Que lesão de órgão tocilizumabe pode causar? neurotoxicidade por célula efetora imune, lesão hepática medicamentosa, exantema medicamentoso, agranulocitose, leucopenia, neutropenia, colite, prolongamento do intervalo QT, fibrose pulmonar, pneumonite intersticial, fotossensibilidade, reativação de tuberculose, neuropatia periférica, cardiomiopatia, síndrome do desconforto respiratório agudo, sarcoidose pulmonar induzida, dRESS, trombocitopenia, miocardite, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, lesão renal aguda, doença autoimune, citopenia, artropatia, transtornos linfoproliferativos, artrite, psoríase, gastroenterite, artrite reumatoide, coagulopatia, diátese hemorrágica, doença genética, vasculite, miopatia, nefropatia, doença cerebrovascular, histiocitose, lesão pulmonar, lesão pulmonar aguda, lesões orais, linfo-histiocitose hemofagocítica, sarcoidose, anafilaxia, arritmia cardíaca, cardiopatia congênita, doença inflamatória intestinal, doença pulmonar obstrutiva, eosinofilia, fasciite, fasciite necrosante, pancreatite, síndrome de enxertia, acidente vascular cerebral, colite ulcerosa, doença dos brônquios, doença óssea, encefalite, eritema, glomerulonefrite, granuloma, hipersensibilidade de tipo III, hipersensibilidade respiratória, lúpus eritematoso sistêmico, nefrite, pneumonia, retinopatia, síndrome paraneoplásica, tumor de pele, miocardite por inibidor de checkpoint, colite por inibidor de checkpoint, afta, arteriosclerose, arterite, arterite temporal, artralgia, aterosclerose, bronquite, celulite, estomatite, exantema, faringite, hipertensão arterial, imunodeficiência, insuficiência renal, leucemia linfoide, linfoma, meningite, mialgia, miosite, necrose avascular, neuropatia óptica, nevo, polimialgia reumática, transtorno respiratório, trombose, úlcera, uveíte, vasculite cerebral, abcesso pulmonar, aborto espontâneo, alucinação, aneurisma, asma, aspergilose broncopulmonar alérgica, aspergilose pulmonar, bronquiolite, bronquiolite obliterante, choque cardiogênico, complicações na gravidez, corioretinite, coronariopatias, degenerescência macular, demência, doença da tireoide, doença de Alzheimer, doença de Crohn, doença pulmonar obstrutiva crônica, edema macular, encefalite límbica, encefalite viral, encefalomielite disseminada aguda, enfisema pulmonar, enterite necrotizante, enterocolite, equimose, erisipela, eritema multiforme, eritrodermia, esclerite, esclerose múltipla, esclerose sistêmica, estenose do esófago, glomerulonefrite membranoproliferativa, hepatite B, hepatite Viral, hidradenitis, hidrosadenite, hipotensão arterial, infeção sexualmente transmissível, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, isquémia cerebral, lentigo Maligno, leucemia, leucemia/linfoma de células T do adulto, leucemias de células T, leucoencefalopatia multifocal progressiva, linfocitopenia, linfoma não Hodgkin, melanoma, meningite asséptica, meningoencefalite, miastenia grave, micose pulmonar, mielite transversa, mielopatia, nasofaringite, pancitopenia, paniculite, papiledema, paralisia, penfigoide bolhoso, piodermite gangrenosa, pneumonia viral, pneumonite de hipersensibilidade, retinite, sarna, sialadenite, sífilis, síndrome de Ramsay Hunt tipo 2, síndrome hipereosinofílica, tamponamento cardíaco, taupatia, tiroidite, trauma facial, traumatismo craniano, tumor neuroendócrino, úlcera bucal, úlcera péptica e vasoespasmo cerebral.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
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Disgrafia e afasia de expressão dias depois da infusão de CAR-T ou do anticorpo biespecífico, geralmente na esteira da síndrome de liberação de citocinas. Evolui para rebaixamento e convulsão; a escala à beira do leito serve para pegar antes disso.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
O mais comum de todos. Sem febre, sem mucosa, sem descolamento e sem eosinofilia é benigno — e são justamente esses quatro sinais que se procura.
Neutrófilos abaixo de 500 por reação idiossincrática. Febre em quem usa droga de risco é emergência: hemograma antes de qualquer outra coisa.
Achado de eletrocardiograma, não doença. Importa porque é o degrau antes da torsades, e porque se soma: duas drogas de risco moderado valem uma de risco alto.
A pneumonite que não foi reconhecida a tempo. Ao contrário dela, não regride com a suspensão — por isso o valor de identificar a fase anterior.
Infiltrado intersticial que aparece semanas a meses depois da droga e regride quando ela sai. É o padrão mais comum de toxicidade pulmonar e o mais confundido com infecção — o que decide é a retirada, não o antibiótico.
Queimadura desproporcional à exposição, restrita à área de sol. Fototóxica (dose-dependente, na primeira exposição) ou fotoalérgica (precisa de sensibilização prévia).
Doença ativa a partir do bacilo que já estava lá, semanas a meses depois de começar anti-TNF, corticoide em dose alta ou outro imunossupressor. Rastrear infecção latente ANTES é a única parte que depende de quem prescreve.
Sensitiva, distal e simétrica. Dose-dependente nos quimioterápicos, e é motivo formal de redução de dose antes de virar incapacitante.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
A forma mais grave e a mais letal. Droga é causa rara de SDRA e a única reversível por retirada.
Granuloma não caseoso com adenopatia hilar que abre depois de interferon, anti-TNF ou inibidor de checkpoint. Regride com a retirada, o que a sarcoidose de verdade não faz.
Exantema com febre, eosinofilia e hepatite, duas a oito semanas depois do início. Demora a aparecer e demora a sair: pode piorar mesmo depois da suspensão.
Imune, com queda em dias. A induzida por heparina é a exceção que sangra menos e tromba mais — e nela a conduta é anticoagular, não transfundir.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Por vasoespasmo ou por trombose. O espasmo do 5-fluorouracil e da cocaína não abre com o mesmo tratamento do trombo.
Descompensação por retenção de sódio ou inotropismo negativo, sem dano estrutural novo. Diferente da cardiomiopatia: aqui a droga precipita, não destrói.
Por necrose tubular, por hemodinâmica ou por cristais — mecanismos com condutas diferentes. Suspender o nefrotóxico é o único passo comum aos três.
Febre, rash e infiltrado pulmonar na virada da neutropenia, com o enxerto pegando. Fator estimulador de colônias antecipa e intensifica; responde rápido a corticoide, e a armadilha é tratar como sepse e esperar.
Rara e a mais letal das reações ao anti-PD-1: aparece nas primeiras seis semanas, muitas vezes junto de miosite e miastenia, e a troponina sobe antes de qualquer sintoma. Fração de ejeção normal não afasta. Corticoide em pulso na suspeita.
Diarreia que vira urgência e sangue em semanas, mais frequente e mais grave com anti-CTLA-4 do que com anti-PD-1. Antidiarreico atrasa o diagnóstico; corticoide precoce e infliximabe no refratário evitam a perfuração.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.
Dados de 2026-09-21.
