Paniculite por medicamento

Que fármacos causam paniculite? Com a evidência mais forte: dabrafenibe, interferão beta-1a, ácido desoxicólico, trametinibe, prednisolona e dexametasona, entre 90 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

90 substâncias (54 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
DabrafenibeBProvável11 de 14
Interferão beta-1asem registro no BrasilBProvável8 de 11
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilBProvável6 de 6
TrametinibeBProvável5 de 7
PrednisolonaCPossível5 de 124
DexametasonaCPossível5 de 20
MetotrexatoCPossível5 de 37
MetilprednisolonaCPossível3
NivolumabeCPossível3
PembrolizumabeCPossível3
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível3
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível3
NitrofurantoínaCPossível2
DapsonaCPossível2
ProgesteronaCPossível2
ClaritromicinaCPossível2
Exenatidasem registro no BrasilCPossível2
PonatinibeCPossível2
AzacitidinaCPossível2
VemurafenibeCPossível2
IbrutinibeCPossível2
Glatirâmersem registro no BrasilCPossível2
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível2
CiprofloxacinoCPossível2
Heparina sódica suínaCPossível2
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2
IfosfamidaCPossível2
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2
Colágenosem registro no BrasilCPossível2
ProcaínaCPossível1
Iofendilatosem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
BrodalumabeCPossível1
Avapritinibesem registro no BrasilCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
LacosamidaCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
DasatinibeCPossível1
VenetoclaxCPossível1
PazopanibeCPossível1
BaricitinibeCPossível1
PanitumumabeCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
IpilimumabeCPossível1
CobimetinibeCPossível1
NilotinibeCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
EtambutolCPossível1
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível1
TocilizumabeCPossível1
AdalimumabeCPossível1
RegorafenibeCPossível1
TalidomidaCPossível1
BinimetinibeCPossível1
EncorafenibeCPossível1
EtanercepteCPossível1
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
RibavirinaCPossível1
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível1
PegfilgrastimCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
MitoxantronaCPossível1
MegluminaCPossível1
AsparaginaseCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
Pergolidasem registro no BrasilCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
TretinoínaCPossível1
Nadroparinasem registro no BrasilCPossível1
TopotecanaCPossível1
Aldesleucinasem registro no BrasilCPossível1
ParoxetinaCPossível1
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1
AtenololCPossível1
CisplatinaCPossível1
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como paniculite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.