinaCPossível4 de 2069——
MercaptopurinaCPossível4 de 481——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível4 de 160——
TalidomidaCPossível4 de 127——
RomiplostimCPossível4 de 14——
Lomustinasem registro no BrasilCPossível4 de 29——
OlaparibeCPossível4 de 17——
Toluenonão é medicamentoCPossível3——
RituximabeCPossível3——
TamoxifenoCPossível3——
EritropoietinaCPossível3——
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível3——
Arsênionão é medicamentoCPossível3——
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível3——
NiraparibeCPossível3——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível3——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível3——
GilteritinibeCPossível3——
ColchicinaCPossível2——
DexametasonaCPossível2——
IdarrubicinaCPossível2——
Trióxido de arsêniosem registro no BrasilCPossível2——
Tegafursem registro no BrasilCPossível2——
Estramustinasem registro no BrasilCPossível2——
BortezomibeCPossível2——
DexrazoxanoCPossível2——
Material particuladonão é medicamentoCPossível2——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2——
AdalimumabeCPossível2——
Altretaminasem registro no BrasilCPossível2——
Uramustinasem registro no BrasilCPossível2——
PropiltiouracilaCPossível2——
FenitoínaCPossível2——
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2——
BlinatumomabeCPossível2——
PegfilgrastimCPossível2——
MetildopaCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
GefitinibCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
Pipobromanasem registro no BrasilCPossível1——
LenalidomidaCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
Platinanão é medicamentoCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
CarmustinaCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
BicalutamidaCPossível1——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1——
Amiantonão é medicamentoCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível1——
Tianfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível1——
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível1——
CefalotinaCPossível1——
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível1——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1——
GlicerolCPossível1——
Radônionão é medicamentoCPossível1——
Etoglucidasem registro no BrasilCPossível1——
Sulindacosem registro no BrasilCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
Fuligemnão é medicamentoCPossível1——
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1——
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1——
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
AtorvastatinaCPossível1——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1——
Olutasidenibesem registro no BrasilCPossível1——
ItraconazolCPossível1——
Enasidenibesem registro no BrasilCPossível1——
MidostaurinaCPossível1——
CladribinaCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
Inotuzumabe ozogamicinasem registro no BrasilCPossível1——
AbirateronaCPossível1——
DocetaxelCPossível1——
PembrolizumabeCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
DDTnão é medicamentoCPossível1——
RibociclibeCPossível1——
AnagrelidaCPossível1——
PosaconazolCPossível1——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como leucemia mieloide aguda causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.