Sarcoidose por medicamento

Que fármacos causam sarcoidose? Com a evidência mais forte: ribavirina, polietilenoglicol, pembrolizumabe, alfapeginterferona 2a, nivolumabe e alfapeginterferona 2b, entre 80 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

80 substâncias (49 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
RibavirinaBProvável48 de 56
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável18 de 33
PembrolizumabeBProvável16 de 23
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilBProvável15 de 19
NivolumabeBProvável13 de 24
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilBProvável9 de 11
Siliconesnão é medicamentoBProvável8 de 13
Interferão beta-1asem registro no BrasilBProvável6 de 7
Secuquinumabesem registro no BrasilBProvável5 de 6
Imunoglobulina GCPossível33 de 278
EtanercepteCPossível13 de 91
AdalimumabeCPossível12 de 122
InfliximabeCPossível10 de 259
IpilimumabeCPossível8 de 24
Sílicanão é medicamentoCPossível7 de 43
RituximabeCPossível6 de 36
TocilizumabeCPossível5 de 12
PrednisonaCPossível4 de 955
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível4 de 18
AlopurinolCPossível3
Berílionão é medicamentoCPossível3
Certolizumabe pegolsem registro no BrasilCPossível3
VincristinaCPossível3
DoxorrubicinaCPossível3
AvelumabeCPossível2
GolimumabeCPossível2
MetotrexatoCPossível2
AtezolizumabeCPossível2
AbatacepteCPossível2
LorlatinibeCPossível2
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível2
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível2
VemurafenibeCPossível2
Talconão é medicamentoCPossível2
Titânionão é medicamentoCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Cobaltonão é medicamentoCPossível2
Vitamina DCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível1
Amiantonão é medicamentoCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
DupilumabeCPossível1
DasatinibeCPossível1
CapecitabinaCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
PazopanibeCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
AlectinibeCPossível1
OxaliplatinaCPossível1
PalbociclibeCPossível1
TrametinibeCPossível1
DabrafenibeCPossível1
CobimetinibeCPossível1
Daclizumabesem registro no BrasilCPossível1
PirfenidonaCPossível1
Grafitenão é medicamentoCPossível1
Raltegravirsem registro no BrasilCPossível1
Telaprevirsem registro no BrasilCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
OmalizumabeCPossível1
PrednisolonaCPossível1
DeflazacorteCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
ColchicinaCPossível1
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1
AmiodaronaCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
AmantadinaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
BleomicinaCPossível1
DacarbazinaCPossível1
Tântalonão é medicamentoCPossível1
Tungstênionão é medicamentoCPossível1
DexametasonaCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como sarcoidose causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.