Granuloma por medicamento

Que fármacos causam granuloma? Com a evidência mais forte: ácido hialurônico, montelucaste, alumínio, zafirlucaste, nanotubos de carbono e leuprorrelina, entre 354 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: L92 Afecções granulomatosas da pele e do tecido subcutâneo

Fármacos com literatura ou sinal

354 substâncias (169 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ácido hialurônicosem registro no BrasilBProvável56 de 127
Montelucastesem registro no BrasilBProvável45 de 59
Alumínionão é medicamentoBProvável35 de 69
Zafirlucastesem registro no BrasilBProvável19 de 27
Nanotubos de carbononão é medicamentoBProvável18 de 29
Leuprorrelinasem registro no BrasilBProvável17 de 21
AlopurinolBProvável17 de 34
Hidróxido de alumíniosem registro no BrasilBProvável16 de 31
TretinoínaBProvável14 de 26
CarbamazepinaBProvável11 de 15
RibavirinaBProvável9 de 16
Quinidinasem registro no BrasilBProvável7 de 8
AmiodaronaBProvável7 de 12
PembrolizumabeBProvável6 de 10
DabrafenibeBProvável6 de 7
QuininaBProvável6 de 7
NitrofurantoínaBProvável6 de 7
PaclitaxelBProvável5 de 8
MetildopaBProvável5 de 7
Metipranololsem registro no BrasilBProvável4 de 4
Roxitromicinasem registro no BrasilBProvável4 de 5
Piretrinasnão é medicamentoBProvável4 de 5
Anlodipinosem registro no BrasilBProvável4 de 5
Siliconesnão é medicamentoCPossível66 de 239
Parafinanão é medicamentoCPossível38 de 127
Talconão é medicamentoCPossível35 de 278
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível30 de 85
Sílicanão é medicamentoCPossível28 de 153
Colágenosem registro no BrasilCPossível26 de 538
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível26 de 78
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível23 de 122
Berílionão é medicamentoCPossível20 de 101
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível19 de 59
Imunoglobulina GCPossível18 de 491
Vaselinanão é medicamentoCPossível15 de 44
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível15 de 50
MorfinaCPossível10 de 37
NivolumabeCPossível9 de 20
Celulosesem registro no BrasilCPossível9 de 65
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível9 de 30
IsotretinoínaCPossível8 de 49
Mercúrionão é medicamentoCPossível8 de 40
DupilumabeCPossível8 de 27
IpilimumabeCPossível7 de 13
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível7 de 25
TetraciclinaCPossível7 de 46
FenitoínaCPossível7 de 21
Amiantonão é medicamentoCPossível7 de 24
Minociclinasem registro no BrasilCPossível6 de 34
PrednisolonaCPossível6 de 507
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível6 de 21
ManitolCPossível6 de 17
EtanercepteCPossível5 de 63
AdalimumabeCPossível5 de 54
DiclofenacoCPossível5 de 27
IsoniazidaCPossível5 de 81
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível5 de 78
FenilbutazonaCPossível5 de 120
MetotrexatoCPossível5 de 127
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível5 de 23
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível5 de 10
SulfassalazinaCPossível5 de 16
CapecitabinaCPossível4 de 6
Cádmionão é medicamentoCPossível4 de 7
OmalizumabeCPossível4 de 43
DoxiciclinaCPossível4 de 50
ParacetamolCPossível4 de 9
Cobaltonão é medicamentoCPossível4 de 42
Níquelnão é medicamentoCPossível4 de 10
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível4 de 8
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível4 de 12
BleomicinaCPossível4 de 21
Poliestirenonão é medicamentoCPossível4 de 9
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível4 de 9
MepolizumabeCPossível4 de 132
Quartzonão é medicamentoCPossível3
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível3
PrednisonaCPossível3
TocilizumabeCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
Titânionão é medicamentoCPossível3
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível3
Formaldeídonão é medicamentoCPossível3
CiclosporinaCPossível3
AmoxicilinaCPossível3
Permanganato de potássiosem registro no BrasilCPossível3
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível3
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível3
Etretinatosem registro no BrasilCPossível3
EtinilestradiolCPossível3
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
Cérionão é medicamentoCPossível3
Vitamina DCPossível3
PenicilaminaCPossível3
AzatioprinaCPossível3
Cromonão é medicamentoCPossível3
AcitretinaCPossível3
Frutosesem registro no BrasilCPossível3
Sirolimussem registro no BrasilCPossível3
Indinavirsem registro no BrasilCPossível3
Ácido poliestirenossulfônicosem registro no BrasilCPossível3
RisperidonaCPossível3
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível2
ClindamicinaCPossível2
VemurafenibeCPossível2
TestosteronaCPossível2
TrametinibeCPossível2
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível2
AfatinibeCPossível2
TimololCPossível2
TramadolCPossível2
InfliximabeCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2
Poliuretanonão é medicamentoCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2
CladribinaCPossível2
CodeínaCPossível2
PirimetaminaCPossível2
GlibenclamidaCPossível2
TiclopidinaCPossível2
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2
Hexacetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
CiprofloxacinoCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
BetametasonaCPossível2
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível2
Caulimsem registro no BrasilCPossível2
DiltiazemCPossível2
MetadonaCPossível2
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível2
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível2
ClaritromicinaCPossível2
MetimazolCPossível2
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível2
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível2
Acebutololsem registro no BrasilCPossível2
Óxido de magnésiosem registro no BrasilCPossível2
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível2
FenobarbitalCPossível2
Clofibratosem registro no BrasilCPossível2
CafeínaCPossível2
Celulose oxidadasem registro no BrasilCPossível2
Halotanosem registro no BrasilCPossível2
FurosemidaCPossível2
Antipirinasem registro no BrasilCPossível2
NeomicinaCPossível2
ProcaínaCPossível2
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível2
GosserrelinaCPossível2
