Linfoma não Hodgkin por medicamento

Que fármacos causam linfoma não Hodgkin? Com a evidência mais forte: benzeno, ácido 2,4-diclorofenoxiacético, dioxinas, bifenilos policlorados, fenitoína e tinturas de cabelo, entre 192 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: C85.9 Linfoma não-Hodgkin de tipo não especificado

Fármacos com literatura ou sinal

192 substâncias (73 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Benzenonão é medicamentoBProvável37 de 58
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoBProvável20 de 26
Dioxinasnão é medicamentoBProvável19 de 33
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável19 de 33
FenitoínaBProvável19 de 30
Tinturas de cabelonão é medicamentoBProvável16 de 32
Tricloroetilenosem registro no BrasilBProvável12 de 19
Glifosatonão é medicamentoBProvável11 de 18
Tetracloreto de carbononão é medicamentoBProvável4 de 4
MetotrexatoCPossível131 de 2488
AzatioprinaCPossível50 de 149
CiclosporinaCPossível28 de 223
CiclofosfamidaCPossível22 de 8658
VincristinaCPossível14 de 7634
DoxorrubicinaCPossível13 de 7298
PrednisonaCPossível13 de 6445
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível13 de 31
MercaptopurinaCPossível12 de 165
GlicinaCPossível11 de 65
RituximabeCPossível9 de 7796
Imunoglobulina GCPossível9 de 959
InfliximabeCPossível9 de 86
DupilumabeCPossível9 de 44
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível8 de 21
Tracolimosem registro no BrasilCPossível8 de 81
DacarbazinaCPossível6 de 122
Petróleonão é medicamentoCPossível6 de 16
Siliconesnão é medicamentoCPossível6 de 41
CladribinaCPossível6 de 141
DDTnão é medicamentoCPossível6 de 11
ZidovudinaCPossível6 de 88
PirimetaminaCPossível6 de 16
EtanercepteCPossível5 de 39
CarbamazepinaCPossível5 de 18
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível5 de 366
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível5 de 318
MelfalanaCPossível5 de 412
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível4 de 9
AdalimumabeCPossível4 de 32
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível4 de 36
BleomicinaCPossível3
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível3
Formaldeídonão é medicamentoCPossível3
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível3
FludarabinaCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
DDEnão é medicamentoCPossível3
PrednisolonaCPossível3
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
Creosotosem registro no BrasilCPossível3
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível3
Arsênionão é medicamentoCPossível3
Toluenonão é medicamentoCPossível3
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível3
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível3
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível3
Zalcitabinasem registro no BrasilCPossível3
DasatinibeCPossível3
Mogamulizumabesem registro no BrasilCPossível3
Loncastuximabe tesirinasem registro no BrasilCPossível3
Material particuladonão é medicamentoCPossível3
CitarabinaCPossível2
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível2
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível2
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível2
Borrachanão é medicamentoCPossível2
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2
Amiantonão é medicamentoCPossível2
Cromonão é medicamentoCPossível2
Chumbonão é medicamentoCPossível2
Sirolimussem registro no BrasilCPossível2
Níquelnão é medicamentoCPossível2
ClozapinaCPossível2
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2
Gasolinanão é medicamentoCPossível2
Cádmionão é medicamentoCPossível2
Diclorometanonão é medicamentoCPossível2
IfosfamidaCPossível2
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2
Radônionão é medicamentoCPossível2
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2
TestosteronaCPossível2
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível2
AsparaginaseCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível2
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível2
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2
IbrutinibeCPossível2
TofacitinibeCPossível2
PembrolizumabeCPossível2
TioguaninaCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Bexarotenosem registro no BrasilCPossível1
Alefaceptesem registro no BrasilCPossível1
VerapamilCPossível1
Urânionão é medicamentoCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
DexametasonaCPossível1
VancomicinaCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível1
Querosenenão é medicamentoCPossível1
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível1
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
Fosfinanão é medicamentoCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1
PrimaquinaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Nifurtimoxsem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Etoglucidasem registro no BrasilCPossível1
Propantelinasem registro no BrasilCPossível1
Secobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
NeomicinaCPossível1
Polimixina BCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Plicamicinasem registro no BrasilCPossível1
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível1
Poliestirenonão é medicamentoCPossível1
ColchicinaCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
BussulfanoCPossível1
TeofilinaCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Aldesleucinasem registro no BrasilCPossível1
Diazinonanão é medicamentoCPossível1
Sargramostimsem registro no BrasilCPossível1
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1
CefotaximaCPossível1
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1
Noretandrolonasem registro no BrasilCPossível1
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
MetildopaCPossível1
Barbitalsem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Upadacitinibesem registro no BrasilCPossível1
AnastrozolCPossível1
BrodalumabeCPossível1
AnifrolumabeCPossível1
BaricitinibeCPossível1
Duvelisibesem registro no BrasilCPossível1
Metioninasem registro no BrasilCPossível1
S-adenosilmetioninasem registro no BrasilCPossível1
ObinutuzumabeCPossível1
Inotuzumabe ozogamicinasem registro no BrasilCPossível1
AzacitidinaCPossível1
AcitretinaCPossível1
CarboplatinaCPossível1
Romidepsinasem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
PaclitaxelCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Pirarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1
TeriflunomidaCPossível1
TocilizumabeCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como linfoma não Hodgkin causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.