Que lesão de órgão natalizumabe pode causar? exantema medicamentoso, cardiomiopatia, miocardite, infarto do miocárdio, lesão hepática medicamentosa, trombocitopenia, encefalite, encefalite viral, leucoencefalopatia multifocal progressiva, doença autoimune, esclerose múltipla, síndrome inflamatória de reconstituição imune, complicações na gravidez, anemia, citopenia, retinite, retinopatia, eosinofilia, leucocitose, linfocitose, aborto espontâneo, imunodeficiência, melanoma, transtornos linfoproliferativos, tumor de pele, tumor neuroendócrino, reação sarcoide por fármaco, artrite, artrite psoriática, artropatia, colecistite, disfunção cognitiva, doença congênita, doença da vesícula biliar, doença óssea, espondiloartropatia, fasciite, granuloma, hipersensibilidade de tipo III, imunodeficiência adquirida, infeção sexualmente transmissível, infecção pelo HIV, leucopenia, linfocitopenia, linfoma, meningite, meningite asséptica, neoplasia do sistema nervoso, nevo, pancitopenia, parapsoríase, parto pré-termo, perturbação cognitiva, piodermite gangrenosa, pitiríase, pitiríase liquenoide, pneumonia, prurido, psoríase, úlcera e vasculite.
Cada quadro vem com o número de artigos que o NLM indexou como causado por droga, o número de notificações no FAERS quando existe, e o grau de evidência que os dois sustentam.
Queda da fração de ejeção por dano direto ao miócito. Dose-dependente nas antraciclinas e, em parte, reversível se pega cedo — daí o ecocardiograma antes e durante, não depois.
Com os inibidores de checkpoint deixou de ser curiosidade: é rara, precoce e tem letalidade alta. Troponina que sobe nas primeiras semanas de imunoterapia é isso até prova em contrário.
Diagnóstico de exclusão e a causa nº 1 de insuficiência hepática aguda no Ocidente. O padrão (hepatocelular, colestático ou misto) pelo R de Hy orienta a gravidade.
Granuloma não caseoso com adenomegalia hilar sob interferon, anti-TNF ou inibidor de checkpoint. Capta no PET e é lido como progressão do câncer — a biópsia é o que evita trocar um tratamento que está funcionando.
Sinal não é incidência, e não é diagnóstico. O FAERS é notificação espontânea: não sabe quantos pacientes tomaram o remédio sem nada acontecer. O que esta página diz é que, diante de um paciente com um destes quadros, vale perguntar por esta substância.