TalidomidaCPossível2
Amianto crocidolitanão é medicamentoCPossível2
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2
DiazepamCPossível2
SimeticonaCPossível2
Tazarotenosem registro no BrasilCPossível2
AzitromicinaCPossível2
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2
AcetazolamidaCPossível2
TofacitinibeCPossível2
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível2
Fuligemnão é medicamentoCPossível2
Grafitenão é medicamentoCPossível2
BupivacaínaCPossível2
NatalizumabeCPossível1
AbatacepteCPossível1
Fluordesoxiglicose F18sem registro no BrasilCPossível1
CefalexinaCPossível1
Terebintinanão é medicamentoCPossível1
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1
5-aminolevulinato de metilasem registro no BrasilCPossível1
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Brimonidinasem registro no BrasilCPossível1
DorzolamidaCPossível1
BevacizumabeCPossível1
ProgesteronaCPossível1
NeratinibeCPossível1
Tiossulfato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
TopiramatoCPossível1
AvelumabeCPossível1
PiracetamCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1
IndometacinaCPossível1
CarbômerCPossível1
SorbitolCPossível1
Perborato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Metacrilato de metilanão é medicamentoCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
GlicerolCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1
Ziconotidasem registro no BrasilCPossível1
PirazinamidaCPossível1
Dicloxacilinasem registro no BrasilCPossível1
Policosanolsem registro no BrasilCPossível1
FluoxetinaCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Iotrolanasem registro no BrasilCPossível1
DexametasonaCPossível1
AmiloridaCPossível1
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível1
Tocainidasem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
LanreotidaCPossível1
OctreotidaCPossível1
HistidinaCPossível1
Ciamemazinasem registro no BrasilCPossível1
Calcitonina de salmãosem registro no BrasilCPossível1
MinoxidilCPossível1
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1
LevonorgestrelCPossível1
CilastatinaCPossível1
ImipenémCPossível1
Protaminasem registro no BrasilCPossível1
Aprindinasem registro no BrasilCPossível1
ClotrimazolCPossível1
CisteínaCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
AtenololCPossível1
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível1
BaclofenoCPossível1
RituximabeCPossível1
LamivudinaCPossível1
ZidovudinaCPossível1
CefuroximaCPossível1
FentanilaCPossível1
GatifloxacinoCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
MitoxantronaCPossível1
VincristinaCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Flumequinasem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1
Tecnéciosem registro no BrasilCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1
PropranololCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível1
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1
Ioxilanasem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
Propiliodonasem registro no BrasilCPossível1
Cefpiromasem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
Di-hidrocodeínasem registro no BrasilCPossível1
Ácido bóriconão é medicamentoCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
CefotaximaCPossível1
Cefodizimasem registro no BrasilCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1
Nifuroxazidasem registro no BrasilCPossível1
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
Nomifensinasem registro no BrasilCPossível1
BacitracinaCPossível1
Polimixina BCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível1
Cefotiamsem registro no BrasilCPossível1
EritropoietinaCPossível1
EnfuvirtidaCPossível1
DapsonaCPossível1
Buflomedilsem registro no BrasilCPossível1
DarifenacinaCPossível1
NandrolonaCPossível1
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1
ClobetasolCPossível1
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível1
EnalaprilCPossível1
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1
Clorodiazepóxidosem registro no BrasilCPossível1
Náilonnão é medicamentoCPossível1
NaproxenoCPossível1
DDTnão é medicamentoCPossível1
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível1
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível1
Tântalonão é medicamentoCPossível1
HidralazinaCPossível1
LevofloxacinoCPossível1
OfloxacinoCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
Miocamicinasem registro no BrasilCPossível1
Rutinasem registro no BrasilCPossível1
Pentostatinasem registro no BrasilCPossível1
BenzocaínaCPossível1
RitonavirCPossível1
Fosfato sódico de betametasonasem registro no BrasilCPossível1
Látexnão é medicamentoCPossível1
NorfloxacinoCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
GelatinaCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
Ácido clodrônicosem registro no BrasilCPossível1
Valerato de diflucortolonasem registro no BrasilCPossível1
MebendazolCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
NimesulidaCPossível1
NistatinaCPossível1
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
TioridazinaCPossível1
BussulfanoCPossível1
Trifluoperazinasem registro no BrasilCPossível1
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1
BenralizumabeCPossível1
GuselcumabeCPossível1
DurvalumabeCPossível1
TislelizumabeCPossível1
ParicalcitolCPossível1
BelimumabeCPossível1
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1
TirotricinaCPossível1
Fosfato de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
VedolizumabeCPossível1
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1
AlectinibeCPossível1
LorlatinibeCPossível1
OxaliplatinaCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
Platinanão é medicamentoCPossível1
CobimetinibeCPossível1
Cefiximasem registro no BrasilCPossível1
NintedanibeCPossível1
EnoxaparinaCPossível1
DacarbazinaCPossível1
Bromodifenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Foscarnetsem registro no BrasilCPossível1
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1
ParoxetinaCPossível1
ClonidinaCPossível1
Temsirolimosem registro no BrasilCPossível1
VancomicinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como granuloma causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.