Rosa

Miosite por medicamento

Que fármacos causam miosite? Com a evidência mais forte: penicilamina, pembrolizumabe, nivolumabe, hidroxiureia, sinvastatina e ipilimumabe, entre 174 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

174 substâncias (101 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PenicilaminaBProvável54 de 68——
PembrolizumabeBProvável52 de 61——
NivolumabeBProvável44 de 67——
Hidroxiureiasem registro no BrasilBProvável28 de 35——
Sinvastatinasem registro no BrasilBProvável21 de 28——
IpilimumabeBProvável14 de 24——
TriptofanoBProvável14 de 28——
TretinoínaBProvável12 de 14——
Lovastatinasem registro no BrasilBProvável12 de 14——
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável11 de 20——
Genfibrozilasem registro no BrasilBProvável11 de 12——
AtezolizumabeBProvável11 de 13——
Pravastatinasem registro no BrasilBProvável8 de 11——
DocetaxelBProvável7 de 11——
DurvalumabeBProvável7 de 7——
FenitoínaBProvável6 de 7——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável5 de 7——
Carbimazolsem registro no BrasilBProvável5 de 6——
CimetidinaBProvável5 de 5——
Tioproninasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
AvelumabeBProvável5 de 5——
BezafibratoBProvável4 de 5——
TrastuzumabeBProvável4 de 4——
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível13 de 28——
AtorvastatinaCPossível9 de 28——
Imunoglobulina GCPossível5 de 230——
Colágenosem registro no BrasilCPossível5 de 65——
ZidovudinaCPossível5 de 14——
EtanercepteCPossível4 de 32——
OmeprazolCPossível4 de 8——
Siliconesnão é medicamentoCPossível4 de 15——
RituximabeCPossível4 de 249——
Alendronatosem registro no BrasilCPossível3——
PrednisolonaCPossível3——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível3——
PaclitaxelCPossível3——
AdalimumabeCPossível3——
ClaritromicinaCPossível3——
MetotrexatoCPossível3——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível3——
FenofibratoCPossível3——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível3——
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível3——
TislelizumabeCPossível3——
CarboplatinaCPossível2——
RibavirinaCPossível2——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2——
CapecitabinaCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
TocilizumabeCPossível2——
InfliximabeCPossível2——
EzetimibaCPossível2——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2——
CiclofosfamidaCPossível2——
Alumínionão é medicamentoCPossível2——
BuprenorfinaCPossível2——
RanitidinaCPossível2——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível2——
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível2——
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível2——
FenilbutazonaCPossível2——
Heparina sódica suínaCPossível2——
AmpicilinaCPossível2——
LidocainaCPossível2——
MepivacaínaCPossível2——
PazopanibeCPossível2——
OsimertinibeCPossível2——
IsotretinoínaCPossível2——
EvolocumabeCPossível2——
RuxolitinibeCPossível2——
TremelimumabeCPossível2——
AmiodaronaCPossível2——
AxitinibeCPossível2——
CitalopramCPossível1——
PregabalinaCPossível1——
SorafenibeCPossível1——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
LeflunomidaCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
VincristinaCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
EtambutolCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
EritropoietinaCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
MetimazolCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
Clofibratosem registro no BrasilCPossível1——
CiprofibratoCPossível1——
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível1——
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
CetoconazolCPossível1——
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1——
ColchicinaCPossível1——
PropiltiouracilaCPossível1——
DiclofenacoCPossível1——
Ácido niflúmicosem registro no BrasilCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
Timidinasem registro no BrasilCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Inosina pranobexsem registro no BrasilCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Piritioxinasem registro no BrasilCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1——
LorazepamCPossível1——
SulfacetamidaCPossível1——
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Mefenitoínasem registro no BrasilCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Emetinasem registro no BrasilCPossível1——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1——
Ácido risedrônicosem registro no BrasilCPossível1——
NaltrexonaCPossível1——
LevofloxacinoCPossível1——
DoxiciclinaCPossível1——
AlectinibeCPossível1——
LanreotidaCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
AbatacepteCPossível1——
AlirocumabeCPossível1——
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1——
FinasteridaCPossível1——
DutasteridaCPossível1——
Febuxostatesem registro no BrasilCPossível1——
EnzalutamidaCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
Ricinanão é medicamentoCPossível1——
CisteínaCPossível1——
Malatiãosem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
BupropionaCPossível1——
AlopurinolCPossível1——
Cerivastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1——
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1——
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
PraziquantelCPossível1——
Alfuzosinasem registro no BrasilCPossível1——
ValinaCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——
Nefazodonasem registro no BrasilCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
DiazepamCPossível1——
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
Pancurôniosem registro no BrasilCPossível1——
EculizumabeCPossível1——
Trastuzumabe deruxtecanasem registro no BrasilCPossível1——
Brentuximabe vedotinasem registro no BrasilCPossível1——
TrabectedinaCPossível1——
Sílicanão é medicamentoCPossível1——
GolimumabeCPossível1——
TofacitinibeCPossível1——
BevacizumabeCPossível1——
GefitinibCPossível1——
Mogamulizumabesem registro no BrasilCPossível1——
Apremilastesem registro no BrasilCPossível1——
SunitinibeCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como miosite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.