Sarcoma por medicamento

Que fármacos causam sarcoma? Com a evidência mais forte: cloreto de vinila, tamoxifeno, dióxido de tório, dioxinas, dibenzodioxinas policloradas e cloreto de polivinila, entre 229 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

229 substâncias (78 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cloreto de vinilanão é medicamentoBProvável189 de 225
TamoxifenoBProvável60 de 142
Dióxido de tórionão é medicamentoBProvável56 de 144
Dioxinasnão é medicamentoBProvável47 de 60
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável40 de 54
Cloreto de polivinilanão é medicamentoBProvável34 de 56
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoBProvável23 de 26
Arsênionão é medicamentoBProvável18 de 28
Nitrito de n-pentilosem registro no BrasilBProvável9 de 16
Emissões veicularesnão é medicamentoBProvável5 de 5
DDTnão é medicamentoBProvável4 de 5
PrednisonaCPossível34 de 187
Níquelnão é medicamentoCPossível31 de 124
CiclofosfamidaCPossível26 de 2274
TeriparatidaCPossível22 de 77
AzatioprinaCPossível14 de 75
Fluoretosnão é medicamentoCPossível14 de 71
PrednisolonaCPossível14 de 116
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível14 de 66
Cádmionão é medicamentoCPossível11 de 59
Paratormôniosem registro no BrasilCPossível11 de 392
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível11 de 65
Berílionão é medicamentoCPossível10 de 35
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível9 de 18
CiclosporinaCPossível9 de 95
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível9 de 153
TestosteronaCPossível9 de 120
EstradiolCPossível8 de 223
CisplatinaCPossível7 de 1911
Amiantonão é medicamentoCPossível7 de 43
RituximabeCPossível6 de 35
Naftalenosnão é medicamentoCPossível6 de 66
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível6 de 75
MetotrexatoCPossível5 de 1512
Sirolimussem registro no BrasilCPossível5 de 325
MetilprednisolonaCPossível5 de 55
IsoniazidaCPossível5 de 24
DoxorrubicinaCPossível4 de 4046
Alumínionão é medicamentoCPossível4 de 30
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível4 de 35
RuxolitinibeCPossível4 de 7
Cobaltonão é medicamentoCPossível4 de 70
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível4 de 37
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível4 de 10
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível4 de 18
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível4 de 19
VincristinaCPossível3
Tracolimosem registro no BrasilCPossível3
DacarbazinaCPossível3
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível3
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível3
IfosfamidaCPossível3
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível3
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível3
Benzenonão é medicamentoCPossível3
Titânionão é medicamentoCPossível3
Urânionão é medicamentoCPossível3
Cromonão é medicamentoCPossível3
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível3
Fenolftaleínasem registro no BrasilCPossível3
Chumbonão é medicamentoCPossível3
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível3
Potássiosem registro no BrasilCPossível3
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível3
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível3
Toremifenosem registro no BrasilCPossível2
PaclitaxelCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
BleomicinaCPossível2
DenosumabeCPossível2
ClobetasolCPossível2
Valproatosem registro no BrasilCPossível2
MelfalanaCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
Miltefosinasem registro no BrasilCPossível2
Plutônionão é medicamentoCPossível2
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível2
Óxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível2
BetametasonaCPossível2
1-propanolsem registro no BrasilCPossível2
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível2
EtinilestradiolCPossível2
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível2
AmpicilinaCPossível2
CaptoprilCPossível2
FenobarbitalCPossível2
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2
Estronasem registro no BrasilCPossível2
ProgesteronaCPossível2
Diclorometanonão é medicamentoCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Estreptozocinasem registro no BrasilCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Éter bis(clorometílico)não é medicamentoCPossível2
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível2
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível2
Halotanosem registro no BrasilCPossível2
Poliuretanonão é medicamentoCPossível2
Cromatosnão é medicamentoCPossível2
Ocratoxinasnão é medicamentoCPossível2
Cloronão é medicamentoCPossível2
NicotinaCPossível1
Troglitazonasem registro no BrasilCPossível1
GlicinaCPossível1
AdalimumabeCPossível1
VancomicinaCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Cilazaprilsem registro no BrasilCPossível1
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível1
CarboplatinaCPossível1
Cloroprenonão é medicamentoCPossível1
TretinoínaCPossível1
ImipenémCPossível1
TrimetoprimaCPossível1
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível1
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível1
Borrachanão é medicamentoCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
AxitinibeCPossível1
TofacitinibeCPossível1
DasatinibeCPossível1
AvelumabeCPossível1
TalazoparibeCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
PazopanibeCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
LidocainaCPossível1
BaricitinibeCPossível1
AzitromicinaCPossível1
PirfenidonaCPossível1
Siponimodesem registro no BrasilCPossível1
Abaloparatidasem registro no BrasilCPossível1
AbatacepteCPossível1
Interferão beta-1bsem registro no BrasilCPossível1
Palmitato de colfoscerilsem registro no BrasilCPossível1
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1
FludarabinaCPossível1
CefazolinaCPossível1
BudesonidaCPossível1
PegvisomantoCPossível1
NilotinibeCPossível1
Tungstênionão é medicamentoCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Astemizolsem registro no BrasilCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Pentoxifilinasem registro no BrasilCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
BezafibratoCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
PrimaquinaCPossível1
Trietanolaminasem registro no BrasilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
CiprofibratoCPossível1
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1
Genfibrozilasem registro no BrasilCPossível1
FenofibratoCPossível1
Fenforminasem registro no BrasilCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1
Dantronasem registro no BrasilCPossível1
Cresóisnão é medicamentoCPossível1
AzacitidinaCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Retinolsem registro no BrasilCPossível1
Táliosem registro no BrasilCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
Saquinavirsem registro no BrasilCPossível1
RitonavirCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
Creosotosem registro no BrasilCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
DeflazacorteCPossível1
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1
Polimixina BCPossível1
Poliestradiolsem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
AmiodaronaCPossível1
DapsonaCPossível1
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível1
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível1
EnfluranoCPossível1
IsofluranoCPossível1
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível1
TriptofanoCPossível1
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
TalidomidaCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
SorbitolCPossível1
Óleo de linhaçasem registro no BrasilCPossível1
Quartzonão é medicamentoCPossível1
Tântalonão é medicamentoCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
TiotepaCPossível1
Ácido fluorídriconão é medicamentoCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
Bromonão é medicamentoCPossível1
Sulphursem registro no BrasilCPossível1
BussulfanoCPossível1
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível1
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como sarcoma causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.