Piodermite gangrenosa por medicamento
Que fármacos causam piodermite gangrenosa? Com a evidência mais forte: cocaína, propiltiouracila, adalimumabe, secuquinumabe, isotretinoína e levamisol, entre 52 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: L88 — Piodermite gangrenosa
Fármacos com literatura ou sinal
52 substâncias (35 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Propiltiouracila | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 6 de 78 | — | — |
| Secuquinumabesem registro no Brasil | CPossível | 6 de 12 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 3 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Brodalumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Lenvatinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Cabozantinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Vedolizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Sunitinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Ibrutinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 2 | — | — |
| Pegfilgrastim | CPossível | 2 | — | — |
| Natalizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Atezolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Baricitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Ixequizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Vinorelbina | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Pomalidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Lenalidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Dulaglutida | CPossível | 1 | — | — |
| Trametinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dabrafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Abatacepte | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Azacitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Efalizumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benziltiouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 1 | — | — |
| Tinturas de cabelonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulpirida | CPossível | 1 | — | — |
| Lamivudina | CPossível | 1 | — | — |
| Zidovudina | CPossível | 1 | — | — |
| Indinavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Zalcitabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estavudinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Didanosinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Aclarrubicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como piodermite gangrenosa causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.