Artralgia por medicamento

Que fármacos causam artralgia? Com a evidência mais forte: paclitaxel, tamoxifeno, exemestano, ciprofloxacino, levofloxacino e minociclina, entre 181 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: M25.5 Dor articular

Fármacos com literatura ou sinal

181 substâncias (106 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PaclitaxelBProvável26 de 34
TamoxifenoBProvável17 de 25
ExemestanoBProvável9 de 9
CiprofloxacinoBProvável8 de 10
LevofloxacinoBProvável7 de 10
Minociclinasem registro no BrasilBProvável7 de 12
Tracolimosem registro no BrasilBProvável7 de 10
OfloxacinoBProvável7 de 8
PirazinamidaBProvável6 de 7
Deferoxaminasem registro no BrasilBProvável5 de 6
PembrolizumabeBProvável5 de 5
Virginiamicinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Mianserinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Rifabutinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
IbrutinibeBProvável4 de 4
CarboplatinaCPossível7 de 13
MetotrexatoCPossível6 de 88
Alendronatosem registro no BrasilCPossível5 de 11
Cobaltonão é medicamentoCPossível4 de 12
LetrozolCPossível4 de 17
Levamisolsem registro no BrasilCPossível4 de 6
IsotretinoínaCPossível4 de 11
AzatioprinaCPossível4 de 11
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível4 de 6
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível4 de 12
VedolizumabeCPossível4 de 12
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível3
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível3
Imunoglobulina GCPossível3
ColchicinaCPossível3
CisplatinaCPossível3
DupilumabeCPossível3
OmeprazolCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
AnastrozolCPossível2
EnzalutamidaCPossível2
VemurafenibeCPossível2
PegfilgrastimCPossível2
EtambutolCPossível2
TocilizumabeCPossível2
InfliximabeCPossível2
MorfinaCPossível2
TiclopidinaCPossível2
DabrafenibeCPossível2
BupropionaCPossível2
CefuroximaCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2
Sílicanão é medicamentoCPossível2
CiclosporinaCPossível2
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível2
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2
EnalaprilCPossível2
IsoniazidaCPossível2
Colágenosem registro no BrasilCPossível2
ClaritromicinaCPossível2
NorfloxacinoCPossível2
ApalutamidaCPossível2
BevacizumabeCPossível2
CefazolinaCPossível1
AlprostadilCPossível1
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível1
ColecalciferolCPossível1
BicalutamidaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Atazanavirsem registro no BrasilCPossível1
RitonavirCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
TeriparatidaCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Elvitegravirsem registro no BrasilCPossível1
Tenofovir alafenamidaCPossível1
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1
Cobicistatesem registro no BrasilCPossível1
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1
EtionamidaCPossível1
Bedaquilinasem registro no BrasilCPossível1
BaclofenoCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
TramadolCPossível1
MetforminaCPossível1
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1
Genfibrozilasem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
TestosteronaCPossível1
Enantato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
DinoprostonaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
AdalimumabeCPossível1
EtanercepteCPossível1
EstradiolCPossível1
BetaínaCPossível1
RibavirinaCPossível1
S-adenosilmetioninasem registro no BrasilCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
LidocainaCPossível1
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
EpinefrinaCPossível1
IsossorbidaCPossível1
Interferona 1 alfaconasem registro no BrasilCPossível1
OctreotidaCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
GabapentinaCPossível1
Quinupristinasem registro no BrasilCPossível1
Piridostigminasem registro no BrasilCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1
VerapamilCPossível1
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1
FentanilaCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
DiltiazemCPossível1
Mecilinamsem registro no BrasilCPossível1
Zafirlucastesem registro no BrasilCPossível1
CimetidinaCPossível1
RanitidinaCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
CafeínaCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
Ciclizinasem registro no BrasilCPossível1
Iopentolsem registro no BrasilCPossível1
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilCPossível1
CeftazidimaCPossível1
TobramicinaCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
IfosfamidaCPossível1
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
EritromicinaCPossível1
Prazosinasem registro no BrasilCPossível1
RamiprilCPossível1
IvermectinaCPossível1
Dietilcarbamazinasem registro no BrasilCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
AbatacepteCPossível1
NivolumabeCPossível1
Sarilumabesem registro no BrasilCPossível1
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1
VortioxetinaCPossível1
VoriconazolCPossível1
EvolocumabeCPossível1
AzacitidinaCPossível1
MoxifloxacinoCPossível1
OmalizumabeCPossível1
DolutegravirCPossível1
EfavirenzCPossível1
AcalabrutinibeCPossível1
MetimazolCPossível1
BrodalumabeCPossível1
Paratormôniosem registro no BrasilCPossível1
Risanquizumabesem registro no BrasilCPossível1
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível1
AcarboseCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
TrametinibeCPossível1
CobimetinibeCPossível1
Fumarato de dimetilasem registro no BrasilCPossível1
Pristinamicinasem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Apremilastesem registro no BrasilCPossível1
GolimumabeCPossível1
BasiliximabCPossível1
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como artralgia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.