Linfoma por medicamento

Que fármacos causam linfoma? Com a evidência mais forte: azatioprina, benzeno, fenitoína, ácido 2,4-diclorofenoxiacético, dioxinas e dibenzodioxinas policloradas, entre 267 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: C85.9 Linfoma não-Hodgkin de tipo não especificado

Fármacos com literatura ou sinal

267 substâncias (96 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
AzatioprinaBProvável103 de 270
Benzenonão é medicamentoBProvável77 de 120
FenitoínaBProvável60 de 98
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoBProvável29 de 40
Dioxinasnão é medicamentoBProvável27 de 43
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoBProvável24 de 51
Tinturas de cabelonão é medicamentoBProvável23 de 41
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável20 de 39
Pimecrolimussem registro no BrasilBProvável15 de 19
Glifosatonão é medicamentoBProvável13 de 21
Tricloroetilenosem registro no BrasilBProvável13 de 23
Zalcitabinasem registro no BrasilBProvável10 de 18
DDTnão é medicamentoBProvável9 de 16
Fenolftaleínasem registro no BrasilBProvável7 de 10
Pentaclorofenolnão é medicamentoBProvável6 de 9
Tetracloreto de carbononão é medicamentoBProvável4 de 5
MetotrexatoCPossível182 de 3578
CiclosporinaCPossível43 de 321
CiclofosfamidaCPossível35 de 10940
MercaptopurinaCPossível32 de 266
Tracolimosem registro no BrasilCPossível28 de 141
Imunoglobulina GCPossível23 de 1727
PrednisonaCPossível20 de 8905
VincristinaCPossível17 de 10355
DoxorrubicinaCPossível14 de 9920
GlicinaCPossível13 de 91
Formaldeídonão é medicamentoCPossível12 de 207
InfliximabeCPossível11 de 137
CarbamazepinaCPossível11 de 34
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível11 de 610
DupilumabeCPossível10 de 46
RituximabeCPossível10 de 8437
DacarbazinaCPossível10 de 1441
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível9 de 28
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível8 de 16
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível8 de 74
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível8 de 2152
Petróleonão é medicamentoCPossível8 de 31
CladribinaCPossível8 de 171
EtanercepteCPossível7 de 72
PrednisolonaCPossível7 de 1949
ZidovudinaCPossível7 de 107
MelfalanaCPossível7 de 729
Siliconesnão é medicamentoCPossível6 de 48
Estirenonão é medicamentoCPossível6 de 21
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível6 de 16
Cromonão é medicamentoCPossível6 de 44
PirimetaminaCPossível6 de 30
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível5 de 1816
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 56
Borrachanão é medicamentoCPossível5 de 28
Toluenonão é medicamentoCPossível5 de 11
Gasolinanão é medicamentoCPossível4 de 8
Material particuladonão é medicamentoCPossível4 de 10
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 453
IfosfamidaCPossível4 de 648
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível4 de 114
AdalimumabeCPossível4 de 59
Níquelnão é medicamentoCPossível4 de 27
Arsênionão é medicamentoCPossível4 de 33
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível4 de 574
FludarabinaCPossível4 de 529
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível4 de 11
Muromonabe-CD3sem registro no BrasilCPossível4 de 46
FenobarbitalCPossível4 de 21
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível4 de 8
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível4 de 15
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível4 de 74
Sirolimussem registro no BrasilCPossível3
ClozapinaCPossível3
DasatinibeCPossível3
AzacitidinaCPossível3
Mogamulizumabesem registro no BrasilCPossível3
Loncastuximabe tesirinasem registro no BrasilCPossível3
Cádmionão é medicamentoCPossível3
BleomicinaCPossível3
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível3
Creosotosem registro no BrasilCPossível3
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível3
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível3
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível3
DDEnão é medicamentoCPossível3
Amiantonão é medicamentoCPossível3
Urânionão é medicamentoCPossível3
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível3
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível3
IsoniazidaCPossível3
Nitrito de sódiosem registro no BrasilCPossível3
FenilbutazonaCPossível3
Etretinatosem registro no BrasilCPossível3
Chumbonão é medicamentoCPossível3
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível3
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
IbrutinibeCPossível2
AsparaginaseCPossível2
TofacitinibeCPossível2
CarboplatinaCPossível2
PembrolizumabeCPossível2
Fumaçanão é medicamentoCPossível2
PaclitaxelCPossível2
Diclorometanonão é medicamentoCPossível2
CitarabinaCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2
TocilizumabeCPossível2
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível2
Plutônionão é medicamentoCPossível2
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2
TestosteronaCPossível2
Nifurtimoxsem registro no BrasilCPossível2
Radônionão é medicamentoCPossível2
Cortisonasem registro no BrasilCPossível2
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível2
EritromicinaCPossível2
BussulfanoCPossível2
Sílicanão é medicamentoCPossível2
Barbitalsem registro no BrasilCPossível2
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível2
AdenosinaCPossível2
Poliestirenonão é medicamentoCPossível2
MetronidazolCPossível2
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Upadacitinibesem registro no BrasilCPossível1
AnastrozolCPossível1
BrodalumabeCPossível1
MetreleptinaCPossível1
AnifrolumabeCPossível1
BaricitinibeCPossível1
Duvelisibesem registro no BrasilCPossível1
Metioninasem registro no BrasilCPossível1
S-adenosilmetioninasem registro no BrasilCPossível1
ObinutuzumabeCPossível1
Brentuximabe vedotinasem registro no BrasilCPossível1
TrastuzumabeCPossível1
AbatacepteCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
Inotuzumabe ozogamicinasem registro no BrasilCPossível1
Bexarotenosem registro no BrasilCPossível1
AcitretinaCPossível1
RuxolitinibeCPossível1
Romidepsinasem registro no BrasilCPossível1
DaratumumabeCPossível1
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1
NivolumabeCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1
Pirarrubicinasem registro no BrasilCPossível1
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1
PermetrinaCPossível1
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
TeriflunomidaCPossível1
NatalizumabeCPossível1
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
VancomicinaCPossível1
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível1
Querosenenão é medicamentoCPossível1
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
GolimumabeCPossível1
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina DCPossível1
TioguaninaCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
Sargramostimsem registro no BrasilCPossível1
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1
CefotaximaCPossível1
Noretandrolonasem registro no BrasilCPossível1
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
LidocainaCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
MetildopaCPossível1
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1
TalidomidaCPossível1
AtenololCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
Etoglucidasem registro no BrasilCPossível1
Propantelinasem registro no BrasilCPossível1
Secobarbitalsem registro no BrasilCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
NeomicinaCPossível1
Polimixina BCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
Cresóisnão é medicamentoCPossível1
PrimidonaCPossível1
Paraquatnão é medicamentoCPossível1
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
BisacodilCPossível1
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1
Metapirilenosem registro no BrasilCPossível1
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1
Fosfinanão é medicamentoCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1
Celulosesem registro no BrasilCPossível1
PrimaquinaCPossível1
ClomifenoCPossível1
Alefaceptesem registro no BrasilCPossível1
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível1
Fosfenitoínasem registro no BrasilCPossível1
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível1
VerapamilCPossível1
Aldesleucinasem registro no BrasilCPossível1
Diazinonanão é medicamentoCPossível1
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1
TrimetoprimaCPossível1
SulfametoxazolCPossível1
Lomustinasem registro no BrasilCPossível1
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
AmantadinaCPossível1
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1
Cromatosnão é medicamentoCPossível1
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1
EtambutolCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível1
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível1
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível1
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Plicamicinasem registro no BrasilCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível1
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível1
Clorofórmiosem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
Bromonão é medicamentoCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
TeofilinaCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
MetenaminaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como linfoma causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.